Обструктивна ішемічна хвороба серця є основним фактором ризику серйозних, потенційно смертельних проблем із серцем. Рання діагностика та лікування можуть зберегти здоров’я серця та якість життя.
Обструктивна хвороба коронарних артерій (ІХС) означає значну закупорку артерій, які постачають кров до серцевого м’яза. Значна закупорка або стеноз коронарної артерії означає, що більше ніж
Обструктивна ішемічна хвороба серця є найпоширенішим типом серцевого захворювання, що впливає на оцінку
Обструктивну ІХС можна лікувати за допомогою хірургічного втручання та інших процедур. Ви також можете впоратися з цим станом, дотримуючись здорового способу життя та дотримуючись порад медичної групи.
Які симптоми?
Обструктивна ІХС може не мати жодних помітних симптомів, оскільки має тенденцію до поступового прогресування. Сильне обмеження кровотоку в серці може призвести до стенокардії. Стенокардія – це біль у грудях, спричинений зменшенням надходження насиченої киснем крові до серцевого м’яза.
Фізичне навантаження може спричинити епізоди стенокардії, хоча у випадках «нестабільної стенокардії» біль у грудях може виникати без очевидного тригера.
Коли ІХС призводить до серцевого нападу, симптоми можуть включати:
- запаморочення або запаморочення
- втома
- інтенсивний біль у грудях, тиск або стиснення
- біль в одній або обох руках, щелепі або шиї
- задишка
- слабкість
Що викликає обструктивну хворобу коронарних артерій?
Обструктивна хвороба коронарних артерій (ІХС) зазвичай є результатом атеросклерозу. Атеросклероз – це накопичення бляшок на стінках артерій. Зубний наліт складається з холестерину, жирів та інших речовин і може поступово утворюватися в будь-якій артерії тіла.
Коли в коронарних артеріях накопичується значний наліт, кровообіг до серця обмежується, оскільки отвір для кровотоку, відомий як «просвіт», стає вужчим.
Яка різниця між обструктивною та необструктивною ішемічною хворобою серця?
Обструктивна ІХС відрізняється від необструктивної ішемічної хвороби серця (ІХС) тим, наскільки вузькими є коронарні артерії та що спричиняє їх звуження. Звужені артерії вказують на стан, відомий як «стеноз».
Обструктивна ІХС означає, що в одній або кількох коронарних артеріях накопичується значна кількість бляшок, що спричиняє зниження кровообігу через звужений просвіт.
При необструктивній ІХС може бути присутнім наліт, але його недостатньо для значного обмеження кровотоку. Натомість інші умови можуть спричинити звуження артерій у людей із необструктивною ІХС.
Можливі причини необструктивної ІХС включають:
- Коронарний вазоспазм: аномальне раптове звуження коронарних артерій
- Ендотеліальна дисфункція: пошкодження внутрішньої оболонки артерій
- Перемикання міокарда: тиск на коронарні артерії з боку прилеглої тканини серцевого м’яза
Хоча необструктивна ІХС менш небезпечна, ніж обструктивна ІХС, обидва стани можуть призвести до стенокардії, серцевого нападу та серцевої недостатності.
Як діагностується та лікується обструктивна хвороба коронарних артерій?
Щоб діагностувати обструктивну ІХС, лікар перегляне ваші симптоми, якщо такі є, а також вашу історію хвороби та історію хвороби вашої родини. Хвороба серця може бути сімейною.
Потім можуть бути призначені різні тести, щоб підтвердити або виключити наявність обструктивної ішемічної хвороби серця. Ці тести можуть включати:
- МРТ серця: МРТ серця також допомагає діагностувати мікросудинні захворювання, а також необструктивну та обструктивну ІХС.
- Коронарографія: Коронарна ангіографія передбачає введення контрастного барвника безпосередньо в коронарні артерії, що дозволяє лікарю побачити внутрішню частину артерій на рентгенівському екрані. Цей тест зазвичай виконується лише при серйозній підозрі на обструктивну ІХС.
- КТ кальцієвої коронарної артерії: Процедура визначення кальцію в коронарних артеріях вимірює кальцій всередині артерій. Оцінка часто використовується для людей, які палять, або для людей, які не мають серйозних симптомів ІХС.
- Стрес-тест фізичного навантаження: Стрес-тест на фізичне навантаження вимірює роботу серця та кровотік через коронарні артерії під час фізичного навантаження.
Як лікують обструктивну ІХС?
Якщо діагностовано обструктивну ІХС, метою лікування буде покращення кровотоку до серця. Існує два основних варіанти лікування: аортокоронарне шунтування (АКШ) і черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ).
За допомогою АКШ кардіохірург використовуватиме кровоносні судини, взяті з інших частин тіла, щоб створити обхідний шлях для потоку крові навколо закупорки. Під час цієї процедури кардіохірург прикріплює (або пересаджує) кровоносну судину до ураженої артерії, щоб перенаправити кров.
Під час ЧКВ лікар за допомогою катетера вставляє стент у ділянку закупорки, притискаючи бляшку до стінки артерії та відновлюючи кращий кровотік. Стент являє собою гнучку сітчасту трубку.
Участь у здоровій поведінці серця та прийомі ліків для контролю артеріального тиску, рівня холестерину та глюкози в крові також є важливим доповненням до цих процедур.
Чи можна запобігти обструктивній хворобі коронарних артерій?
Обструктивна ІХС є станом, якого можна уникнути для багатьох людей. Стратегії запобігання цьому такі ж, як і рекомендовані
Деякі з більш ефективних профілактичних стратегій включають:
- їжте збалансовану, здорову для серця дієту, наприклад план харчування в середземноморському стилі
- виконувати щоденні вправи, такі як швидка 30-хвилинна прогулянка або інша аеробна активність
- спати 7-9 годин на добу
- підтримувати помірну вагу
- керувати стресом
- подумайте про те, щоб кинути палити, якщо ви вже курите
- приймати ліки за призначенням лікаря
Обструктивна ІХС може призвести до серцевого нападу та подальших проблем із серцем, якщо її не лікувати. Чим раніше ви відреагуєте на симптоми, тим більша ймовірність уникнути серцевого нападу. Шунтування та стентування можна робити як профілактичні заходи або у відповідь на серцевий напад.
Discussion about this post