Що люди з муковісцидозом повинні знати про COVID-19

Чи є у вас підвищений ризик зараження COVID-19, якщо у вас муковісцидоз?

Вплив CF призводить до того, що слиз у дихальних шляхах та інших частинах тіла стає занадто густим. У легенях це може спричинити пошкодження та підвищити ймовірність респіраторних інфекцій.

Таким чином, Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) зазначає, що люди з муковісцидозом можуть мати вищий ризик серйозних захворювань через COVID-19.

Що говорить дослідження?

Повідомляє на початку пандемії від Італія, Сполучені Штатиі кілька інших країн зазначили, що інфекція SARS-CoV-2, вірусом, який викликає COVID-19, здається, не впливає на тяжкість CF і що перебіг COVID-19 не сильно відрізняється від перебігу в загальній популяції.

Фактично, деякі дослідження показують, що люди з CF можуть бути більш стійкими до SARS-CoV-2. А Дослідження 2023 року виявили, що ген, який мутував у CF, називається регулятором трансмембранної провідності кістозного фіброзу (CFTR), регулює рецептор, з яким зв’язується вірус, щоб проникнути в клітини.

Оскільки цей ген несправний у людей з CF, на поверхні клітин дихальних шляхів менше рецепторів. Це означає, що вірусу важче заразитися.

Хто більше схильний до серйозних захворювань?

Незважаючи на обговорені вище висновки, кожна людина з МВ відрізняється, і є деякі підгрупи людей з МВ, які, як виявили дослідники, мають вищий ризик серйозних захворювань.

Одна з цих груп включає в себе люди, яким пересадили легені для лікування МВ. Це значною мірою тому, що люди, яким пересадили твердий орган, повинні приймати імуносупресивні препарати, щоб запобігти відторгненню нового органу.

Згідно з ан вивчення італійської мовиа глобальне дослідженняі a огляд навч починаючи з 2022 року інші фактори, крім трансплантації легенів, які піддають людям із муковісцидозом ризик серйозної хвороби COVID-19, можуть включати наступне:

• зі зниженою функцією легень, що вимірюється об’ємом форсованого видиху за 1 секунду (FEV1)
• бути старшим віком
• недостатня вага
• наявність цукрового діабету, захворювання печінки або підшлункової залози, пов’язаного з CF

Які ускладнення можуть виникнути після COVID-19, якщо у вас муковісцидоз?

Наявність COVID-19 може спричинити багато різних ускладнень, які часто, але не завжди, пов’язані з більш серйозною хворобою. З ними може зіткнутися кожен, хто заразився SARS-CoV-2. Деякі приклади:

• пневмонія
• згустки крові
• аритмії
• рубцювання легень
• міокардит
• ураження печінки
• гострий коронарний синдром
• гостре ураження нирок
• гострий респіраторний дистрес-синдром

Також можливий розвиток тривалий COVID. Це сукупність симптомів, які можуть тривати тижнями, місяцями чи навіть роками після одужання від COVID-19. Деякі приклади тривалих симптомів COVID включають:

• стійка втома
• задишка
• серцебиття
• головні болі
• відчуття поколювання
• мозковий туман

Нарешті, деякі люди з МВ, особливо ті, хто має ризик серйозного захворювання, можуть відчувати загострення МВ через хворобу COVID-19. Загострення МВ зазвичай включає раптове погіршення симптомів МВ і зниження функції легень.

Що потрібно знати про вакцинацію проти COVID-19, якщо у вас муковісцидоз

Вакцина проти COVID-19 є безпечною та ефективною для людей з МВ. Фонд кістозного фіброзу заохочує всіх хворих на муковісцидоз, а також членів їхніх родин отримати вакцину проти COVID-19.

А 2022 дослідження виявили, що вакцина Pfizer-BioNTech проти COVID-19 викликала сильну реакцію антитіл у людей з МВ. Антитіла — це білки, які зв’язують зловмисників, як віруси, щоб допомогти їх знищити. Цей ефект також не відрізнявся залежно від різних факторів, пов’язаних із CF, зокрема:

• тип симптомів CF
• ступінь тяжкості МВ
• ліки, що приймаються
• присутній тип мутації, пов’язаної з МВ

А Дослідження 2023 року вакцини Pfizer-BioNTech проти COVID-19 підтвердили ці висновки. Однак було зазначено, що реакція антитіл була значно знижена у людей, яким пересадили легені.

Чи відрізняються симптоми COVID-19, якщо у вас муковісцидоз?

Загалом симптоми COVID-19 у людей із муковісцидозом подібні до симптомів у загальній популяції. До них належать:

• лихоманка, з ознобом або без нього

• втома
• кашель
• біль у горлі
• м’язові болі
• головний біль
• втрата нюху або смаку

• нежить або закладений ніс

• задишка

• травні симптоми, включаючи нудоту, блювоту або діарею

The вивчення італійської мови і глобальне дослідження згадані раніше повідомляють, що симптомами, які найчастіше спостерігаються у людей з МВ, були лихоманка, кашель і відчуття втоми або слабкості.

Які є варіанти лікування COVID-19, якщо у вас муковісцидоз?

Якщо у вас муковісцидоз і заразилися SARS-CoV-2, вони є противірусні методи лікування схвалений Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA), який може допомогти запобігти серйозній хворобі.

Однак один із них, нірматрелвір/ритонавір (Паксловід), може взаємодіяти з багатьма типами ліків, у тому числі з тими, що використовуються для лікування CF, як-от люмакафтор/івакафтор (Orkambi). З цієї причини людям з МВ, які приймають ці ліки, не слід приймати Paxlovid.

Противірусні препарати, такі як ремдесивір ​​(Веклурі) і молнупіравір (Лагевріо) не мають однакових взаємодій.

Лікування COVID-19, пов’язане зі способом життя, включає:

• багато відпочивати
• залишаючись зволоженим
• використання безрецептурних (OTC) ліків для полегшення симптомів, таких як лихоманка та біль і біль

Які перспективи для людей з муковісцидозом, які мають COVID-19?

Як згадувалося раніше, дослідження було виявлено, що багато людей з муковісцидозом мають захворювання легкого або середнього ступеня тяжкості.

Додатково один маленький 2022 дослідження виявили, що наявність COVID-19 загалом не впливає на респіраторні результати людей із МВ. У дослідженні спостерігали за людьми з МВ, які мали позитивний або негативний результат на SARS-CoV-2.

Через 6 місяців не було різниці в ОФВ1 або ймовірності загострення МВ між двома групами.

Незважаючи на це, важливо зауважити, що деякі люди з МВ, наприклад ті, хто переніс трансплантацію легенів, і ті, хто має інші проблеми зі здоров’ям, пов’язані з МВ, мають вищий ризик серйозних захворювань або ускладнень через COVID-19.

Чи можна запобігти COVID-19, якщо у вас муковісцидоз?

Найкращий спосіб запобігти серйозним захворюванням через COVID-19 – це бути в курсі подій на ваші вакцини проти COVID-19.

Відповідно до CDCдодаткові способи запобігання COVID-19 загалом включають:

• уникати контактів із хворими на COVID-19 або з підозрою на COVID-19

• часте миття рук

• збільшення вентиляції в приміщенні
• перенести діяльність на вулицю, якщо це можливо
• носіння маски або дотримання соціального дистанціювання, якщо це необхідно

Питання що часто задаються

Чи потрібно мені припинити прийом ліків від муковісцидозу, якщо я захворію на COVID-19?

Ні CDC зазначає, що люди з підвищеним ризиком серйозних захворювань через наявність COVID-19 не повинні припиняти прийом ліків, якщо це не призначено лікарем.

Чи існують інші інфекції, які можуть викликати проблеми у людей з кістозним фіброзом?

Так. Більш густий слиз у легенях людей із муковісцидозом може затримувати мікроби, збільшуючи ймовірність респіраторних інфекцій. Вони можуть включати:

• хронічні бактеріальні інфекції, наприклад при Haemophilus influenzae, синьогнійна паличкаі Золотистий стафілокок
• хронічні грибкові інфекції, наприклад при Aspergillus видів
• гострі вірусні інфекції, такі як застуда, грип і респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ)

У багатьох людей із муковісцидозом після розвитку COVID-19 захворювання легкого та середнього ступеня тяжкості. Однак деякі люди з муковісцидозом мають вищий ризик серйозного захворювання на COVID-19, наприклад люди, які перенесли трансплантацію легень, і ті, хто має інші проблеми зі здоров’ям, пов’язані з муковісцидозом.

Якщо у вас МВ, найкращий спосіб захистити себе від серйозної хвороби COVID-19 — це робити щеплення від COVID-19. Якщо у вас розвинувся COVID-19, противірусне лікування може допомогти запобігти серйозній хворобі.

Кожна людина з МВ відрізняється. Якщо у вас є запитання чи сумніви щодо вашого рівня ризику через COVID-19, проведіть відверту розмову з лікарем.