Що таке прихований мікроскопічний ендометріоз?

Що таке прихований мікроскопічний ендометріоз?

Прихований мікроскопічний ендометріоз виникає, коли крихітні мікроскопічні ділянки тканини ендометрія ростуть поза маткою. Ці плями не видно під час типових діагностичних процедур.

Дослідження мікроскопічного ендометріозу обмежені. Деякі дослідження показали наявність мікроскопічних уражень ендометрія в зразках тканини.

Ці крихітні ураження можуть бути як у людей з видимим ендометріозом, так і у тих, у кого немає видимих ​​симптомів захворювання.

Прихований мікроскопічний ендометріоз може викликати симптоми, схожі на типовий ендометріоз, але дослідження занадто обмежені, щоб знати напевно.

У людей без симптомів ендометріозу можуть взяти зразки тканини з позитивним тестом на мікроскопічний ендометріоз. Це означає, що такі симптоми, як тазовий біль і сильні менструальні спазми, можуть бути не пов’язані з цими мікроскопічними ураженнями.

Але в одному дослідженні 2013 року жінки з видимим ендометріозом частіше мали прихований мікроскопічний ендометріоз у порожнині малого таза, ніж жінки без захворювання.

Симптоми прихованого мікроскопічного ендометріозу

У дослідженні 2020 року розглядалося виникнення прихованого мікроскопічного ендометріозу у 142 осіб із хронічним тазовим болем і відсутністю видимого ендометріозу в очеревині під час лапароскопії. Дослідження показало, що о 39% мала прихований мікроскопічний ендометріоз.

Це може означати, що прихований мікроскопічний ендометріоз викликає хронічний тазовий біль. Цей біль може тривати або посилюватися перед або під час менструації.

Деякі люди також можуть відчувати інші типові симптоми ендометріозу, такі як:

• сильні менструальні судоми

• кров у сечі або калі

• рясні кровотечі під час місячних

• втома
• біль під час статевого акту або дефекації

Діагностика прихованого мікроскопічного ендометріозу

Золотим стандартом діагностичного протоколу ендометріозу є лапароскопія з підтвердженням аналізом тканин. Під час лапароскопії ваш лікар використовує інструмент під назвою лапароскоп, щоб оглянути вашу черевну порожнину, таз, органи та очеревину.

Хірурги зазвичай беруть зразки тканин з ділянок, де вони бачать ураження ендометрія. Якщо у вас є прихований мікроскопічний ендометріоз в інших областях, вашому хірургу важко визначити, яку тканину взяти.

Більш ретельне тестування на мікроскопічний ендометріоз може включати випадковий забір зразків тканини вашої тазової порожнини. Він також може включати передові лапароскопічні методи, які дозволяють краще візуалізувати ураження ендометрію. Ці методи, які сьогодні можуть бути недоступні, можуть включати:

• Флуоресценція, викликана 5-амінолевуліновою кислотою
• автофлуоресцентне зображення
• вузькосмугова візуалізація
• індоціаніново-зелене зображення в ближньому інфрачервоному діапазоні
• 3D лапароскопія

Варіанти лікування прихованого мікроскопічного ендометріозу

Ваш лікар може порекомендувати лікування, якщо він вважає, що прихований мікроскопічний ендометріоз викликає біль або інші симптоми.

Гормональна терапія

Гормонорегулююча терапія може допомогти уповільнити ріст уражень ендометрія та запобігти утворенню нових.

Існують різні типи препаратів, що регулюють гормони, зокрема:

• прогестин
• агоністи та антагоністи гонадотропін-рилізинг гормону
• інгібітори ароматази
• гормональні контрацептиви

Хірургічні втручання

Під час лапароскопії хірурги можуть видалити або знищити видимі ділянки ендометрію. Це може допомогти полегшити симптоми ендометріозу у деяких людей.

Той факт, що ендометріоз часто повертається через роки після операції, свідчить про те, що деякі клітини можуть залишитися.

Залежно від локалізації ендометріозу хірургічні процедури можуть включати:

• висічення або абляція під час лапароскопії
• гістеректомія
• резекція кишки
• резекція рубцевої тканини

Управління болем

Якщо ви відчуваєте такі сильні симптоми, як біль, лікар може призначити такі ліки, як ібупрофен і напроксен натрію, щоб полегшити їх.

Питання що часто задаються

Ось кілька поширених запитань про прихований мікроскопічний ендометріоз:

Чи може у вас звичайний ендометріоз і прихований мікроскопічний ендометріоз?

Можливий регулярний ендометріоз і прихований мікроскопічний ендометріоз. Прихований мікроскопічний ендометріоз може бути дещо вищим у людей з видимим ендометріозом, ніж у тих, хто його не має.

Чи може прихований мікроскопічний ендометріоз вплинути на фертильність?

Немає доказів того, що прихований мікроскопічний ендометріоз впливає на фертильність. Але регулярний видимий ендометріоз може сприяти безпліддю.

Чи може прихований мікроскопічний ендометріоз викликати рецидив ендометріозу після операції?

Дослідники вважають, що мікроскопічні ураження ендометрію є біологічно активними та можуть зберігати свій потенціал росту, що, можливо, призведе до рецидиву ендометріозу після операції.

• Прихований мікроскопічний ендометріоз означає ендометріоз, який не видно за допомогою стандартних діагностичних методів, таких як лапароскопія.
• Дослідження прихованого мікроскопічного ендометріозу обмежені, але люди з видимим ендометріозом і без нього повідомляли про його випадки.
• Нарости, які важче побачити, також важче перевірити та лікувати.