Що ми робимо і чого не знаємо про зв’язок між каннабісом і психозом

Що ми робимо і чого не знаємо про зв’язок між каннабісом і психозом
Джеремі Павловскі/Стоксі Юнайтед

Протягом десятиліть критики канабісу підкреслювали його негативний вплив, пов’язуючи це зі зміною настрою, втратою пам’яті, втратою мотивації і навіть загальним браком інтелекту.

Багато людей також вірили, що ті, хто вживав канабіс, зрештою почнуть вживати інші речовини або розвинуть розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин.

Останніми роками дослідники знайшли докази, що підтверджують потенційні переваги канабісу, і заперечують ідею про те, що у кожного, хто вживає цю речовину, розвинеться розлад або залежність від вживання психоактивних речовин.

Станом на 2021 рік більшість штатів США легалізували певну форму канабісу для медичного або рекреаційного використання, або для обох.

Тим не менш, хоча зараз експерти визнають коноплю безпечнішою, ніж вважалося раніше, вживання канабісу несе певні ризики. Психоз, спричинений каннабісом, виявився одним із рідкісних, але серйозних побічних ефектів, які слід враховувати.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, що дослідники знають про зв’язок між канабісом і психозом, і що ще належить з’ясувати.

Як проявляється психоз, спричинений канабісом?

Психоз передбачає відключення від реальності. Найпоширеніші симптоми включають галюцинації, марення або обидва.

Аналогічно, психоз, спричинений каннабісом (CIPD) загалом включає важкі галюцинації або марення, які вперше проявляються під час вживання канабісу або незабаром після цього.

Яка різниця між галюцинаціями та маренням?

У базових термінах:

  • галюцинація відноситься до чуттєвого сприйняття, яке не є реальним
  • омана описує помилкове переконання

Коли ви бачите, чуєте або нюхаєте те, що ніхто інший не може побачити, почути чи відчути, це галюцинація. Мабуть ти:

  • відчуйте, як вас хтось лоскоче, коли нікого немає
  • почути шум води, що біжить у порожній кімнаті

З іншого боку, якщо ви вірите в щось, що не відповідає дійсності, це омана.

Можливо, ви вірите:

  • ти давно померла історична особа
  • що ти маєш надприродні сили
  • що вас хтось намагається вбити

Психоз часто включає обидва, але можна переживати одне без іншого.

Інші симптоми CIPD може включати:

  • неорганізоване мовлення
  • незвичайні думки
  • спантеличеність
  • втрата пам’яті
  • грандіозність
  • труднощі з відчуттям або вираженням емоцій
  • незвичайне хвилювання
  • неспівпраця

Відповідно до викладені критерії У Посібнику з діагностики та статистики психічних розладів (DSM-5), діагноз CIPD вимагає, щоб симптоми:

  • затримуються після того, як «кайф» канабісу згасає (у деяких випадках симптоми тривають кілька днів або навіть тижнів)
  • викликають достатній дискомфорт, щоб заважати повсякденній діяльності, як-от робота чи спілкування
  • не можна краще пояснити іншою причиною, як-от шизофренія

Це означає, що більш легкі симптоми психозу не будуть автоматично перекладатися на діагноз CIPD.

Досить часто спостерігаються легкі марення (наприклад, параноя) або короткі галюцинації під час вживання канабісу. Але зазвичай ви впізнаєте ці галюцинації та марення такими, якими вони є, і вони зникнуть разом із кайфом.

З CIPD у вас зазвичай не буде такого розуміння, тому галюцинації та марення виглядатимуть цілком реальними.

Які фактори ризику?

Наукові дані свідчать, що кілька ключових факторів можуть відігравати певну роль у зв’язку між каннабісом і психозом.

Вік

Деякі дослідження показують, що вживання канабісу в молодшому віці може підвищити ризик психозу.

Відповідно до кілька старіших дослідженьлюди, які починають вживати коноплю в підлітковому віці, частіше відчувають симптоми психозу або отримають діагноз шизофренії пізніше в житті.

Вживання канабісу також може вплинути на вік, коли ви починаєте відчувати симптоми психозу.

А огляд 2011 року з 83 досліджень підтвердили зв’язок між вживанням канабісу та раннім початком психозу. Іншими словами, експерти вважають, що регулярне вживання канабісу може спровокувати більш ранній розвиток шизофренії або інших психічних розладів, які включають психоз.

Дослідження 2013 року також припускає зв’язок між вживанням канабісу та настанням психозу: учасники дослідження, які щодня вживали високоефективний каннабіс, розвивали симптоми психозу в середньому на 6 років раніше, ніж ті, хто взагалі не вживав канабіс.

Частота

А огляд 2008 року припускає, що часте вживання канабісу також може сприяти ризику розвитку психозу.

В одному Дослідження 2003 рокуНаприклад, дослідники знайшли докази, що свідчать про те, що молоді дорослі з залежністю від канабісу у віці від 18 до 21 років також частіше відчували симптоми психозу.

А Дослідження 2009 року порівняли 280 госпіталізованих з першим епізодом психозу з контрольною групою з 174 дорослих. Результати свідчать про те, що симптоми психозу частіше зустрічалися у учасників дослідження, які вживали каннабіс частіше і протягом тривалого періоду часу.

Потенція

Згадане вище дослідження 2009 року також виявило підтримку потенції канабісу як фактора ризику.

Учасники дослідження, які страждають від психозу, як правило, віддають перевагу канабісу з високою дією або канабісу з вмістом ТГК до 18 відсотків. Ті з контрольної групи, з іншого боку, частіше вживали канабіс з концентрацією ТГК близько 3,4 відсотка.

Автори дослідження вважають, що ТГК, психоактивний компонент, який виробляє високий вміст канабісу, відіграє значну роль у ризику психозу.

Останній дослідження від 2013 року підтверджує цей зв’язок між потенцією канабісу та ризиком психозу.

Генетика

Дослідження 2012 року порівнювало 489 людей, госпіталізованих з першим епізодом психозу, з контрольною групою з 278 дорослих.

За результатами учасники з певним варіантом (C/C) AKT1 У сім разів більше шансів на розвиток психозу при щоденному вживанні канабісу.

А невелике дослідження 2007 року також висуває можливість непрямого зв’язку між сімейною історією психічних захворювань і CIPD.

Більшість із 20 учасників повідомили про наявність у сім’ї розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин або інших психічних розладів. Автори дослідження відзначають, що хоча ця історія є ключовим фактором ризику залежності від канабісу або інших речовин, недостатньо доказів підтверджують його як фактор ризику для CIPD.

Тим не менш, людям, у яких виникає залежність від канабісу, зазвичай потрібно вживати більше, щоб отримати той самий ефект. Як ви читали вище, вживання канабісу частіше або в більш сильнодіючих формах, може підвищення ризику психозу.

Чи можливо відновитися?

CIPD не завжди є постійним.

Хоча лікування немає, деякі дані свідчать про те, що припинення вживання канабісу може покращити симптоми.

В Дослідження 2007 рокудослідники виявили, що після цілого тижня утримання від вживання канабісу всі 20 учасників дослідження повідомили про значне зменшення симптомів, таких як галюцинації, марення величі та відмова від співпраці.

Антипсихотичні препарати також можуть допомогти полегшити важкі симптоми у деяких людей. Наприклад, антипсихотик арипіпразол може допомогти запобігти симптомам психозу, якщо не можна уникнути вживання канабісу.

Експерти наголошують на необхідності додаткових досліджень лікування CIPD, особливо для людей, які використовують канабіс для лікування інших симптомів.

Експерти знаю, що у багатьох людей з діагнозом CIPD в кінцевому підсумку розвивається шизофренія.

Насправді, згідно з дослідженням 2018 року, в якому взяли участь майже 7 000 людей із діагнозом психоз, викликаний речовинами, CIPD перетворився на діагноз шизофренії або біполярного розладу у 47,4 відсотка учасників.

Обидва ці умови є довгостроковими, але симптоми часто значно покращуються при комбінації терапії, ліків та інших методів лікування.

Чого ще не знають експерти

Дослідники продовжують вивчати зв’язок між CIPD та іншими психічними розладами.

Майбутні дослідження можуть допомогти експертам краще зрозуміти зв’язок між вживанням канабісу та симптомами психозу, які в кінцевому підсумку переходять у біполярний розлад або шизофренію.

Поки є а міцне посилання між вживанням канабісу та шизофренією експерти ще не з’ясували точний характер цього зв’язку.

Чи викликає вживання канабісу шизофренію? Або це просто викликає більш ранню появу симптомів шизофренії у деяких людей, у яких зрештою розвинувся цей стан?

Більш масштабні дослідження CIPD можуть допомогти відповісти на ці питання, не кажучи вже про те, щоб отримати більше уявлень про фактори ризику CIPD, профілактику та лікування, включаючи потенційне використання CBD, непсихоактивної сполуки в канабісі, як лікування психозу.

Суть

Хоча експерти не повністю розуміють зв’язок між вживанням канабісу, психозом і шизофренією, вони робити розпізнати наявність зв’язку.

Якщо ви стурбовані ризиком CIPD, можливо, варто розглянути штами канабісу з нижчим вмістом ТГК і скоротити щоденне вживання канабісу.

Якщо ви помітили будь-які симптоми психозу, краще якомога швидше звернутися до фахівця з психічного здоров’я.


Кейт Робертсон — редактор і письменниця з Торонто, яка з 2017 року зосереджується на наркотиках, насамперед, канабісу. Її публікували в The Guardian, Maclean’s magazine, Globe and Mail, Leafly тощо. Знайдіть її Twitter.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss