Меланома – це тип раку, який починається в клітинах, які надають колір вашій шкірі. Ці клітини називаються меланоцитами. На 3 стадії рак поширився на лімфатичні вузли. Звідти він міг поширитися на інші частини вашого тіла.
Лікування меланоми спрямоване на зупинку раку, перш ніж він зможе поширюватися далі. Операція з видалення раку і, можливо, лімфатичних вузлів навколо нього, як правило, є першим кроком. Іноді хірургічне втручання може видалити весь рак, але іноді це не може.
Меланома високого ризику з більшою ймовірністю повертається після операції. Ці ракові пухлини дуже глибокі або товсті (більше 4 міліметрів), і вони поширилися на лімфатичні вузли. Через це хірургу важко видалити їх повністю.
Будь-які залишені ракові клітини можуть почати рости знову. Ад’ювантна терапія може запобігти поверненню вашого раку і допомогти вам жити довше.
Що таке допоміжна терапія?
Ад’ювантна терапія – це додаткове лікування, яке ви отримуєте після операції, щоб знизити ймовірність повернення раку. Допоміжна терапія меланоми 3 стадії часто включає імунотерапію. Ці препарати стимулюють вашу імунну систему атакувати ракові клітини.
Імунотерапія меланоми 3 стадії включає наступні схвалені FDA варіанти:
- ниволумаб (Opdivo)
- пембролізумаб (Кейтруда)
- іпілімумаб (Єрвой)
- комбінація ниволумабу та іпілімумабу
- альдеслейкін (пролейкін)
- інтерферон альфа-2b (інтрон А)
- пегінтерферон альфа-2b (Силатрон/ПЕГ-Інтрон)
Перші три препарати, перераховані вище, відомі як інгібітори контрольної точки. Вони гальмують вашу імунну систему, блокуючи білки на поверхні імунних клітин, які зазвичай зупиняють їх від нападу на рак.
Yervoy спрямований на білок, який називається цитотоксичний білок 4, асоційований з Т-лімфоцитами (CTLA-4). Keytruda і Opdivo націлені на білок запрограмованої клітинної смерті 1 (PD-1). Блокуючи ці білки, препарати активують вашу імунну систему, щоб атакувати рак.
Дабрафеніб (Тафінлар) плюс траметиніб (Мекініст) – це ще один тип допоміжного лікування, який називається цільовою терапією. Він діє на меланоми, які мають зміни в BRAF ген. Зміна гена призводить до вироблення білка, який сприяє росту раку.
Допоміжна терапія може також включати променеву терапію або клінічне випробування нового препарату. Ось сім речей, які потрібно знати, перш ніж почати одну з цих процедур.
1. Допоміжна терапія підходить не всім
Це лікування може мати побічні ефекти, деякі з яких можуть бути серйозними. Ваш лікар уважно розгляне, чи потрібна вам додаткова терапія, виходячи з ризику повернення раку після операції.
Ваш лікар також прийме рішення про застосування допоміжної терапії на таких факторах, як:
- твій вік
- ваше загальне здоров’я
- будь-які інші медичні умови, які у вас є
- ваші особисті переваги
2. Напевно, доведеться мати справу з голками
Усі імунотерапевтичні препарати випускаються у вигляді інфузій. Під час кожного з них вам доведеться сидіти від 30 до 90 хвилин, оскільки препарат потрапляє у ваш організм через тонку трубку. Тафінлар і Мекініст є єдиними допоміжними препаратами, які випускаються у формі таблеток.
3. Лікування не одне і зроблено
Очікуйте, що лікування буде тривалим. Залежно від типу препарату, який ви приймаєте, ви будете отримувати імунотерапію кожні 2-4 тижні. Ваше лікування може тривати від кількох місяців до 3 років. Ви продовжуватимете приймати його до тих пір, поки рак не повернеться або побічні ефекти не стануть занадто сильними, щоб ви могли терпіти.
4. Побічні ефекти можуть бути проблемою
У допоміжному лікуванні використовуються сильнодіючі препарати, які можуть викликати побічні ефекти. Деякі з найпоширеніших:
- втома
- висип
- сверблячий
- нудота
- діарея
- лихоманка
- головний біль
- кашель
- біль у м’язах
Ці препарати також можуть викликати більш серйозні ускладнення, такі як:
- запалення легенів (пневмоніт)
- запалення товстої кишки (коліт)
- захворювання печінки або нирок
- проблеми зі щитовидною залозою
- запалення головного мозку (енцефаліт)
Ваш лікар може сказати вам, які побічні ефекти у вас найімовірніше виникнуть від ліків, які ви приймаєте.
5. Вам може знадобитися більше одного препарату
Іноді допоміжні методи лікування краще працюють разом. Наприклад, лікарі іноді поєднують Ервой і Опдіво, якщо один препарат недостатньо ефективний.
6. Лікарські засоби – не єдиний спосіб лікування меланоми
Радіація, як правило, не використовується як засіб першої лінії для лікування меланоми, але іноді вона використовується для допоміжної терапії. Випромінювання направляє високоінтенсивні рентгенівські промені на пухлину. Ваш лікар може призначити вам це лікування після операції, щоб позбутися будь-яких ракових клітин, що залишилися.
7. Коли допоміжне лікування не приносить результатів, у вас є більше можливостей
Дослідники постійно вивчають нові препарати та комбінації ліків для лікування меланоми у формі клінічних випробувань на людях. Якщо лікування, яке ви перебуваєте, не працює для вас, приєднання до одного з цих досліджень може бути варіантом.
Дослідницьке випробування дасть вам доступ до методів лікування, які ще не доступні для населення. Ліки, які ви спробуєте, можуть бути ефективнішими, ніж ті, що доступні зараз.
Запитайте лікаря, який лікує вашу меланому, чи є якісь дослідження у вашому регіоні, на які ви можете претендувати. Якщо ви приєднаєтеся до дослідження, переконайтеся, що ви розумієте, як препарат може допомогти вашому раку та які побічні ефекти він може викликати.
Хірургія є ефективним лікуванням меланоми 3 стадії, але допоміжна терапія схожа на додатковий страховий поліс. Додаткове лікування після операції може знизити ризик повернення раку. Ад’ювантна терапія може потенційно відстрочити рецидив, продовжити ваше життя і, можливо, вилікувати рак.
Discussion about this post