Огляд
Біль у попереку – часта причина відвідування лікаря.
Відповідно до
Більшість болів у попереку є результатом травм, таких як розтягнення або розтягнення м’язів внаслідок різких рухів або поганої механіки тіла під час підйому важких предметів.
Біль у попереку також може бути результатом деяких захворювань, таких як:
- рак спинного мозку
- розрив або грижа диска
- радикуліт
- артрит
- інфекції нирок
- інфекції хребта
Гострий біль у спині може тривати від кількох днів до кількох тижнів, тоді як хронічний біль у спині – це біль, що триває довше трьох місяців.
Біль у попереку частіше виникає у людей у віці від 30 до 50 років. Частково це пояснюється змінами, що відбуваються в організмі з віком. У міру дорослішання між хребцями в хребті зменшується вміст рідини.
Це означає, що диски в хребті легше відчувають подразнення. Ви також втрачаєте м’язовий тонус, що робить спину більш схильною до травм. Ось чому зміцнення м’язів спини та хороша механіка тіла допомагають запобігти болям у попереку.
Які причини болю в попереку?
Штами
М’язи і зв’язки спини можуть розтягуватися або рватися через надмірної активності. Симптоми включають біль і скутість в попереку, а також м’язові спазми. Відпочинок та лікувальна фізкультура є засобами проти цих симптомів.
Травма диска
Диски ззаду схильні до травм. Цей ризик зростає з віком. Зовнішня частина диска може рватися або грижа.
Грижа міжхребцевого диска, яка також відома як посковзнувся або розірваний диск, виникає, коли хрящ, що оточує диск, тисне на спинний мозок або корінці нервів. Подушка, яка сидить між хребетними хребцями, виходить за межі свого нормального положення.
Це може призвести до здавлення нервового корінця при його виході зі спинного мозку і через кістки хребців. Травма диска зазвичай виникає раптово після підйому чогось або повороту спини. На відміну від навантаження на спину, біль від травми диска зазвичай триває більше 72 годин.
Радикуліт
Ішіас може виникнути при грижі диска, якщо диск тисне на сідничний нерв. Сідничний нерв з’єднує хребет з ногами. В результаті радикуліт може викликати біль у ногах і стопах. Цей біль зазвичай відчувається як печіння або шпильки та голки.
Стеноз хребта
Спинальний стеноз – це коли звужується хребет, тиснучи на спинний мозок та спинномозкові нерви.
Стеноз хребта найчастіше обумовлений дегенерацією дисків між хребцями. Результатом є здавлення нервових корінців або спинного мозку кістковими шпорами або м’якими тканинами, такими як диски.
Тиск на спинномозкові нерви викликає такі симптоми, як:
- оніміння
- судоми
- слабкість
Ви можете відчути ці симптоми в будь -якому місці тіла. Багато людей зі стенозом хребта помічають, що їх симптоми погіршуються при стоянні або ходьбі.
Аномальні викривлення хребта
Сколіоз, кіфоз і лордоз – це всі стани, які викликають аномальні викривлення хребта.
Це вроджені стани, які зазвичай вперше діагностуються в дитинстві або підлітковому віці. Аномальне викривлення викликає біль і погану поставу, оскільки чинить тиск на:
- м’язи
- сухожилля
- зв’язки
- хребці
Інші умови
Існує ряд інших станів, які викликають біль у попереку. Ці умови включають:
- Артрит – це запалення суглобів.
- Фіброміалгія -це тривалий біль і болючість у суглобах, м’язах та сухожиллях.
- Спондиліт – це запалення суглобів між кістками хребта.
- Спондильоз є дегенеративним розладом, який може спричинити втрату нормальної структури та функції хребта. Хоча старіння є основною причиною захворювання, локалізація та швидкість дегенерації специфічні для кожної людини.
Додаткові захворювання, які можуть викликати біль у попереку, включають:
Проблеми з нирками та сечовим міхуром
- вагітність
- ендометріоз
- кісти яєчників
- міома матки
- рак
Як діагностується біль у попереку?
Ваш лікар, швидше за все, почне запитувати повну історію хвороби та проводити ретельне медичне обстеження, щоб визначити, де ви відчуваєте біль. Фізичний огляд також може визначити, чи впливає біль на ваш діапазон рухів.
Ваш лікар також може перевірити ваші рефлекси та ваші реакції на певні відчуття. Це визначає, чи біль у попереку впливає на ваші нерви.
Якщо у вас немає неприємних або виснажливих симптомів або неврологічної втрати, ваш лікар, ймовірно, буде стежити за вашим станом протягом кількох тижнів, перш ніж відправити вас на обстеження. Це пояснюється тим, що біль у попереку зникає за допомогою простих методів самообслуговування.
Деякі симптоми потребують додаткового тестування, включаючи:
- відсутність контролю кишечника
- слабкість
- лихоманка
- втрата ваги
Так само, якщо біль у попереку триває і після домашнього лікування, лікар може призначити додаткові обстеження.
Негайно зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте хоча б один із цих симптомів на додаток до болю в попереку.
Можуть знадобитися такі візуальні обстеження, як рентген, КТ, УЗД та МРТ, щоб ваш лікар міг перевірити:
- проблеми з кістками
- проблеми з дисками
- проблеми зі зв’язками і сухожиллями в спині
Якщо ваш лікар підозрює проблему з міцністю кісток у вашій спині, він може призначити сканування кісток або тест на щільність кісток. Електроміографія (ЕМГ) або тести на нервову провідність можуть допомогти виявити будь -які проблеми з вашими нервами.
Інструмент Healthline FindCare може запропонувати варіанти у вашому регіоні, якщо вам потрібна допомога у пошуку лікаря.
Які варіанти лікування болю в попереку?
Догляд на дому
Методи самообслуговування корисні протягом перших 72 годин після початку болю. Якщо після 72 годин домашнього лікування біль не покращується, слід викликати лікаря.
Припиніть на пару днів звичайні фізичні навантаження і прикладіть лід до попереку. Лікарі зазвичай рекомендують користуватися льодом протягом перших 48-72 годин, а потім переходити на тепло.
Чергуйте тепло і лід, щоб розслабити м’язи. Протокол RICE – спокій, лід, стиснення та піднесення – рекомендується протягом перших 48 годин.
Приймайте безрецептурні знеболюючі, наприклад ібупрофен (Адвіл, Motrin IB), або ацетамінофен (Tylenol), для полегшення болю.
Іноді лежачи на спині доставляє більший дискомфорт. Якщо так, спробуйте лежати на боці з зігнутими колінами і подушкою між ногами. Якщо ви можете зручно лягти на спину, покладіть під стегна подушку або згорнутий рушник, щоб зменшити тиск на поперек.
Тепла ванна або масаж часто можуть розслабити жорсткі та вузликові м’язи спини.
Лікування
Біль у попереку може виникати при ряді різних станів, включаючи:
-
м’язове напруження і слабкість
- защемлені нерви
- неправильне розташування спинного мозку
Існує ряд можливих методів лікування, включаючи:
- ліки
- медичні прилади
- фізіотерапія
Ваш лікар визначить відповідну дозування та застосування ліків та ліків на основі ваших симптомів.
Деякі ліки, які може призначити лікар, включають:
- міорелаксанти
-
нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
- наркотичні засоби, такі як кодеїн для полегшення болю
- стероїди для зменшення запалення
-
ін’єкції кортикостероїдів
Ваш лікар може також призначити фізіотерапію, включаючи:
- масаж
- розтягування
- зміцнюючі вправи
- маніпуляції зі спиною та хребтом
Хірургія
У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Хірургічне втручання зазвичай можливе лише тоді, коли всі інші методи лікування не дають результату. Однак, якщо є втрата контролю кишечника або сечового міхура або прогресуюча неврологічна втрата, операція стає невідкладною можливістю.
Дискектомія знімає тиск з кореня нерва, на який натискає випираючий диск або кісткова шпора. Хірург видалить невеликий шматочок пластинки, кісткову частину хребетного каналу.
Форамінотомія – це хірургічна процедура, яка відкриває отвір, кістковий отвір у спинномозковому каналі, куди виходить нервовий корінь.
Внутрішньовискова електротермічна терапія (IDET) передбачає введення голки через катетер у диск і нагрівання його протягом 20 хвилин. Це робить стінку диска більш товстою і зменшує випинання і подразнення нерва внутрішнього диска.
Нуклеопластика використовує паличкоподібний пристрій, вставлений через голку в диск. Потім він може видалити матеріал внутрішнього диска. Потім пристрій використовує радіохвилі для нагрівання та зменшення тканини.
Радіочастотне ураження або абляція – це спосіб використання радіохвиль для переривання способу спілкування нервів між собою. Хірург вводить спеціальну голку в нерви і нагріває її, що руйнує нерви.
Зрощення хребта робить хребет міцнішим і зменшує хворобливі рухи. Ця процедура видаляє диски між двома або більше хребцями. Потім хірург зрощує хребці один біля одного кістковими трансплантатами або спеціальними металевими гвинтами.
Спінальна ламінектомія, також відома як декомпресія хребта, видаляє пластинку, щоб збільшити розмір спинномозкового каналу. Це знімає тиск на спинний мозок і нерви.
Як я можу попередити біль у попереку?
Існує багато способів запобігти болю в попереку. Практика методів профілактики також може допомогти зменшити тяжкість симптомів, якщо у вас травма попереку.
Профілактика передбачає:
- тренування м’язів живота і спини
- схуднення при надмірній вазі
- правильно піднімати предмети, згинаючи коліна і піднімаючи ногами
- підтримання правильної постави
Ви також можете:
- спати на твердій поверхні
- сядьте на опорні стільці на правильній висоті
- уникайте взуття на високих підборах
-
киньте палити, якщо курите
Нікотин викликає дегенерацію дисків хребта, а також зменшує кровотік.
Поговоріть зі своїм лікарем про біль у попереку. Вони можуть діагностувати причину і допомогти вам скласти план лікування, який найкраще підходить вам.
Прочитайте цю статтю іспанською мовою.
Discussion about this post