Що потрібно знати, якщо у вас є захворювання серця під час вагітності

Що таке захворювання серця під час вагітності?

Загалом захворювання серця присутні у приблизно від 1% до 4% вагітностей. Захворювання серця, які можуть вплинути на вагітність, можна розділити на дві основні категорії:

1. Попередні хвороби серця:

Наявні захворювання серця, які можуть негативно вплинути на вагітність включати:

• вроджені вади серця
• генетичне захворювання серця
• хронічні аритмічні стани
• пересадка серця в анамнезі
• високий кров’яний тиск
• серцева недостатність
• ураження клапанів серця

2. Захворювання серця, які розвиваються під час вагітності:

Певні захворювання серця можуть розвинутися до вагітності або під час вагітності, як от:

• перинатальна кардіоміопатія
• ревматична хвороба серця
• ішемічної хвороби серця
• гіпертензивні розлади вагітності, які включають гестаційну гіпертензію, прееклампсію та еклампсію

Які ознаки та симптоми захворювання серця під час вагітності?

Якщо у вас раніше були захворювання серця до вагітності, медична команда буде напоготові щодо ознак і симптомів, які свідчать про загострення вашого стану. В інших випадках певні нові ознаки та симптоми можуть попереджати вас про розвиток захворювання серця.

У будь-якому випадку будь-який із наступні симптоми може вказувати на те, що захворювання серця впливає на вашу вагітність:

• крайнє виснаження
• проблеми з диханням
• біль або тиск у грудях
• запаморочення
• непритомність
• набряк кінцівок

• задишка, що заважає спати

• утруднене дихання в положенні лежачи
• підвищена частота серцевих скорочень
• прискорене дихання

Важливо мати на увазі, що деякі з цих симптомів, наприклад виснаження або запаморочення, поширені навіть при типовій вагітності. Якщо у вас є симптоми, поговоріть з акушером-гінекологом або медсестрою-акушеркою на випадок, якщо знадобляться додаткові тести або спостереження.

Що викликає захворювання серця під час вагітності?

Причини серцевих захворювань під час вагітності залежать від кількох факторів. Для деяких людей існуючі стани здоров’я можуть підвищити ризик розвитку серцевих захворювань під час вагітності. Крім того, зміни, яких зазнає ваше тіло під час вагітності, можуть збільшити ризик серцевих подій.

Деякі основні захворювання можуть збільшити ризик розвитку серцевих захворювань під час вагітності. До них відносяться гіпертонія та цукровий діабет. Причини, за якими у людей під час вагітності виникають певні захворювання серця, різні, і експерти все ще вивчають, як вагітність впливає на ймовірність розвитку цих захворювань.

Кардіоміопатія та ішемічна хвороба серця під час вагітності викликані багато тих самих елементів, які викликають ці захворювання у невагітних людей. Однак, коли справа доходить до інфаркту міокарда (серцевого нападу), певні умови вагітності можуть збільшити ризик, включаючи прееклампсію та еклампсію.

Залишається невідомим, чому у деяких вагітних людей розвивається захворювання клапанів, але деякі форми захворювання клапанів посилюються змінами рідини під час вагітності та можуть виявитися немаскованими.

Як би там не було, відомо, що вагітність сама по собі збільшує роботу вашого серця. Це означає, що будь-які основні захворювання серця, які у вас є, можуть погіршитися під час вагітності, і це може бути частиною причини того, що вагітні люди піддаються більшому ризику розвитку нових захворювань серця.

Ось що відбувається з вашою серцевою системою під час вагітності:

• серцевий викид (скільки крові перекачує ваше серце) збільшується до 45%
• ваш пульс збільшується на 20% до 25%
• ваш системний судинний опір (кількість сили, що діє на циркулюючу кров) зменшується приблизно на 35% до 40% під час вагітності
• ваш артеріальний тиск зазвичай падає на ранніх термінах вагітності, але може підвищуватися до кінця вагітності

Як діагностується хвороба серця під час вагітності?

Слід серйозно ставитися до симптомів, які вказують на можливе серцево-судинне захворювання. Якщо у вас є якісь тривожні симптоми, цілком імовірно, що акушер-гінеколог або акушерка захочуть виконати кілька тестів, щоб оцінити, що може відбуватися.

Наприклад, вам можуть зробити дослідження крові та сечі. Аналізи крові можуть включати такі лабораторії, як:

• загальний аналіз крові (CBC)
• комплексна метаболічна панель (CMP)
• Тести на натрійуретичний пептид B-типу (BNP) і N-кінцевий proBNP (NT-proBNP)

Ці тести можуть шукати відмінності, які може вказувати на проблеми з серцемнаприклад порушення ферментів печінки або нирок.

Звідси можуть знадобитися певні тести, які перевіряють діяльність серця. Ці включати:

• Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ): Електрокардіограма записує електричні сигнали від серця за допомогою електродів, розміщених на грудях, і може бути використана для оцінки аритмій.
• Ехокардіограма (ECHO): Ехокардіограма – це ультразвукове дослідження серця, яке створює зображення та використовується для огляду серцевого м’яза та клапанів.

Чим лікують захворювання серця під час вагітності?

Лікування захворювань серця під час вагітності залежить від причини та від того, коли під час вагітності захворювання стає очевидним.

Якщо ви завагітніли з відомою хворобою серця, ви будете ймовірно, можна побачити групою медичних працівників, включаючи кардіолога, протягом усієї вагітності для моніторингу ваших симптомів.

Ваша вагітність може вважатися вагітністю високого ризику. Це означає, що ви отримаєте додатковий догляд, щоб ви та ваша дитина залишалися здоровими.

Людям, у яких під час вагітності виникають проблеми з серцем, також необхідно ретельно спостерігати. Це означає, що ви повинні відвідувати всі свої допологові прийоми, а також зустрічі з кардіологами.

Команда догляду може дати вам інструкції щодо того, що їсти, поінформувати вас про те, які фізичні вправи чи фізичні рухи є доцільними, а також надати інші стратегії, щоб зберегти ваше здоров’я.

Іноді проблеми з серцем під час вагітності лікуються за допомогою ліків. Тип використовуваних ліків буде відрізнятися залежно від того, який у вас стан і які ліки безпечні для вагітності. Команда медиків зважить ризики та переваги будь-яких ліків під час вагітності.

Які фактори ризику серцевих захворювань під час вагітності?

Існують певні фактори, які можуть підвищити ризик розвитку серйозної хвороби серця під час вагітності. Згідно з ACOG, до них належать:

• Гонка: Чорношкірі батьки мають у 3,4 рази більше шансів померти від серцево-судинних захворювань під час вагітності, ніж білі батьки. Однією з причин цього може бути несправедливість у сфері охорони здоров’я.
• вік: Люди старше 40 років мають у 30 разів більше шансів померти від хвороб серця під час вагітності, ніж люди молодше 20 років.
• Високий кров’яний тиск: Розвиток артеріальної гіпертензії під час вагітності підвищує ризик розвитку серцевої недостатності під час або після вагітності.
• ожиріння: Люди, які страждають на ожиріння до та під час вагітності, частіше страждають від несприятливих серцевих захворювань.

Які перспективи для людей, які мають захворювання серця під час вагітності?

Захворювання серця під час вагітності є серйозною проблемою і можуть мати руйнівні наслідки, якщо вагітні не отримують належної медичної допомоги.

Відповідно з Центри контролю та профілактики захворювань (CDC)У Сполучених Штатах загальна материнська смертність становила 23,8 на 100 000 пологів у 2020 році, причому більшість померлих були людьми з серцево-судинними захворюваннями.

Тим не менш, багато людей із захворюваннями серця продовжують мати здорову вагітність. Якщо діагностовано захворювання серця під час вагітності, ви повинні підтримувати тісний зв’язок з командою догляду, відвідувати всі медичні огляди та дотримуватися їхніх рекомендацій щодо догляду. Це знизить загальний ризик серйозних серцевих ускладнень.

Також важливо залишатися на зв’язку після вагітності, оскільки серцеві захворювання, пов’язані з вагітністю, можуть статися і в післяпологовому періоді. Деякі серцеві проблеми вирішуються незабаром після вагітності, але деякі люди можуть відчувати підвищений ризик на більш тривалий термін.

Завжди повідомляйте про будь-які серцеві симптоми чи занепокоєння медичному працівнику та не бійтеся захищати себе.

Якщо ви знаєте, що у вас серцева хвороба, і ви сподіваєтесь завагітніти в майбутньому, важливо отримати консультацію щодо запобігання зачаття. Більшість захворювань серця можна добре лікувати під час вагітності, але деякі захворювання можуть означати, що вагітність вам не підходить.

Наприклад, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) стверджує, що такі стани, як важка шлуночкова дисфункція, значне розширення аорти, легенева артеріальна гіпертензія та основне захворювання сполучної тканини піддають вас найвищому ризику несприятливих наслідків.

Яка перспектива для дитини, якщо у породіллі є захворювання серця під час вагітності?

Хвороба серця під час вагітності може по-різному впливати на дитину. Наприклад, підвищується ймовірність мертвонародження або передчасні пологи серед немовлят, чиї родичі мають захворювання серця під час вагітності. Ці немовлята також швидше за все розвивати серцеві захворювання пізніше в житті.

Майте на увазі, що захистити себе від серйозних наслідків також захистить вашу дитину. Отже, якщо у вас є захворювання серця під час вагітності, обов’язково дотримуйтесь рекомендацій лікаря або акушерки, відвідуйте всі медичні огляди та приймайте ліки, якщо це необхідно. Це найкращий спосіб убезпечити дитину під час вагітності.

Питання що часто задаються

Як часто призначають ліки від хвороб серця вагітним?

За даними ACOG, ліки призначають приблизно одній третині людей, які страждають серцевими захворюваннями під час вагітності. Лікарі ретельно призначають ці ліки, зважуючи ризик і користь під час вагітності та для плода.

Як гіпертонія впливає на серцеві захворювання під час вагітності?

Гіпертонія (оцінка артеріального тиску) під час вагітності підвищує ризик серцевих подій. Наприклад, ризик серцевого нападу зростає у 13 разів, а ризик серцевої недостатності – у 8 разів.

Чи проходить перинатальна кардіоміопатія сама по собі?

Люди, у яких розвивається перинатальна кардіоміопатія, стан, при якому серце слабшає під час вагітності, часто можуть повністю одужати після вагітності. Близько 72% людей із захворюванням відновлюють типову функцію шлуночків протягом року вагітності.

Нижня лінія

Захворювання серця під час вагітності — це серйозно, але з ним можна боротися. Є кроки, які ви можете вжити, щоб зберегти здоров’я себе та своєї дитини, зокрема відвідування всіх медичних оглядів, дотримання здорового способу життя та дотримання конкретних інструкцій медичної групи щодо лікування вашого захворювання.

Нарешті, будьте захисником своїх потреб і повідомляйте про всі нові симптоми медичного працівника.