Що таке біліарний дренаж?

Що таке дренаж жовчної протоки?

Дренаж жовчних проток, який також називають жовчним дренажем, може допомогти лікувати закупорку жовчних проток, щоб жовч могла відтікати належним чином, допомагаючи вашій печінці перетравлювати жири.

Дізнайтеся більше про жовчовивідний дренаж, зокрема про те, як він працює, потенційні ризики та іншу важливу інформацію для обговорення з лікарем.

Навіщо комусь відтік жовчі?

Жовчовивідний дренаж допомагає виправити закупорку або звуження жовчної протоки. Це також може допомогти перенаправити жовч у випадках, коли в ураженій жовчній протоці є отвори.

Коли жовчна протока не функціонує належним чином, жовч може повертатися в печінку або, можливо, витікати в черевну порожнину. Якщо такі проблеми з жовчними протоками не лікувати, вони можуть призвести до серйозних ускладнень, таких як сильний біль, інфекції та жовтяниця (пожовтіння шкіри).

Жовчовивідний дренаж може бути рекомендований як частина вашого плану лікування для наступних станів:

• травми жовчних шляхів
• запалена жовчна протока (склерозуючий холангіт)
• пухлини жовчних шляхів
• інші пухлини, які можуть розвинутися у вашій печінці, жовчному міхурі або підшлунковій залозі

• збільшені лімфатичні вузли, які можуть супроводжувати пухлини

• інфекція жовчного дерева (холангіт)
• жовчні камені
• панкреатит

Процедура дренування жовчних шляхів

Точна процедура може відрізнятися залежно від точної причини накопичення жовчі, але ви можете очікувати наступних загальних кроків:

Перед процедурою

Перед процедурою вам можуть призначити антибіотики, щоб запобігти можливим інфекціям. Лікар також перевірить функцію ваших нирок, а також здатність крові згортатися.

Вас можуть попросити тимчасово припинити прийом ліків, які можуть посилити кровотечу, наприклад, препаратів для розрідження крові або нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Вам також потрібно буде голодувати ввечері перед процедурою.

Під час процедури

Під час дренування жовчі лікар помістить катетер у закупорену жовчну протоку. Ця невелика пластикова трубка вставляється крізь шкіру і призначена для виведення накопиченої жовчі. Потім інший бік катетера з’єднується із зовнішнім мішком для збирання.

Стентування можна застосовувати через кілька днів після первинного дренування жовчних проток. Це допомагає відкрити вузьку або заблоковану жовчну протоку, щоб допомогти жовчі відтікати всередину.

Після процедури

Після процедури вас переведуть до реанімаційної кімнати, де медсестра контролюватиме ваші життєві функції.

Загалом вас мають виписати протягом кількох годин після дренування жовчі. Хоча це амбулаторна процедура, вам все одно знадобиться хтось, щоб відвезти вас додому.

Догляд за жовчним дренажем

Перед тим, як ви підете додому, медсестра навчить вас, як доглядати за жовчним дренажем вдома. Це передбачає зміну пов’язок навколо дренажу, а також щоденне очищення його сольовим розчином. Крім того, вам потрібно буде спорожнити збірний мішок протягом дня, перш ніж він наповниться.

Хто є кандидатом на дренаж жовчної протоки?

Ви можете бути кандидатом на дренаж жовчних проток, якщо у вас є основне захворювання, яке спричиняє звуження або закупорку одного або кількох жовчних проток. Можливі симптоми проблеми з жовчними протоками включають:

• жовтяниця
• лихоманка
• біль у животі
• темна сеча
• блідий стілець
• нудота або блювота
• свербіж шкіри
• знижений апетит
• ненавмисна втрата ваги

Наскільки ефективний жовчний дренаж?

Загалом дренаж жовчовивідних шляхів вважається ефективним, особливо при захворюваннях жовчних проток, які діагностуються та лікуються на ранній стадії. Одним із прикладів є гострий холангіт, коли дренаж жовчовивідних шляхів може поєднуватися з антибіотиками.

Не всі закупорені жовчні протоки можна лікувати за допомогою дренажу. Деяким людям можуть знадобитися більш інвазивні операції, щоб відкрити закупорку замість дренажу жовчі.

Ефективність жовчовивідного дренажу також може залежати від мети процедури. Наприклад, одне дослідження 2017 року виявили, що рівень виживаності при злоякісних випадках непрохідності жовчних шляхів коливався від кількох днів до місяців.

Потенційні ризики та побічні ефекти

Хоча дренаж жовчовивідних шляхів вважається малоінвазивною процедурою, все ж існують потенційні ризики та побічні ефекти, про які слід заздалегідь обговорити з лікарем. Вони можуть включати:

• витік і накопичення жовчі в черевній порожнині (асцит)
• інфекції крові
• кровотеча, яка може бути сильною
• набряк, кровотеча або інфекції навколо катетера
• міграція імплантованих стентів (де вони рухаються у вашому тілі)

Коли слід звернутися до лікаря після дренування жовчних шляхів?

Якщо ви підозрюєте, що у вас є побічні ефекти після дренування жовчних проток, важливо негайно звернутися до лікаря. Слід також повідомити про будь-який біль у животі, зміни шлунково-кишкового тракту або жовтяницю.

Часті питання про жовчовивідний дренаж

Якщо лікар рекомендує дренаж жовчовивідних шляхів, у вас, імовірно, виникне багато запитань щодо термінів і загальної процедури. Ось декілька прикладів.

Скільки часу займає дренаж жовчі?

Дренування жовчовивідних шляхів проводиться амбулаторно. Як правило, ви повертаєтеся додому в той же день після процедури, якщо під час відновлення не виникнуть ускладнення, які вимагають госпіталізації.

Хто і де робить дренаж жовчі?

Дренаж жовчних шляхів зазвичай виконує спеціаліст, який називається інтервенційним радіологом. Їх навчають виконувати процедури під контролем апаратів для обробки зображень, як-от рентгенівське та ультразвукове дослідження. Ваша процедура, ймовірно, проходитиме в амбулаторному радіологічному закладі.

Скільки часу залишається катетер для дренажу жовчі?

Жовчовивідний катетер зазвичай змінюють кожні 2-3 місяці. Точна кількість часу, протягом якого вам знадобляться катетер і дренажний мішок, може відрізнятися залежно від вашого стану та того, як часто вам потрібно спорожняти мішок.

Як виглядає дренаж жовчі?

Жовч, яка зазвичай виділяється печінкою і потрапляє в жовчний міхур через жовчні протоки, має жовтувато-зелений колір. Коли у вас є дренаж жовчі, ви помітите, що ця жовто-зелена речовина витікає з катетера в збірний мішок.

На винос

Біліарний дренаж — це процедура, яка використовується для видалення або перенаправлення жовчі через проблеми з жовчними протоками. Це амбулаторне лікування може бути рекомендовано для різних основних проблем з жовчними протоками, включаючи інфекції, запалення та пухлини.