Що потрібно знати про цукровий діабет та огляди очей

Симптоми діабетичної ретинопатії

На ранніх стадіях діабетична ретинопатія може не викликати жодних симптомів. Початкові симптоми можуть бути ледь помітними або слабкими. Згодом стан може погіршитися і призвести до часткової, а потім і повної сліпоти.

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте будь-який з цих симптомів:

• плаваючі точки або темні струни у вашому полі зору
• темні або порожні ділянки в полі зору
• нечіткий зір
• труднощі з фокусуванням
• зміни зору, які, здається, коливаються
• змінений колірний зір
• часткова або повна втрата зору

Діабетична ретинопатія найчастіше вражає обидва ока одночасно і в рівній мірі. Якщо у вас проблеми тільки з одним оком, це не означає, що у вас немає діабетичної ретинопатії. Однак це може свідчити про іншу проблему з очима. Запишіться на прийом до лікаря, щоб підібрати відповідний план лікування.

Причини діабетичної ретинопатії

Надлишок цукру в крові може призвести до ряду проблем зі здоров’ям. У ваших очах занадто багато глюкози може пошкодити крихітні судини, які постачають кров до сітківки. Згодом це пошкодження може блокувати потік крові.

Хронічне пошкодження кровоносних судин сітківки впливає на зір. Коли ваш кровотік зменшується, ваше око намагається виправити ситуацію, розростаючи нові кровоносні судини. Процес зростання нових кровоносних судин називається неоваскуляризацією. Ці судини не такі ефективні чи міцні, як оригінальні. Вони можуть протікати або розірватися, що може негативно вплинути на зір.

Фактори ризику діабетичної ретинопатії

Діабетична ретинопатія викликає занепокоєння у всіх, хто страждає на цукровий діабет. Існують додаткові фактори ризику розвитку діабетичної ретинопатії:

Вагітність

Вагітні жінки з діабетом можуть відчувати більше проблем з діабетичною ретинопатією, ніж жінки, які хворіють на цукровий діабет і не вагітні. Ваш лікар може запропонувати вам провести додаткові огляди очей під час вагітності.

Тривалість при цукровому діабеті

Чим довше у вас діабет, тим більший ризик ускладнень, включаючи діабетичну ретинопатію.

Погане лікування захворювання

Ваші ризики розвитку ускладнень вищі, якщо ваш діабет не контролюється. Суворий контроль глікемії є найефективнішим засобом профілактики діабетичної ретинопатії. Важливе значення має раннє виявлення та тісна співпраця з лікарем для лікування діабету.

Інші медичні стани

Інші медичні стани або захворювання також можуть збільшити ризик розвитку ретинопатії. Вони включають високий кров’яний тиск, хвороби серця і високий рівень холестерину.

Етнічність

Афроамериканці та латиноамериканці мають більший ризик розвитку діабетичної ретинопатії, ніж населення в цілому.

Куріння

Люди з цукровим діабетом, які палять, частіше розвивають ретинопатію.

Діабет і ваші очі

Найкращий спосіб вирішити проблеми з очима, пов’язані з цукровим діабетом, – це раннє виявлення аномалій сітківки ока, регулярне спостереження та швидке лікування. Раннє виявлення та лікування зазвичай починаються з огляду сітківки ока.

Американська діабетична асоціація (ADA) рекомендує людям з цукровим діабетом 1 типу проходити перший огляд очей протягом перших п’яти років після встановлення діагнозу. Якщо у вас діабет 2 типу, ADA рекомендує вам пройти перший огляд очей незабаром після того, як ви отримаєте діагноз. Це пов’язано з тим, що цукровий діабет 2 типу часто залишається невиявленим і не діагностованим роками. Ретинопатія, можливо, вже почалася в цей час. Огляд допоможе вашому лікареві визначити, чи є у вас уже пошкодження.

ADA рекомендує вам проходити огляд очей щороку після першого іспиту. Якщо ви носите окуляри або контакти, вам, ймовірно, потрібен щорічний огляд очей, щоб підтримувати ваш рецепт в актуальному стані. Під час цього іспиту ваш лікар проведе кілька незначних тестів, щоб побачити, чи змінився ваш зір внаслідок діабету.

У вас може розвинутися ретинопатія і виявити, що ваші симптоми не прогресують або зупиняються зовсім. Якщо це станеться, велика ймовірність, що ви будете спостерігати за змінами до кінця свого життя. Якщо ваш лікар діагностує у вас ретинопатію і вилікує її, він може попросити пройти обстеження кілька разів на рік. Кількість оглядів очей, які вам потрібні щороку, значною мірою залежатиме від тяжкості ретинопатії.

Як діагностується діабетична ретинопатія?

Єдиний спосіб діагностики діабетичної ретинопатії – огляд розширених очей. Для цього тесту ваш офтальмолог закапає вам в очі краплі, щоб розширити або розширити ваші зіниці. Розширення зіниць допомагає вашому лікареві легше бачити в очах і перевірити, чи немає пошкоджень, викликаних ретинопатією.

Поки ваші очі розширені, ваш лікар може також провести один з двох діагностичних тестів:

Оптична когерентна томографія (ОКТ)

OCT надає зображення ваших очей. Ці зображення взяті з поперечного зрізу, щоб ваш лікар міг побачити дуже тонкі деталі ваших очей. Ці зображення показують товщину вашої сітківки і місця, де рідина може витікати з пошкоджених кровоносних судин.

Флюоресцеїнова ангіографія

Ваш лікар може сфотографувати внутрішню частину ваших очей, коли вони розширені. Потім, поки ваші очі ще розширені, ваш лікар введе вам в руку спеціальний барвник. Цей барвник допоможе вашому лікареві визначити, які кровоносні судини мають закупорку, а з яких судин витікає кров.

Підготовка до вашої зустрічі

Приходьте на прийом підготовленими, щоб розповісти про те, що ви переживали.

Принесіть деталі

Запишіть такі деталі та візьміть їх із собою:

• симптоми, які ви відчуваєте
• коли з’являються симптоми
• який у вас рівень глюкози в крові на момент епізоду
• перелік будь-яких інших проблем зі здоров’ям, які у вас виникли на додаток до проблем із зором, коли вони трапляються та що змушує їх припинити
• будь-яку іншу інформацію, яку ви вважаєте важливою для вашого лікаря

Принесіть список запитань

Ваш лікар матиме для вас кілька запитань та інформації. Переконайтеся, що ви готові зі списком запитань, які у вас є про те, що ви відчували, і які можуть бути наступні кроки.

Як лікується діабетична ретинопатія?

Лікування діабетичної ретинопатії спрямоване на уповільнення або припинення прогресування захворювання. Точне лікування залежить від того, який тип ретинопатії у вас є, наскільки важкий ваш стан і наскільки добре контрольований ваш діабет. Можливі методи лікування включають наступне:

Пильне очікування

Можливо, вам ще не знадобиться лікування, якщо ваша ретинопатія не є важкою або не викликає будь-яких симптомів. Щорічні огляди очей все ще важливі. Відвідування щорічних іспитів – це єдиний спосіб, завдяки якому ваш лікар може контролювати зміни.

Здоровий спосіб життя

Ви повинні контролювати свій діабет і контролювати рівень глюкози в крові, щоб зменшити ймовірність того, що ваша ретинопатія погіршиться.

Фокальне лазерне лікування

Вам може знадобитися фокальне лазерне лікування, якщо у вас запущена діабетична ретинопатія. Це лікування може зупинити або уповільнити витік крові з кровоносних судин шляхом спалювання аномальних кровоносних судин. Таке лікування повинно зупинити симптоми і, можливо, повернути їх назад.

Лікування розсіяним лазером

Цей тип лазерного лікування може скоротити аномальні кровоносні судини та залишити їх рубцями, щоб у майбутньому вони мали меншу ймовірність росту чи випинання.

Вітректомія

Ваш лікар може запропонувати незначну операцію, яка називається вітректомією, щоб полегшити симптоми ретинопатії, якщо спосіб життя або лазерне лікування не працюють. Під час цієї процедури ваш лікар зробить крихітний розріз у вашому оці, щоб видалити кров, яка витекла з ваших кровоносних судин. Ваш лікар також видалить рубцеву тканину, яка тягне сітківку і впливає на зір.

Пристрої допомоги зору

Проблеми із зором часто виправляються самі собою, коли лікування завершено, а очі встигли залікуватися. Ваш лікар може лікувати будь-які постійні зміни зору за допомогою пристроїв для підтримки зору, таких як контакти або окуляри.

Які перспективи для людей з діабетичною ретинопатією?

Лікування діабетичної ретинопатії часто є дуже успішним, але воно не є лікуванням. Цукровий діабет є хронічним захворюванням, що означає, що ви, ймовірно, будете відчувати ускладнення цього захворювання протягом усього життя. Це включає проблеми із зором.

Якщо у вас розвинулася діабетична ретинопатія, ви можете знайти полегшення під час лікування, але вам знадобляться регулярні огляди очей, щоб контролювати загострення проблем. Згодом вам може знадобитися додаткове лікування ретинопатії.

Профілактика

Найкращий спосіб зменшити вплив діабету на ваші очі та решту тіла — контролювати рівень цукру в крові та підтримувати здоровий спосіб життя. Ви можете зробити наступне, щоб запобігти втраті зору та іншим ускладненням цукрового діабету:

• Регулярно відвідуйте свого лікаря, щоб перевірити своє здоров’я, в тому числі здоров’я ваших очей.
• Не пропускайте зустрічі лише тому, що у вас немає проблем. Деякі з найбільш звичайних симптомів насправді можуть бути невеликою ознакою більшої проблеми.
• Негайно зверніться до лікаря, якщо щось зміниться у вашому здоров’ї або зору.
• Киньте палити, якщо курите.
• Схуднути, якщо у вас зайва вага. Втрата ваги важлива для контролю рівня цукру в крові.
• Підтримуйте здорову вагу, щоб покращити чутливість до інсуліну та знизити рівень цукру в крові.
• Їжте здорову, добре збалансовану дієту, щоб допомогти вам досягти та підтримувати ідеальну вагу тіла.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вам важко схуднути або кинути палити. Вони можуть допомогти вам розробити план лікування. Ваш лікар може також направити вас до дієтолога, який може допомогти вам розробити дієту, яка сприяє схудненню та здоровому способу життя.

Дізнайтеся більше: Вплив діабету на організм »