Що ви повинні знати про свою прострочену дитину

Що означає переношена вагітність?

З огляду на різні дати та терміни, які ви чуєте під час вагітності, може бути важко визначити, коли ви можете очікувати зустрічі зі своєю дитиною! Американський коледж акушерів і гінекологів (ACOG) використовує такі визначення:

• ранній термін: 37-38 тижнів
• повний термін: від 39 до 40 тижнів
• пізні терміни: від 41 до 42 тижнів
• післятермін: понад 42 тижні

Діти, народжені до 37 тижнів, вважаються недоношеними, а діти, народжені після 42 тижнів, називаються постиглими. (Це також можна назвати тривалою або переношеною вагітністю.)

Про 60 відсотків жінок народжують на або раніше терміну пологів. Тільки приблизно 1 з 10 немовлят офіційно прострочено або народжується після 42 тижнів вагітності.

Виходячи з цієї статистики, вам може бути цікаво, як розрахувати термін пологів і які фактори можуть сприяти народженню простроченої дитини.

Як обчислюються терміни погашення?

Фактичну дату зачаття дитини визначити важко, тому гестаційний вік є найпоширенішим способом обчислити, наскільки далеко пройшла вагітність, і передбачити термін пологів.

Гестаційний вік вимірюється за першим днем ​​останньої менструації; 280 днів (або 40 тижнів) з цього дня – це середня тривалість вагітності. Це ваш орієнтовний термін пологів, але ключове слово — «приблизно», оскільки майже неможливо передбачити, коли насправді народиться дитина!

Тижні, пов’язані з вашою передбачуваною датою пологів, є періодом вашої дати пологів, і пологи, ймовірно, відбудуться в будь-який час протягом цього періоду.

Якщо ви не знаєте, коли були останні місячні, завагітніли під час використання оральних контрацептивів або у вас надзвичайно нерегулярні менструальні цикли, ваш лікар, швидше за все, попросить пройти УЗД, щоб визначити гестаційний вік вашої дитини. Ультразвукове дослідження дозволяє вашому лікареві виміряти довжину коронки (CRL) або відстань від одного кінця плода до іншого.

Протягом першого триместру це вимірювання CRL може запропонувати найточнішу оцінку віку дитини, оскільки всі немовлята ростуть приблизно з однаковою швидкістю протягом цього часу.

Однак протягом другого і третього триместрів діти ростуть з різною швидкістю, тому ця здатність точно оцінювати вік на основі розміру дитини зменшується.

Що спричиняє народження дитини пізніше?

Чому ваша дитина вирішила народитися трохи довше? Деякі поширені причини включають:

• Це ваша перша дитина.
• У вас є історія народження доношених дітей.
• У вашій родині є історія народження доношених дітей.
• У вас ожиріння.
• Ваша дитина хлопчик.
• Ваш термін був розрахований неправильно.

Які ризики простроченої дитини?

Коли пологи тривають понад 41 тиждень (пізній термін) і більше 42 тижнів (після терміну), існує підвищений ризик певних проблем зі здоров’ям. Деякі з найбільш поширених ризиків, пов’язаних з переношеною дитиною:

• макросомія плодаабо значно більше, ніж у середньому при народженні, що також може збільшити ризик кесаревого розтину або дистоції плеча (застрягання плеча за тазовою кісткою матері під час пологів)
• синдром післязрілостіщо характеризується тим, що дитина не набирає вагу після терміну пологів, а також суха або «пухла» шкіра та довгі нігті на руках і ногах при народженні
• низький рівень навколоплідних водщо може вплинути на частоту серцевих скорочень дитини та спричинити стискання пуповини під час сутичок, що призводить до нестачі кисню, що надходить до плода
• меконій в легенях дитини, що може призвести до серйозних проблем з диханням
• мертвонародженістьколи дитина помирає до пологів

Пізні та переношені вагітності також можуть спричинити ускладнення пологів, такі як:

• сильні вагінальні розриви
• інфекції
• післяпологові кровотечі або крововиливи

Що буде, якщо ваша дитина прострочила?

Якщо ваш термін пологів настав і пройшов, ви можете бути впевнені, що ви й надалі отримуватимете медичну допомогу. Насправді, щотижня у вас буде більше відвідувань акушерки або акушера-гінеколога, ніж раніше!

На кожному з ваших прийомів ви можете очікувати, що ваш лікар перевірить розмір вашої дитини, відстежуватиме частоту серцевих скорочень дитини, перевірить положення дитини та запитає про її рухи.

Ваш лікар може запропонувати додаткове спостереження та медичні тести, щоб переконатися, що ваша дитина здорова. (Багато лікарів почнуть рекомендувати це приблизно на 40 або 41 тижні.)

Вони також попросять вас бути особливо пильними під час підрахунку ударів, записів рухів вашої дитини.

Тестування може проводитися один або два рази на тиждень і може включати:

• Нестресовий тест (NST). Це вимірює серцебиття вашої дитини протягом певного періоду часу (зазвичай близько 20 хвилин).
• Стрес-тест на скорочення (CST). Це вимірює серцебиття вашої дитини, коли матка скорочується, щоб визначити, чи є дистрес плода.
• Біофізичний профіль (БПП). Це включає поєднання моніторингу серцевого ритму плода та ультразвукового дослідження. Ця комбінація кількох тестів дозволяє лікарю перевірити частоту серцевих скорочень плода, рухи та тонус м’язів. Рівень навколоплідних вод також можна оцінити під час УЗД.
• Огляд шийки матки. Цей ручний огляд дозволяє лікарю визначити стан вашої шийки матки. Під час пологів шийка матки повністю розкривається і змивається, тому ваш лікар буде шукати ознаки дозрівання та інші зміни, які можуть свідчити, що пологи почнуться незабаром.

Залежно від результатів цих процедур ваш лікар може вирішити, що викликати пологи в інтересах вас і вашої дитини.

Приймаючи рішення рекомендувати індукцію, ваш лікар бере до уваги такі речі, як ваш вік та історія здоров’я, стан вагітності та бажання майбутніх батьків щодо народження дитини.

Якщо ваш лікар або акушерка хочуть вас спонукати, ви можете зробити багато речей, які допоможуть підштовхнути малюка до цього діапазону від більш природних методів до медичних процедур. Деякі методи індукції з різною ефективністю включають:

• вправа
• секс
• стимуляція сосків
• рицинова олія
• акупунктура/точковий масаж
• мембранне очищення
• розбити мішок з водою
• ліки (простагландини або пітоцин)

Вам слід обговорити зі своїм провайдером, які методи мають сенс у вашій конкретній ситуації.

Їжа на винос

Більшість дітей народжуються протягом кількох тижнів після терміну пологів. Якщо ви виявите, що наближається до кінця очікуваний термін пологів без ознак пологів, ви можете вжити заходів, щоб підштовхнути дитину до світу.

Перш ніж це робити, ви завжди повинні проконсультуватися зі своїм лікарем або акушеркою. Вони можуть обговорити переваги та ризики вашої конкретної ситуації зі здоров’ям і запропонувати рекомендації щодо найбезпечніших способів допомогти вашій дитині дістатися до вас на руках.

Хоча це може бути важко чекати, є переваги, щоб дати дитині достатньо часу для розвитку, перш ніж увійти в світ. Коли настане час, коли ризик утримання дитини всередині переважить ці переваги, ваш лікар або акушерка підтримають вас у визначенні безпечного плану пологів.