ATL – це рідкісний рак, який виникає внаслідок тривалої інфекції вірусом HTLV-1. Більшість підтипів цього раку є агресивними та мають поганий прогноз. Але нові методи лікування можуть дати нову надію.
Т-клітинний лейкоз дорослих (АТЛ) є рідкісним і агресивним раком імунної системи. Його також називають дорослим Т-клітинним лейкозом/лімфомою (ATLL).
ATL виникає, коли специфічний вірус вражає клітини імунної системи, які називаються Т-клітинами. Але можуть пройти десятиліття після інфікування, перш ніж розвинеться рак.
Хоча вірус вражає між
ATL важко піддається лікуванню і, як правило, має поганий прогноз. Але нові методи лікування, які розробляються, можуть підвищити рівень виживання.
Що таке Т-клітини?
Т-клітини – це тип білих кров’яних клітин, які називаються лімфоцитами. Т-клітини є частиною імунної системи і захищають ваше тіло від інфекцій. Якщо Т-клітина стикається з інфікованою клітиною під час циркуляції крові, вона знищує клітину та надсилає сигнал вашій імунній системі.
Що викликає Т-клітинний лейкоз у дорослих?
АТЛ є результатом тривалої інфекції Т-клітинного лейкозу людини типу 1 (HTLV-1), також відомого як Т-лімфотропний вірус людини-1. Люди можуть заразитися або передати вірус через:
- грудне молоко
- статевий контакт
- переливання крові
- спільне використання заражених голок
HTLV-1 є різновидом ретровірусу. Це був перший ретровірус людини, який вчені пов’язали з раком.
Дослідники все ще намагаються зрозуміти, як саме вірус викликає ATL. З часом вірус пошкоджує ДНК клітин, що призводить до їх неконтрольованого росту.
Хто в групі ризику розвитку Т-клітинної лейкемії у дорослих?
Люди з тривалою інфекцією HTLV-1 мають найвищий ризик ATL. Оскільки вірус десятиліттями залишається в організмі в латентному стані, люди, у яких розвивається інфекція в молодому віці, мають a
Все-таки лише про
Ви можете мати вищий ризик ATL, якщо ви живете в одній із наведених нижче областей, де HTLV-1 є ендемічним (широко поширеним):
- Японія
- Карибський басейн
- на південь від Сахари
- Близький Схід
- Південна і Центральна Америка
Щороку Японія повідомляє більше випадків ATL, ніж будь-яка інша країна. Вірус не є поширеним у Північній Америці, але може з’явитися серед споживачів внутрішньовенних (IV) наркотиків у Сполучених Штатах.
Оскільки вірус може поширюватися через грудне молоко, діти, які п’ють грудне молоко, мають більше шансів заразитися HTLV-1, ніж діти, які цього не роблять.
Країни, які перевіряють донорську кров на HTLV-1, наприклад Сполучені Штати, мають низький ризик поширення вірусу через переливання крові.
Які бувають типи Т-клітинної лейкемії дорослих?
Існує чотири підтипи ATL:
-
Гострий: про
55% випадків ATL є гострими. Гострий ATL є найбільш агресивною формою ATL. - лімфома: Близько 20% випадків ATL є лімфомою. Цей тип також має тенденцію до агресивного росту.
- Хронічний: На цей тип припадає ще 20% випадків ATL. Лікарі можуть класифікувати хронічний ATL як сприятливий або несприятливий, залежно від того, як хвороба впливає на організм.
- Тління: Це найменш поширена форма ATL (5% випадків) і найменш агресивна.
Які симптоми Т-клітинної лейкемії у дорослих?
Ознаки та симптоми ATL залежатимуть від типу. Але загалом можна очікувати:
- втома
-
висип або ураження шкіри
-
збільшення лімфатичних вузлів під пахвами, на шиї або в паху
- біль у кістках
- вище, ніж типова кількість лейкоцитів
Сприятливий хронічний і тліючий ATL зазвичай викликає більш легкі симптоми.
Близько половини людей з ATL відчувають ураження шкіри. Поразки можуть виглядати червоними, лускатими, плямистими, плоскими або покритими кіркою. Зазвичай вони не сверблять.
Як лікар діагностує Т-клітинний лейкоз у дорослих?
Лікар, швидше за все, запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Вони можуть взяти зразок крові або кісткового мозку або невеликий шматочок ураженої тканини, наприклад, опухлого лімфатичного вузла або пошкодження шкіри. Вони надішлють зразок спеціалісту, щоб знайти ознаки ATL.
Яке лікування Т-клітинної лейкемії у дорослих?
Лікування ATL може залежати від підтипу та вашого загального стану здоров’я.
Для гострого, лімфоми та несприятливого хронічного АТЛ лікування може включати:
-
хіміотерапія або комбінація кількох хіміотерапевтичних засобів
- антиретровірусна терапія
- трансплантація стовбурових клітин
Трансплантація стовбурових клітин може потенційно вилікувати ATL. Але ця процедура несе серйозні ризики, такі як інфікування, відторгнення трансплантата та навіть смерть. Молоді люди часто краще справляються з трансплантацією стовбурових клітин і мають менше ускладнень, ніж літні люди.
Наразі дослідники вивчають кілька нових методів лікування в ході клінічних випробувань, щоб побачити, чи можуть вони покращити результат для людей з ATL. Наприклад, імунотерапевтичний препарат леналідомід показав багатообіцяючі результати у фазі 2 клінічних випробувань. Дослідники також тестують його в іншому дослідженні в поєднанні з хіміотерапією.
Для тліючого та сприятливого хронічного ATL, які ростуть повільніше, ваш лікар може натомість стежити за раком, перш ніж переходити до більш агресивного лікування. Це називається активним спостереженням.
Які перспективи для людей з дорослим Т-клітинним лейкозом?
Прогноз поганий для більшості підтипів ATL. У великому ретроспективному дослідженні в Японії середнє виживання для кожного підтипу становило:
| Підтип ATL | Середня виживаність (місяці) |
|---|---|
| Гострий | 8.3 |
| лімфома | 10.6 |
| Хронічний | 31.5 |
| Тліючий | 55,0 |
Середня виживаність – це час від моменту постановки діагнозу або початку лікування, протягом якого половина людей все ще живі.
про
Ресурси для підтримки
Поговоріть з лікарем про доступні ресурси, які допоможуть у вашій подорожі проти раку, включаючи будь-які групи підтримки, які зустрічаються віртуально або особисто. Соціальний працівник або фінансовий консультант може допомогти вам зорієнтуватися у фінансових аспектах догляду. Консультант з психічного здоров’я може допомогти вам впоратися з емоціями, які можуть виникнути з діагнозом рак.
Ви можете знайти більше ресурсів підтримки від цих організацій:
Американське ракове товариство - Догляд за раком
- Товариство лейкемії та лімфоми
На винос
ATL є рідкісним раком через тривалу інфекцію HTLV-1. Хоча ATL має погані перспективи, з’являються нові методи лікування, які можуть покращити рівень виживання. Якщо ви нещодавно отримали діагноз ATL, попросіть свого лікаря про участь у клінічному випробуванні у вашому регіоні.
Discussion about this post