Що таке полінейропатія?

Полінейропатія

Типи

Гостра полінейропатія

Гострі форми виникають, коли ви отримуєте стан раптово і симптоми є серйозними. Цей тип поширений, коли у вас є аутоімунна реакція або інфекція, що спричиняє пошкодження нерва. Причиною може бути такий розлад, як синдром Гієна-Барре. Гострі випадки часто можна успішно лікувати за короткий час.

Хронічна полінейропатія

Хронічні форми виникають, коли ваші симптоми тривають тривалий час і не піддаються швидкому лікуванню. Цей тип може бути викликаний основними захворюваннями, такими як цукровий діабет або ниркова недостатність. Причин хронічної полінейропатії може бути багато. З’ясувати причину не завжди легко, а в деяких випадках немає чіткої причини.

Симптоми

Симптоми можуть відрізнятися в залежності від того, що їх викликає. Найпоширеніші симптоми включають:

• випадкові, дивні відчуття, відомі як парестезія
• різкі різкі болі
• відчуття печіння або поколювання, особливо в ногах і руках, відомі як дистальна полінейропатія
• відчуття надзвичайної чутливості до дотику, відоме як алодинія
• оніміння
• відчуття слабкості в ногах або руках (іноді через слабкі або атрофовані м’язи)
• нездатність ходити прямо, що призводить до спотикання або падіння
• проблеми з ковтанням

Причини

Причини можуть бути ідіопатичними, набутими та спадковими.

Ідіопатична полінейропатія означає, що причина пошкодження нерва невідома.

Набутий означає, що полінейропатія спричинена подією, яка відбувається поза організмом, наприклад, травматичною травмою або інфекцією. Це також може бути викликано основним захворюванням, яке не лікується належним чином або викликає ускладнення, такі як дефіцит вітамінів, діабет або рак.

Спадкова полінейропатія передана вам генетично від одного з ваших батьків. Ці стани зазвичай викликають повільне і поступове пошкодження нервів, наприклад, при хворобі Шарко-Марі-Тута.

Гострі форми можуть виникати через кілька різних причин. До них належать:

• певні інсектициди
• аутоімунні захворювання, при яких ваше тіло атакує мієлін у ваших нервових клітинах, такі як синдром Гієна-Барре (GBS)
• деякі антибіотики, протисудомні та заспокійливі засоби
• рак, особливо ті, які безпосередньо впливають на нервову систему, наприклад, множинна мієлома

Хронічні форми часто є ідіопатичними, але вони також можуть мати такі причини, як:

• алкоголізм або вживання великої кількості алкоголю в цілому
• цукровий діабет і відсутність контролю рівня цукру в крові
• деякі важкі метали
• дефіцит харчування або вітамінів, особливо тіаміну або вітаміну B-12
• гіпотиреоз
• ниркова недостатність
• деякі види раку, включаючи рак легенів

Лікування

Лікування полінейропатії залежить від стану, який її викликав. Це також може залежати від того, де у вашому тілі ви відчуваєте симптоми. У деяких випадках ваш лікар може призначити вам знеболюючі препарати, щоб допомогти впоратися з болем і дискомфортом від пошкодження нервів. До них можна віднести нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).

Зміни способу життя

Зміна способу життя може допомогти в лікуванні вашої полінейропатії. Вживання менше алкоголю або уникнення певних повторюваних завдань може допомогти полегшити ваші симптоми.

Якщо токсин або хімічна речовина у вашому оточенні спричиняють вашу полінейропатію, ваш лікар може закликати вас знайти спосіб обмежити ваш вплив на них.

При травматичних ушкодженнях

Якщо у вас полінейропатія після травматичної травми, ваш лікар може порекомендувати фізіотерапію. Це може допомогти вам відновити повний контроль над своїм тілом. Ви також можете дізнатися, як керувати нервовим болем і відчуттями, які могли бути викликані травмою.

При аутоімунних станах

Якщо аутоімунне захворювання спричиняє вашу полінейропатію, лікар може запропонувати різні методи лікування. Вони можуть включати:

• кортикостероїди
• імуноглобулін, введений внутрішньовенно (безпосередньо у ваші вени)
• плазмообмін, який видаляє токсини з крові

Для цукрового діабету

Якщо цукровий діабет спричиняє вашу полінейропатію, ваш лікар, ймовірно, порекомендує план лікування, щоб допомогти вам контролювати рівень цукру в крові. Цей тип плану лікування часто включає пероральні препарати або ін’єкції інсуліну, які вводяться самостійно. У рідкісних випадках діабету 1 типу ваш лікар може запропонувати операцію з трансплантації клітин, що виробляють інсулін (відомих як клітини острівців) з донорської підшлункової залози, щоб допомогти вашому організму виробляти та вивільняти більше інсуліну. Це серйозне хірургічне втручання, яке, ймовірно, буде рекомендовано лише в тому випадку, якщо всі інші методи лікування є неефективними.

Для раку

Якщо ракові клітини або ракові пухлини викликають вашу полінейропатію, ваш лікар може порекомендувати операцію з видалення клітин або пухлин. Хіміотерапія може допомогти видалити пухлини або ракові клітини, які створюють стрес або тиск на ваші нерви.

Фактори ризику

Ваше загальне здоров’я може виявити фактори ризику розвитку полінейропатії. Загальні фактори ризику включають:

• цукровий діабет
• захворювання нирок або печінки
• аутоімунні розлади
• алкоголізм
• інфекції, включаючи ВІЛ, оперізувальний лишай і хвороба Лайма
• багаторазове використання певних частин тіла (наприклад, для промислової роботи), також називається травмою від повторюваних рухів

Діагностика

Ваш лікар, імовірно, проведе кілька тестів, щоб визначити, чи є у вас полінейропатія, а також те, що її викликає.

Повний фізичний огляд допоможе вашому лікареві виявити, які частини вашого тіла найбільше страждають від пошкодження нервів і болю. Фізичне обстеження також може допомогти вашому лікареві виявити слабкі або атрофовані м’язи, які могли постраждати внаслідок пошкодження нерва.

Ваш лікар може також провести електричні нервові та м’язові тести, щоб побачити ступінь пошкодження нерва.

Аналіз крові, зразки сечі та біопсія ділянки, ураженої пошкодженням нервів (іноді в тому числі і ваших нервів), також допоможуть вашому лікареві з’ясувати причину та ступінь полінейропатії. Інші тести можуть знадобитися, якщо ваш лікар підозрює основне захворювання. Спинномозкова пункція або люмбальна пункція можуть допомогти вашому лікареві з’ясувати, чи не є нормальними рівні білка та лейкоцитів. Ненормальні результати можуть означати, що у вас синдром Гієна-Барре.

Outlook

Ви можете допомогти зменшити пошкодження нервів, вчасно виявивши певні захворювання. Таким чином, ви можете отримати лікування до того, як біль або дискомфорт стане важко впоратися.

Якщо у вас є помітні симптоми полінейропатії, особливо після серйозної травми, зверніться до лікаря якомога швидше. Вони можуть визначити, чи є у вас будь-які умови, які можуть викликати полінейропатію. Своєчасне лікування симптомів — найкращий спосіб убезпечити себе від того, щоб полінейропатія не порушила ваше життя.