Що таке аутологічна трансплантація клітин?

Що таке аутологічні гемопоетичні клітини?

Аутологічні гемопоетичні клітини походять від людини, якій буде проведено трансплантацію клітин. Іншими словами, людина, якій трансплантують аутологічні гемопоетичні клітини, є одночасно донором і реципієнтом стовбурових клітин.

Гемопоетичні стовбурові клітини – це молоді версії клітин, які виростуть у клітини крові. Ваш організм використовує ці клітини для виробництва еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів.

Стовбурові клітини існують переважно у вашому кістковому мозку. Ось чому трансплантацію стовбурових клітин іноді називають трансплантацією кісткового мозку.

Як аутологічні гемопоетичні клітини використовуються в лікуванні раку?

Аутологічна трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин найчастіше використовується для лікування раку крові, наприклад лімфоми та множинної мієломи.

Хоча трансплантація аутологічних гемопоетичних стовбурових клітин зазвичай не використовується для лікування раку солідних органів, вони відіграють певну роль у лікуванні раку яєчка та нейробластоми.

Зараз вони також використовуються для лікування деяких аутоімунних неврологічних захворювань, таких як розсіяний склероз.

Коли у вас рак крові, наприклад множинна мієлома, ракові клітини розмножуються і переповнюють здорові клітини крові. З часом це заважає вашим клітинам крові виконувати типові завдання, які підтримують ваше тіло здоровим і функціональним.

Ось чому аутологічна трансплантація стовбурових клітин може бути ефективним засобом лікування людей з множинною мієломою та іншими видами раку крові.

Аутологічна трансплантація стовбурових клітин дозволяє вам отримати набагато вищі дози хіміотерапії, ніж ваші стовбурові клітини зазвичай можуть відновитися.

Після того, як хіміотерапія знищить усі ракові клітини, ви отримаєте власні стовбурові клітини. Тоді ваше тіло може почати виробляти здорові клітини крові без того, щоб ракові клітини їх переповнювали.

Як збирають аутологічні гемопоетичні клітини?

Стовбурові клітини, які використовуються для аутологічної трансплантації гемопоезу, зазвичай є стовбуровими клітинами, що циркулюють у вашому кровотоці. Ці клітини збираються в процесі, схожому на здачу крові.

Перед процедурою збору

За кілька днів до збору лікар випише вам рецепт для збільшення кількості стовбурових клітин, які виробляє ваше тіло. Ви отримуватимете рецепт щодня протягом кількох днів, що передують збору аутологічних клітин.

Ви можете мати легкі грипоподібні симптоми під час прийому.

Деяким людям також доведеться приймати ліки, які збільшать кількість стовбурових клітин, що рухаються між їх кістковим мозком і кровотоком.

Ваш лікар скаже вам, які рецепти вам знадобляться та як довго їх потрібно буде приймати.

Під час процедури збору

Фактичний збір здійснюється шляхом забору крові з вашого тіла через вену, так само, як під час забору крові або донорства.

На відміну від забору крові чи донорства, ваша кров негайно пройде через апарат, який відділить ваші стовбурові клітини від решти крові. Решта частини вашої крові потім повернеться у ваше тіло.

Під час процедури вам введуть дві голки: одну для видалення крові, а іншу — для повернення крові без стовбурових клітин.

Іншим поширеним методом збору стовбурових клітин є розміщення великого центрального венозного катетера, схожого на порт для хіміотерапії, у грудній стінці.

Ці катетери мають дві лінії, які дозволяють забирати та повертати по одній лінії. Їх також можна використовувати для подальшого введення хіміотерапії.

Збір зазвичай займає від 3 до 5 годин. Щоб отримати достатню кількість стовбурових клітин, вам може знадобитися більше ніж один збір.

Після процедури збору

Як правило, збір проводиться як амбулаторна процедура. Ви зможете повертатися додому між колекціями, якщо вам знадобиться більше однієї. Більшість людей можуть відновити свою повсякденну діяльність після забору аутологічної крові.

Як трансплантують аутологічні гемопоетичні клітини?

Після того як ваші стовбурові клітини будуть зібрані, вони зберігатимуться в замороженому стані, доки їх вам не повернуть. Іноді ваші стовбурові клітини будуть оброблені, щоб знищити будь-які ракові пухлини, які могли бути випадково зібрані разом з ними. Ця процедура називається очищенням.

Перед процедурою пересадки

Ваш наступний крок після збору — отримати високі дози хіміотерапії, необхідні для знищення ракових клітин у вашому тілі. Променева терапія іноді призначається разом з хіміотерапією у високих дозах, але не завжди.

Хіміотерапія триватиме кілька днів.

Ймовірно, вам буде проведена аутологічна трансплантація через день або два після отримання останньої дози хіміотерапії.

Під час процедури пересадки

Ви отримаєте свої стовбурові клітини назад у кров за допомогою внутрішньовенної (IV) інфузії. Ця процедура така ж, як і стандартне переливання крові.

Ваші стовбурові клітини повільно переміщатимуться з медичної сумки через крапельницю назад у ваше тіло. Нові стовбурові клітини почнуть циркулювати у вашому тілі протягом наступних кількох тижнів. Нові клітини крові зазвичай починають формуватися приблизно через 1–3 тижні.

Після процедури пересадки

Ймовірно, ви залишитеся в лікарні протягом 2-3 тижнів після трансплантації. Лікарі спостерігатимуть за вами, щоб:

• переконайтеся, що трансплантація пройшла успішно
• переконайтеся, що у вас не розвиваються інфекції
• стежити за ускладненнями від великих доз хіміотерапії та радіації

Вони можуть дати вам антибіотики, щоб запобігти інфекції. Ви також можете отримати переливання крові або тромбоцитів, поки чекаєте, поки ваш кістковий мозок відновиться.

Період відновлення

Може минути від 2 до 4 тижнів, перш ніж ви зможете повернутися до роботи чи навчання, і від 1 до 3 місяців, перш ніж ви зможете повністю повернутися до попереднього рівня активності після аутологічної трансплантації клітин.

Однак це різне для кожного і залежить від того, наскільки добре ваш організм реагує на трансплантацію та починає виробляти нові клітини крові.

Ви можете відразу відчути себе краще або вам знадобляться місяці відновлення. Незалежно від того, як виглядають ваші терміни одужання, вам потрібно буде бути особливо обережним, щоб уникнути інфекцій принаймні протягом року.

Які потенційні побічні ефекти аутологічної трансплантації клітин?

Існує дуже мало побічних ефектів, пов’язаних з трансплантацією аутологічних клітин. Зазвичай люди взагалі не мають побічних ефектів.

Однак існує кілька побічних ефектів і ризиків, які можуть виникнути. До них належать:

• головні болі
• озноб
• блювота
• зміни дихання
• низький артеріальний тиск
• дивний смак у роті
• кров у вашій сечі
• інфекція
• невдала трансплантація, яка не виробляє нових клітин крові
• ракові клітини повертаються у ваше тіло

У рідкісних випадках може виникнути серйозна інфекція, коли ваша імунна система відновлюється після трансплантації.

Скільки коштують трансплантації аутологічних клітин?

Лікування раку може бути дуже дорогим. Точна вартість аутологічної трансплантації клітин залежить від таких факторів, як:

• тип раку, який у вас є
• скільки колекцій вам потрібно
• точну комбінацію хіміотерапії, що використовується
• тривалість перебування в лікарні після трансплантації

Кілька досліджень, які вивчали вартість аутологічної трансплантації стовбурових клітин від моменту забору до виписки з лікарні, показали, що середня загальна вартість становить близько 150 000 доларів США. Ваші витрати з власної кишені, ймовірно, будуть набагато меншими залежно від вашої страховки.

Покриття аутологічної трансплантації клітин залежить від вашої страховки. Якщо у вас є Medicare, аутологічні трансплантації покриваються, але лише за медичної точки зору для певних видів раку.

Зверніться до свого координатора з трансплантації, якщо у вас є якісь сумніви щодо витрат із вашої кишені. Вони можуть працювати безпосередньо з вашою страховою компанією, щоб визначити ваше покриття трансплантації стовбурових клітин.

Майте на увазі, що загальна вартість включає більше, ніж медичні рахунки. Для багатьох людей важливим фактором є врахування відпустки на роботі або вартості догляду за дитиною під час відновлення.

Перш ніж проходити будь-яку процедуру, бажано розглянути всі витрати, фактори та варіанти.

Якщо вам потрібна допомога в орієнтуванні вартості лікування раку, доступні ресурси. Ви можете використовувати цей інструментарій управління фінансами від Triage Cancer для планування та бюджету.

Щоб отримати фінансову допомогу, відвідайте базу даних Коаліції фінансової допомоги проти раку, яка містить інформацію про організації, які надають фінансову допомогу людям, хворим на рак.

На винос

Аутологічна трансплантація гемопоетичних клітин може лікувати рак крові, такий як множинна мієлома та лімфома. Цей тип трансплантації стовбурових клітин використовує ваші власні стовбурові клітини як донорські.

Ваші клітини збирають і зберігають перед тим, як ви піддастеся високодозовій хіміотерапії для знищення ракових клітин у вашому тілі. Потім ви повертаєте свої стовбурові клітини, щоб ваше тіло могло виробляти нові клітини крові.

Хоча одужання може тривати від 1 до 3 місяців, більшість людей одужує з невеликими довгостроковими побічними ефектами.