Що таке катаплексія?

Які симптоми?

Симптоми катаплексії у кожної людини можуть бути різними. Більшість людей починають помічати свої симптоми в підлітковому або молодому віці. Зазвичай це відбувається, коли ви вступаєте в коледж, на роботу чи в інше нове, потенційно стресове середовище.

Деякі можливі симптоми епізодів катаплексії включають:

• опущені повіки
• випадання щелепи
• опускання голови набік через слабкість м’язів шиї
• все тіло падає на землю
• різні м’язи навколо вашого тіла сіпаються без очевидної причини

Катаплексію часто помилково приймають за напад, коли він більш важкий. Але, на відміну від нападу, ви, швидше за все, залишаєтесь у свідомості й пам’ятаєте все, що відбувається під час епізоду. Катаплексічні епізоди також відрізняються за тривалістю. Вони можуть тривати лише кілька секунд або тривати до кількох хвилин.

Катаплексія зазвичай виникає після того, як ви відчуваєте сильні емоції. Емоційні тригери можуть включати:

• збудження
• щастя
• стрес
• страх
• гнів
• сміх

Не всі з катаплексією мають однакові тригери. Вони також можуть бути не послідовними. Сміх може викликати катаплексію в певних ситуаціях, але не в інших. Гнів може викликати епізод в одному випадку, але не в іншому.

Катаплексія може бути одним з перші помітні симптоми у людей, які страждають на нарколепсію. Це часто проявляється як незначна аномалія м’язів, наприклад, ваше опущене повіку або ненадовго опускання голови через ослаблення м’язів шиї. В результаті ви можете навіть не усвідомлювати, що у вас катаплексія або нарколепсія.

Що викликає катаплексію?

Якщо у вас нарколепсія з катаплексією, у вашому мозку не вистачає гіпокретину (орексину). Ця хімічна речовина мозку допомагає вам не спати і керує циклом сну швидкого руху очей (REM). Вважається, що інші частини вашого мозку, які контролюють ваш цикл сну, також відіграють роль у спричиненні нарколепсії з катаплексією.

Хто в групі ризику катаплексії?

Більшість нарколепсії не передається у спадок. Проте стільки, скільки 10 відсотків у тих, хто страждає на нарколепсію та катаплексію, є близькі родичі, у яких спостерігаються симптоми цих станів.

Інші фактори ризику та причини нарколепсії з катаплексією включають:

• черепно-мозкові травми або травми голови
• пухлини або новоутворення поблизу ділянок вашого мозку, які контролюють сон
• аутоімунні захворювання, які можуть призвести до того, що ваша імунна система атакує клітини мозку, які містять гіпокретин
• інфекції, такі як свинячий грип (вірус H1N1), а також введення вакцини проти вірусу H1N1

Якщо у вас нарколепсія, цілком імовірно, що в якийсь момент вашого життя ви відчуєте епізод катаплексії. Але не кожен з нарколепсією відчуває катаплексію як симптом.

Як діагностується катаплексія?

Якщо ваш лікар вважає, що у вас нарколепсія з катаплексією, він може порекомендувати один або кілька з наступних тестів, щоб поставити вам діагноз:

• пройти повний фізичний огляд, щоб оцінити загальний стан здоров’я та переконатися, що симптоми не викликані іншим, можливо, більш серйозним станом
• заповніть письмову оцінку, наприклад Стенфордську анкету щодо нарколепсії або Шкалу сонливості Епворта, щоб дізнатися більше про свої звички сну та побачити, наскільки серйозними є симптоми нарколептики.
• участь у дослідженні сну (полісомнограмі), яке записує, що відбувається з вашими м’язами та мозком під час сну
• виконайте тест на множину затримку сну, під час якого ви коротко дрімайте протягом дня з проміжком на пару годин, щоб побачити, як швидко ви заснете під час цього сну

Ваш лікар може також взяти рідину з вашого спинного та головного мозку (цереброспінальна рідина). Ваш лікар може перевірити цю рідину на аномальний рівень гіпокретину.

Як лікується катаплексія?

І катаплексію, і нарколепсію з катаплексією можна лікувати за допомогою ліків і зміни способу життя. Ліки не вилікують нарколепсію або катаплексію, але вони можуть допомогти вам впоратися з симптомами.

Ліки

Поширені ліки від катаплексії (з нарколепсією або без неї) включають:

• трициклічні антидепресанти, такі як кломіпрамін (анафраніл)
• селективні реінгібітори захоплення серотоніну (СІЗЗС), інший тип антидепресантів, таких як флуоксетин (Prozac) або венлафаксин (Effexor XR)
• оксибат натрію (Xyrem), який може допомогти як при катаплексії, так і при сонливості протягом дня

Ліки, що використовуються для лікування нарколепсії з катаплексією, включають:

• модафініл (Provigil), який зменшує сонливість і може допомогти вам відчувати себе більш пильними
• стимулятори, схожі на амфетаміни, які тримають вас напоготові

Деякі з цих препаратів можуть мати руйнівні побічні ефекти. Це може включати нервозність, порушення серцевого ритму та зміни настрою. У них також є ризик спричинити звикання. Поговоріть зі своїм лікарем про ці ліки, перш ніж приймати їх, якщо вас турбують ці ефекти.

Зміни способу життя

Певні зміни способу життя можуть зробити симптоми катаплексії та нарколепсії більш терпимими.

Чи можливі ускладнення?

Симптоми катаплексії та нарколепсії можуть виникати без попередження. Епізод може бути небезпечним і навіть смертельним, якщо ви керуєте автомобілем або керуєте механізмами. Епізод також може завдати шкоди, якщо він станеться під час виконання вами діяльності, яка включає нагрівання або небезпечні предмети. Це може включати приготування їжі на плиті або використання ножів.

Знання того, що емоції викликають епізоди катаплексії, може змусити вас уникати ситуацій, коли ви знаєте, що будете сміятися, плакати або іншим чином відчувати сильні емоції.

Ваші друзі, родина та романтичні партнери можуть не розуміти ваш стан. Це може вплинути на вашу дружбу та стосунки.

Також може бути важко виконувати професійну роботу, якщо у вас є епізоди катаплексії або ви відчуваєте сонливість на роботі.

Нижчий рівень гіпокретину, а також певний спосіб життя можуть спричинити збільшення ваги та ожиріння. Ожиріння має свої ускладнення, такі як високий кров’яний тиск, інсульти та хвороби серця.

Яка перспектива?

Катаплексія і нарколепсія можуть заважати вашому повсякденному житті. Це може погіршити ваші близькі стосунки, а також ваше професійне життя. Але катаплексію можна впоратися з лікуванням і зміною способу життя. Взявши це під контроль, ви можете знизити ризик виникнення епізоду, коли робите щось потенційно небезпечне, наприклад, водіння.

Якщо ви починаєте помічати будь-які симптоми катаплексії, зверніться до лікаря для діагностики, щоб ви могли якнайшвидше почати лікування та керувати своїм станом.

Життя з катаплексією

Кілька порад, які потрібно запам’ятати, щоб полегшити своє життя з катаплексією:

• Розкажіть всім своїм близьким друзям і родичам, що у вас катаплексія, і як визначити симптоми, щоб вони могли краще зрозуміти ваш стан і допомогти вам впоратися з ним.
• Намагайтеся їздити з кимось іншим у машині або дозволяйте комусь керувати вами якомога частіше.
• Зверніть увагу на предмети або місцевість навколо вас, які можуть нашкодити вам у разі падіння, наприклад, висоти або гострі краї.
• Будьте готові до ситуацій, які, як ви знаєте, викличуть сильні емоції. Тримайте стілець поруч, якщо вам потрібно сісти, або йдіть з другом, який може стежити за вами.
• Намагайтеся спати якомога більше — наприклад, недовго подрімати вдень і вісім годин сну в один і той же час щоночі.