Огляд
Під гіперплазією ендометрія розуміється потовщення ендометрію. Це шар клітин, який вистилає внутрішню частину вашої матки. Коли ваш ендометрій потовщується, це може призвести до незвичайної кровотечі.
Хоча стан не є раковим, іноді він може бути передвісником раку матки, тому краще попрацювати з лікарем, щоб відстежувати будь-які зміни.
Далі читайте поради щодо того, як розпізнати симптоми та поставити точний діагноз.
Які існують види гіперплазії ендометрія?
Існує два основних типи гіперплазії ендометрія, залежно від того, чи залучаються вони незвичайні клітини, відомі як атипія.
Це два типи:
- Гіперплазія ендометрія без атипії. Цей тип не містить незвичайних клітин.
- Атипова гіперплазія ендометрія. Цей тип характеризується надмірним розростанням незвичайних клітин і вважається передраковим. Передраковий означає, що існує ймовірність переростання в рак матки без лікування.
Знання типу гіперплазії ендометрію може допомогти вам краще зрозуміти ризик раку та вибрати найбільш ефективне лікування.
Як дізнатися, чи є у мене?
Основним симптомом гіперплазії ендометрія є незвичайні маткові кровотечі. Але як це насправді виглядає?
Ознаками гіперплазії ендометрію можуть бути:
- Ваші місячні стають довшими і інтенсивнішими, ніж зазвичай.
- Від першого дня однієї менструації до першого дня наступної проходить менше 21 дня.
- У вас спостерігається вагінальна кровотеча, навіть якщо ви досягли менопаузи.
І, звичайно, незвичайна кровотеча не обов’язково означає, що у вас гіперплазія ендометрія. Але це також може бути наслідком ряду інших умов, тому краще звернутися до лікаря.
Що викликає гіперплазію ендометрія?
Ваш менструальний цикл залежить в першу чергу від гормонів естрогену і прогестерону. Естроген сприяє росту клітин на слизовій оболонці матки. Коли вагітність не настає, зниження рівня прогестерону спонукає матку скинути слизову оболонку. Так починається ваша менструація, і цикл починається знову.
Коли ці два гормони знаходяться в балансі, все проходить гладко. Але якщо у вас занадто багато або занадто мало, все може вийти з синхронізації.
Найпоширенішою причиною гіперплазії ендометрія є надлишок естрогену і недостатня кількість прогестерону. Це призводить до надмірного росту клітин.
Існує кілька причин, через які у вас може бути гормональний дисбаланс:
- Ви досягли менопаузи. Це означає, що у вас більше немає овуляції, і ваш організм не виробляє прогестерон.
- Ви в перименопаузі. Овуляція більше не відбувається регулярно.
- Ви перейшли до менопаузи і приймали або зараз приймаєте естроген (замісна гормональна терапія).
- У вас нерегулярний цикл, безпліддя або синдром полікістозних яєчників.
- Ви приймаєте ліки, що імітують естроген.
- Вас вважають ожирінням.
Інші речі, які можуть збільшити ризик гіперплазії ендометрія, включають:
- бути старше 35 років
- початок менструації в молодому віці
- настання менопаузи в пізньому віці
- наявність інших захворювань, таких як цукровий діабет, захворювання щитовидної залози або захворювання жовчного міхура
- наявність у сім’ї раку матки, яєчників або товстої кишки
Як це діагностується?
Якщо ви повідомили про незвичайну кровотечу, ваш лікар, ймовірно, почне з питань про вашу історію хвороби.
Під час зустрічі обов’язково обговоріть:
- якщо в крові є згортання і якщо потік сильний
- якщо кровотеча болюче
- будь-які інші симптоми, які у вас можуть бути, навіть якщо ви вважаєте, що вони не пов’язані
- інші проблеми зі здоров’ям
- чи можете ви бути вагітними чи ні
- чи досягли ви менопаузи
- будь-які гормональні препарати, які ви приймаєте або приймали
- якщо у вас в родині є рак
На основі вашої історії хвороби вони, ймовірно, продовжать деякі діагностичні тести. Вони можуть включати одне або комбінацію з наступного:
-
Трансвагінальне УЗД. Ця процедура передбачає розміщення невеликого пристрою в піхву, який перетворює звукові хвилі на зображення на екрані. Це може допомогти вашому лікареві виміряти товщину ендометрію та переглянути матку та яєчники.
-
Гістероскопія. Це включає в себе вставлення невеликого пристрою зі світлом і камерою в матку через шийку матки, щоб перевірити, чи немає чогось незвичайного всередині матки.
-
Біопсія. Це передбачає взяття невеликого зразка тканини вашої матки, щоб перевірити наявність ракових клітин. Зразок тканини можна взяти під час гістероскопії, розширення та кюретажу, або як просту процедуру в офісі. Потім зразок тканини відправляється до патологоанатома для аналізу.
Як це лікується?
Лікування зазвичай складається з гормональної терапії або хірургічного втручання.
Ваші варіанти залежатимуть від кількох факторів, таких як:
- якщо виявлені атипові клітини
- якщо ви досягли менопаузи
- плани на майбутню вагітність
- особиста та сімейна історія раку
Якщо у вас проста гіперплазія без атипії, ваш лікар може запропонувати просто стежити за своїми симптомами. Іноді вони не погіршуються, і стан може пройти сам по собі.
В іншому випадку його можна лікувати:
- Гормональна терапія. Прогестин, синтетична форма прогестерону, доступний у формі таблеток, а також у вигляді ін’єкцій або внутрішньоматкової спіралі.
- Гістеректомія. Якщо у вас атипова гіперплазія, видалення матки знизить ризик раку. Ця операція означає, що ви не зможете завагітніти. Це може бути хорошим варіантом, якщо ви досягли менопаузи, не плануєте завагітніти або маєте високий ризик раку.
Чи може це викликати якісь ускладнення?
Згодом слизова оболонка матки може стати товще. Гіперплазія без атипії може з часом розвинутися атиповими клітинами. Основним ускладненням є ризик переростання в рак матки.
Атипія вважається передраковою.
Яка перспектива?
Гіперплазія ендометрія іноді проходить сама. І якщо ви не приймали гормони, він, як правило, повільно росте.
У більшості випадків це не рак і добре піддається лікуванню. Подальше спостереження дуже важливо, щоб переконатися, що гіперплазія не прогресує в атипові клітини.
Продовжуйте регулярно проходити огляди та повідомляти лікаря про будь-які зміни або нові симптоми.
Discussion about this post