Що потрібно знати про нарколепсію та безсоння

Чим відрізняються інсомнія та нарколепсія?

Безсоння дуже поширене явище. Приблизно у 1 з 4 дорослих американців щороку розвивається гостра (тимчасова) або хронічна (тривала) безсоння.

Але на відміну від безсоння, нарколепсія зустрічається рідко. Нарколепсія вражає будь-де Від 135 000 до 200 000 осіб у Сполучених Штатах. І оскільки цей стан недостатньо діагностовано, ця оцінка може бути низькою. Але навіть з урахуванням недодіагностики нарколепсія зустрічається набагато рідше, ніж безсоння.

Обидва стани мають кілька причин. Дослідження показують, що для деяких людей дисбаланс у виробленні гіпокретину (або орексину), хімічної речовини в мозку, може бути основною причиною для обох.

Причини нарколепсії та безсоння

Основна відмінність нарколепсії від безсоння полягає в частоті їх появи серед населення. Симптоми та лікування кожного також відрізняються.

Причини нарколепсії

Нарколепсія – це неврологічний розлад, який змінює здатність мозку контролювати цикл сну та неспання. Люди з нарколепсією можуть мати безсоння як симптом.

Два основних типи нарколепсії:

• Нарколепсія 1 типу. Люди з нарколепсією 1 типу мають низький рівень орексину (гіпокретину), хімічної речовини мозку, яка регулює неспання. Це може спричинити пошкодження клітин мозку, які виробляють цю хімічну речовину. Для нарколепсії 1 типу характерний симптом, який називається катаплексією. Цей стан раніше був відомий як нарколепсія з катаплексією.
• Нарколепсія 2 типу. Люди з нарколепсією 2 типу мають нормальний рівень орексину. Катаплексія не є симптомом типу 2. Цей стан раніше був відомий як нарколепсія без катаплексії.

Точна причина нарколепсії до кінця не вивчена. Дані Згідно з повідомленням Національного інституту здоров’я (NIH), певні фактори ризику можуть пошкодити або знищити клітини мозку, які виробляють орексин, зокрема:

• Аутоімунні стани. Аутоімунні захворювання можуть змусити імунну систему атакувати клітини мозку, які містять орексин.
• Черепно-мозкова травма. Менш поширеною причиною є пошкодження гіпоталамуса, який регулює неспання та швидкий сон. Нарколепсія, викликана травмою головного мозку, називається вторинною нарколепсією.
• Пухлини або хвороби. Інші умови також можуть впливати на гіпоталамус.

Наявність нарколепсії в сімейному анамнезі також є фактором ризику.

Причини безсоння

Безсоння не викликає нарколепсії чи симптомів нарколепсії.

Широкий спектр факторів способу життя та стану здоров’я може викликати безсоння, зокрема:

• погана гігієна сну та нічні звички, такі як використання комп’ютера пізно ввечері
• емоції, такі як стрес, занепокоєння та тривога
• вживання алкоголю або наркотиків
• вживання нікотину
• кофеїн
• апное сну
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
• синдром неспокійних ніг
• ліки, включаючи деякі антидепресанти та ліки від артеріального тиску

Симптоми нарколепсії проти безсоння

Нарколепсія та безсоння мають деякі симптоми, які збігаються, але вони значно відрізняються за способом їх прояву та мають різні причини.

Симптоми нарколепсії

Симптоми нарколепсії включають:

• Сильна, сильна денна сонливість. Це може статися навіть після повноцінного сну. Ці епізоди іноді називають нападами сну. Вони відрізняються від втоми та втоми, викликаних безсонням.
• Катаплексія (при 1 типі). Катаплексія — це раптова втрата м’язового тонусу, що призводить до тілесної слабкості та втрати довільного контролю над м’язами. Катаплексія виникає в періоди неспання. Інтенсивні емоції часто викликають це.
• Сонний параліч. Симптоми включають тимчасову нездатність говорити або рухатися під час засинання або пробудження. Епізоди тривають секунди або хвилини.
• Галюцинації. Яскраві, уявні образи, які можуть лякати, можуть супроводжувати сонний параліч. Ці галюцинації можуть мати слуховий компонент.
• Безсоння і розривний сон. Проблеми із засипанням і засинанням часто зустрічаються у людей з нарколепсією.

Симптоми безсоння

До основних симптомів безсоння відносяться:

• проблеми із засипанням
• труднощі зі сном
• прокидатися занадто рано
• денна втома і дратівливість
• проблеми з концентрацією уваги протягом дня
• проблеми з пам’яттю, викликані недосипанням

Чи можна хворіти на нарколепсію та безсоння?

Нарколепсія та безсоння були пов’язані з тим самим хімічним речовиною в мозку: гіпокретином (також званим орексином).

Гіпокретин – це природний хімічний пептид, який в основному виробляється в гіпоталамусі. Ця хімічна речовина відіграє ключову роль у регуляції сну та настрою.

Люди з діагнозом нарколепсія 1 типу мають дуже низький рівень гіпокретину в мозку. На протилежному кінці спектру деякі люди з безсонням можуть виробляти занадто багато гіпокретину.

Хоча люди з нарколепсією виробляють занадто мало гіпокретину і сонливі вдень, вони також часто мають проблеми залишатися спати вночі. Вони можуть відчувати фрагментарний сон вночі через:

• безсоння
• апное сну
• яскраві сни
• діяти під час сновидіння

Чи існують подібні умови, про які варто знати?

Нарколепсія іноді помилково діагностується як гіперсомнія. Гіперсомнія — ще один стан, який викликає сильну денну сонливість і напади сну.

Нарколепсія може викликати симптоми, схожі на гіперсомнію. Але люди з гіперсомнією не відчувають катаплексії. Причина гіперсомнії невідома.

Інші умови, які можуть викликати надмірну сонливість протягом дня, включають:

• апное сну
• депресія
• внутрішньочерепні пухлини головного мозку
• травма голови
• церебральний атеросклероз (затвердіння артерій у мозку)
• ниркова недостатність
• низький рівень цукру в крові

• гіпотиреоз (знижена робота щитовидної залози)

Які є варіанти лікування?

Ви можете контролювати симптоми цих станів сну. Ось варіанти лікування, які варто розглянути.

Лікування безсоння

Безсоння часто зникає, коли зменшується або усувається основна причина.

Якщо вам важко заснути, спробуйте змінити свої нічні звички. Зміни, які слід внести у свій режим сну, можуть включати:

• не вживати велику кількість алкоголю, особливо на ніч
• усунення споживання кофеїну ввечері або навіть пізно вдень залежно від вашої чутливості до кофеїну
• не користуватися комп’ютером, телефоном або будь-яким електронним пристроєм протягом кількох годин перед сном
• носити окуляри з синім світлом або додати фільтр синього світла на екран комп’ютера
• зниження температури у вашій спальні
• медитація або читання безпосередньо перед сном
• спати в повній темряві

Якщо зміни у звичках сну не допомагають, обговоріть з лікарем ліки, які можуть допомогти.

Дослідження, опубліковані в 2021 році, показують, що ліки, які виправляють дисбаланс орексину у людей з безсонням, можуть мати переваги для лікування цього захворювання. Ці препарати називають подвійними антагоністами рецепторів орексину (DORA). Вони схвалені Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA) і доступні за рецептом.

Існує два різних орексини:

• орексин А (гіпокретин А)
• орексин B (гіпокретин B)

У мозку орексини взаємодіють з рецепторами, які сприймають і реагують на їхні хімічні сигнали: рецептором орексину типу 1 і рецептором орексину типу 2. DORA працюють, блокуючи один або обидва рецептори від отримання цих сигналів. Це зменшує вплив орексину на цикл сон-неспання.

Тривають дослідження орексину та його ролі у зменшенні безсоння.

Ви також можете поговорити з когнітивно-поведінковим терапевтом, щоб отримати допомогу в навчанні релаксації. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) була знайдено мати переваги для полегшення безсоння.

Лікування нарколепсії

Якщо ви вважаєте, що у вас нарколепсія, вам може допомогти лікар або снотерапевт. Вони можуть допомогти визначити діагноз за допомогою тестів на нарколепсію та інші потенційні причини. Вони запитають вас про ваші симптоми та сімейну історію цього захворювання.

Тести на нарколепсію включають:

• Нічна полісомнограма. Цей тест реєструє мозкові хвилі, а також роботу нервів і м’язів під час сну.
• Кілька тестів затримки сну. Цей тест визначає ступінь вашої денної сонливості та швидкість швидкого сну.

Лікування нарколепсії спрямоване на усунення або зменшення симптомів. Підходи до лікування включають зміну поведінки та використання ліків, що відпускаються за рецептом.

Суть

Безсоння є поширеним розладом сну, яким страждає великий відсоток населення. Він характеризується нездатністю заснути або зберегти сон. З іншого боку, нарколепсія — це рідкісний хронічний неврологічний розлад сну, який характеризується сильними нападами денної сонливості.

Нарколепсія та безсоння мають деякі симптоми, які збігаються, але суттєво відрізняються за способом їх прояву. Вони також мають різні причини та варіанти лікування.

Якщо вам важко заснути або не спати вночі, або у вас виникають напади сонливості вдень, навіть після гарного нічного відпочинку, зверніться до лікаря, щоб визначити, чи є основна причина та варіанти лікування, які вам підходять .