Що ви повинні знати про фістулотомію

Чого очікувати під час фістулотомії

Фістулотомія є амбулаторною процедурою, що означає, що вона, ймовірно, не потребує нічного перебування в лікарні, яка виконується для відкриття свища. Фактична процедура займає близько години. Вам також потрібно планувати додатковий час до та після процедури.

Якщо ваш свищ невеликий і неглибокий, ваш лікар може виконати процедуру в своєму кабінеті за допомогою місцевої анестезії. Якщо свищ великий, вам може знадобитися звернутися в лікарню і зробити загальний наркоз.

Під час фістулотомії ваш лікар зробить розріз у вашому тілі, щоб відкрити аномальний зв’язок між двома органами. Це потенційно може викликати деякі ускладнення після операції, зокрема:

• нетримання кишечника, якщо вражений анус або пряма кишка
• кровотеча на місці
• абсцес або рецидив свища

Ця процедура відрізняється від фістулектомії. Під час фістулектомії свищ повністю видаляють.

Відновлення

Ваш лікар відправить вас додому з інструкціями, щоб рана була чистою та запакована марлею. Упакування його марлею допоможе запобігти загоєнню шкіри над раною, що може спричинити утворення ще одного свища. Рана повинна гоїтися зсередини. Ваш лікар пояснить, як доглядати за вашою раною, але не соромтеся задавати будь-які запитання. Хороший домашній догляд покращить ваше одужання.

Перші 24 години після процедури вам захочеться відпочити, хоча після операції вам слід відновити звичайну дієту. Попросіть членів сім’ї або друзів допомогти вам по дому, і плануйте взяти хоча б один вихідний на роботі. Вам слід уникати виснажливої ​​діяльності, включаючи фізичні вправи та підняття важких предметів, щонайменше протягом п’яти-семи днів. Ваш лікар може порекомендувати почекати довше, щоб відновити всі ваші звичні види діяльності. Завжди дотримуйтесь рекомендацій лікаря.

Відразу після процедури у вас можуть виникнути судоми та нудота. Ви також можете відчувати запор як побічний ефект ваших знеболюючих препаратів. Якщо ви відчуваєте це, поговоріть зі своїм лікарем щодо використання засобу для пом’якшення стільця, який може допомогти вам відновити нормальну роботу кишечника.

Для повного відновлення після фістулотомії може знадобитися 3-12 тижнів.

Чи є ця процедура єдиним способом лікування свища?

Коли ви відвідаєте свого лікаря перед процедурою, він перегляне ваші симптоми та проведе фізичний огляд. Якщо ви відчуваєте сильний біль і дренаж біля області нориці, це може бути ознакою інфекції.

Для анально-ректальних свищів ваш лікар може використовувати скоп, який називається сигмоідоскопом, щоб провести внутрішній огляд нориці. Це допоможе вашому лікареві визначити фактичне розташування та причину нориці. Якщо ваш лікар виявить, що ваш свищ спричинений хворобою Крона, операція може не знадобитися. Натомість ви зможете лікувати свищ за допомогою ліків.

Ваш лікар може також використовувати будь-яку з наступних діагностичних процедур, щоб допомогти визначити курс лікування:

• Ендоскопічне ультразвукове дослідження: це ультразвукове дослідження створює зображення м’язів тазового дна та сфінктера, щоб допомогти вашому лікареві визначити розташування нориці.
• Фістулографія: для цієї процедури в свищ вводять контрастний розчин, а потім роблять рентгенівський знімок області.

• Аноскопія: Ваш лікар може використовувати цю процедуру для огляду вашого анального каналу.

• МРТ: це може допомогти вашому лікареві знайти свищ, якщо до нього важко отримати доступ під час фізичного огляду.
• Зонд фістули: Ваш лікар може вставити цей інструмент у свищ.
• КТ: ця процедура може дозволити вашому лікареві спостерігати за потоком контрастного барвника між двома ділянками вашого тіла, які не повинні бути з’єднані.

Питання, які потрібно задати своєму лікарю

Перед проведенням фістулотомії запитайте свого лікаря про альтернативні способи лікування та зцілення фістули. Ви також повинні запитати:

• Якщо фістулотомія вимагає місцевої або загальної анестезії.
• Якщо ви можете їсти що-небудь перед процедурою, а якщо ні, то скільки часу до процедури вам потрібно буде голодувати.
• Про будь-які побічні ефекти або ускладнення, які ви можете очікувати після фістулотомії.
• Як довго ваш лікар очікує, що ваше відновлення триватиме, і коли ви зможете повернутися до роботи та інших видів діяльності, включаючи фізичні вправи.
• Про правильний догляд за раною після процедури та її тривалість.
• Про лікування болю.

Фістулотомія – це хірургічна процедура, тому важливо отримати якомога більше інформації про неї від свого лікаря. Подумайте про те, щоб взяти на зустріч члена сім’ї або друга, особливо якщо вони допоможуть вам під час одужання. Ви можете попросити когось іншого робити нотатки під час прийому, щоб ви могли зосередитися на розмові з лікарем. Якщо ви не можете знайти когось, щоб прийти з вами на зустріч, не забудьте взяти з собою блокнот, щоб ви могли записати будь-яку важливу інформацію.

Outlook

Ваш свищ може знову розвинутися після процедури, і ви можете відчувати нетримання сечі як ускладнення, якщо вражений анус або пряма кишка. Довгостроковий показник успіху фістулотомії становить від 92 до 97 відсотків.

Залежно від причини вашої фістули, ця процедура може бути не найкращим лікуванням для вас. Поділіться всіма своїми симптомами та історією здоров’я зі своїм лікарем, щоб допомогти йому поставити обґрунтований діагноз та план лікування.

Фістулотомія: запитання й відповіді