Що потрібно знати про COVID-19, якщо у вас гепатит B

Гепатит B – це вірусна інфекція, яка вражає печінку. Викликається вірусом гепатиту В. У більшості людей організм очищається від інфекції самостійно через кілька тижнів.

Але іноді гепатит В може стати хронічним або довгостроковим. Згодом це може спричинити серйозні ускладнення, такі як цироз або рубцювання печінки та термінальна стадія захворювання печінки (ESLD).

Якщо у вас гепатит В, у вас може бути вищий ризик отримати більш серйозну інфекцію, викликану вірусом SARS-CoV-2. Це вірус, який викликає COVID-19, респіраторне захворювання.

Крім того, гепатит B представляє додаткові ризики, коли мова йде про лікування COVID-19.

Читайте далі, щоб дізнатися про зв’язок між гепатитом і COVID-19, а також про те, що вам слід знати, якщо у вас захворювання печінки.

Чи люди з гепатитом B мають більший ризик заразитися COVID-19?

Як правило, люди з основними захворюваннями частіше хворіють на COVID-19. Це включає захворювання печінки, такі як гепатит В.

Ризик вищий, якщо ви:

мають важкий хронічний гепатит В
мають хронічний гепатит B разом із цирозом або раком печінки
мають 65 років або старше
мати інші захворювання, такі як захворювання серця, ожиріння або діабет

А Справа за 2020 рік стверджує, що COVID-19 може вражати печінку. А за словами а Дослідницька редакція 2022 рокулюди з нетиповою функцією печінки мають вищий ризик захворіти на COVID-19.

Чи люди з гепатитом В піддаються більшому ризику тяжкого захворювання через COVID-19?

Поточні дані про зв’язок між гепатитом B і тяжкою формою COVID-19 неоднозначні. Це може залежати від тяжкості самого гепатиту В.

Наприклад, a 2021 дослідження виявили, що гепатит В не пов’язаний із тяжкою формою COVID-19. В огляді за 2019 рік також зазначено, що люди з гепатитом В навряд чи розвинуть важку форму COVID-19.

Винятком є ESLD, який включає цироз печінки. Автори уточнили, що необхідні додаткові дослідження для визначення ризику важкого захворювання у хворих на хронічний гепатит В.

Тим не менш, великий 2020 дослідження виявили, що люди із захворюваннями печінки мають вищий ризик госпіталізації або смерті через COVID-19. При наявності цирозу ризик ще більший.

Аналогічно інше 2020 дослідження виявили, що цироз підвищує ризик смерті від COVID-19.

За цим посиланням є кілька пояснень. Відповідно з 2020 дослідження вище, COVID-19 викликає серйозне запалення, яке може вразити печінку. Це може погіршити функцію печінки, спричинивши ESLD.

Інший науковий огляд 2019 року зазначає, що імунна функція може відігравати певну роль. Погана імунна функція, спричинена захворюванням печінки, може збільшити ризик важкої форми COVID-19.

Крім того, у людей з гепатитом B більше шансів захворіти на COVID-19, якщо їм 65 років і більше та вони мають інші захворювання.

Чи люди, які раніше хворіли на гепатит В, все ще знаходяться в групі ризику важкої форми хвороби COVID-19?

Згідно з оглядом 2022 року, немає жодних доказів того, що раніше перенесений гепатит В, який пройшов самостійно без постійного ураження печінки, становить ризик важкої форми COVID-19.

Також немає доказів того, що перенесений гепатит B підвищує ризик ураження печінки через COVID-19.

Чи може COVID-19 спричинити загострення гепатиту В?

Спалах гепатиту В виникає, коли вірус реактивується. Це може включати:

повторна поява вірусних частинок після одужання гепатиту В
збільшення вірусних частинок при неактивному хронічному гепатиті В

Можливо, що COVID-19 реактивує гепатит B. Це тому, що COVID-19 може вражати печінку, згідно з Справа за 2020 рік. У деяких людей це може спровокувати спалах гепатиту В.

Але вплив COVID-19 на спалахи гепатиту В невідомий. Поточні дослідження показали суперечливі результати.

Наприклад, у мал 2020 дослідженнялюди з COVID-19 і гепатитом В не мали серйозних ускладнень з боку печінки.

інший 2020 дослідження не виявили доказів того, що обидва захворювання погіршують проблеми з печінкою. Крім того, дослідження 2021 року повідомляє, що COVID-19 може погіршити функцію печінки у людей з гепатитом B.

Є більш переконливі дослідження ліків від COVID-19 і гепатиту В. Зокрема, імуносупресивні препарати, які використовуються для лікування COVID-19, можуть реактивувати стан. До них належать:

тоцилізумаб
барицитиніб
кортикостероїди, особливо у високих дозах

Згідно з оглядом 2022 року, імунна відповідь бере участь як у запаленні печінки, так і в розмноженні вірусів. Оскільки вищезазначені методи лікування пригнічують імунну систему, розмноження вірусів гепатиту В збільшується. Це викликає спалах гепатиту В.

Крім того, такі ліки, як кортикостероїди, можуть викликати гепатотоксичність або пошкодження печінки. Це може збільшити ризик реактивації гепатиту В.

Чи потрібно людям з гепатитом В вживати додаткових заходів безпеки проти COVID-19?

Якщо у вас важкий гепатит B або цироз печінки, вам, можливо, доведеться вжити додаткових заходів проти COVID-19.

Це включає в себе прийом ліків, які ви відпускаєте за рецептом, і відвідування лікаря, як зазвичай. Крім того, вам може знадобитися частіше тестування на гепатит В і лабораторний моніторинг, якщо ви захворіли на COVID-19.

Також слід дотримуватися рекомендованих всім профілактичних заходів:

Носіть маску, яка добре сидить.
Уникайте натовпу, наскільки це можливо.
Уникайте погано провітрюваних приміщень.
Часто мийте руки.
Очистіть поверхні, до яких часто торкаєтеся.

Чи безпечні вакцини проти COVID-19 для людей з гепатитом B?

Вакцина проти COVID-19 вважається безпечною для людей з гепатитом В.

Згідно з 2022 дослідженнялюди з гепатитом B відчувають ті ж побічні ефекти, що й ті, хто не має гепатиту B.

Побічні ефекти також помірні та зникають самостійно, тобто зникають самі по собі. Приклади:

біль і набряк у місці ін’єкції
втома
біль у м’язах
лихоманка
озноб
запаморочення

Глобальне товариство гепатологів також рекомендує вакцину для людей із захворюваннями печінки.

Чи ефективні вакцини проти COVID-19 для людей з гепатитом B?

Відповідно з 2022 дослідження вище, вакцина проти COVID-19 викликає відповідну реакцію антитіл у людей з гепатитом B. Таким чином, вакцина вважається ефективною, якщо у вас є захворювання.

Кому з гепатитом В варто робити щеплення від COVID-19, а кому – уникати?

Якщо у вас гепатит В, вам слід зробити щеплення від COVID-19. Це пов’язано з тим, що захворювання, включно із захворюваннями печінки, підвищують ризик серйозних симптомів COVID-19.

Особливо важливо зробити щеплення, якщо вам 65 років і більше і ви маєте інші захворювання. Ці фактори додатково підвищують ризик важкого захворювання на COVID-19.

Як і загальній популяції, вам слід уникати отримання вакцини, якщо ви:

мають алергію на будь-який із інгредієнтів вакцини проти COVID-19
у вас піднялася температура в день призначення вакцини
маєте підтверджену або підозрювану на COVID-19 на день призначення вакцини

Ваш лікар – найкраща особа, яка може визначити, чи варто вам робити щеплення.

Як лікують COVID-19 у людей з гепатитом B?

У важких випадках COVID-19 лікують імунодепресантами. Але оскільки ці ліки можуть реактивувати гепатит В, необхідні додаткові запобіжні заходи.

Люди з гепатитом В потребують противірусної профілактики при прийомі імунодепресантів. Це передбачає прийом противірусних препаратів, які спрямовані на зниження ризику реактивації вірусу.

Вам може знадобитися продовжувати прийом цих ліків протягом 6-12 місяців після завершення імуносупресивної терапії.

На винос

Гепатит B, як і інші захворювання, може підвищити ризик захворювання на COVID-19. Якщо у вас цироз печінки, спричинений гепатитом В, у вас також може бути більша ймовірність розвитку важкої хвороби від COVID-19.

Однак важку форму COVID-19 часто лікують імунодепресантами. Ці препарати можуть реактивувати або погіршити гепатит B. У цьому випадку вам потрібно буде приймати противірусні препарати на додаток до імунодепресантів.

Вакцина проти COVID-19 є безпечною та ефективною для людей з гепатитом В. Рекомендується отримати вакцину, якщо у вас немає алергії на інгредієнти або зараз ви не хворієте на COVID-19.