Деменція – це група станів, які спричиняють погіршення когнітивного функціонування, яке включає мислення, запам’ятовування та вирішення проблем. Найпоширенішою формою деменції є хвороба Альцгеймера.
Симптоми деменції включають втрату пам’яті, труднощі з висловленням думок, розгубленість або дезорієнтацію. Деякі люди з деменцією іноді можуть ставати агресивними та мати проблеми з контролем своїх емоцій.
Психоз також може бути ускладненням деменції. Психоз відноситься до психічного стану, коли людина не впевнена, що є реальним, а що ні. Це може включати параноїдальні або маренні думки, а також галюцинації.
Управління та лікування психозу, пов’язаного з деменцією, вимагає розуміння, терпіння та різноманітних підходів. Ми розглянемо те, що дослідники знають на даний момент про те, чому цей симптом виникає при деменції, і як його можна вирішити.
Наскільки поширеним є психоз при деменції?
Приблизно
Рівень психозу, пов’язаного з деменцією, залежить від кількох факторів, таких як:
- тип деменції
- стадія або ступінь тяжкості деменції
- індивідуальні фактори ризику, включаючи інші стани здоров’я
Про це свідчить одне дослідження 2021 року
Про це свідчить інше дослідження 2020 року
Хоча психоз може виникнути з будь-яким типом деменції, деякі типи деменції мають більш високі показники. До них відносяться хвороба Альцгеймера, деменція з тільцями Леві та деменція, пов’язана з хворобою Паркінсона.
Психоз може стати більш імовірним, оскільки деменція прогресує та інші симптоми стають більш серйозними.
Однак у деяких людей психоз може бути раннім симптомом деменції. Галюцинації
Ознаки та симптоми
Симптоми психозу часто залежать від типу деменції у людини. Їх загальний стан здоров’я та ускладнюючі фактори ризику також можуть впливати на розвиток симптомів. Коротше кажучи, досвід кожної людини буде різним.
Симптоми психозу, пов’язаного з деменцією, можуть включати:
- галюцинації (зорові, слухові або нюхові)
-
ілюзорне мислення (помилкові переконання)
-
параноя (ірраціональна підозрілість)
- збудження або агресія
- депресія
Наприклад, людина з деменцією може галюцинувати кота чи собаку, яких насправді немає в кімнаті. Вони можуть мати марення або параною, що їхній доглядач краде гроші або намагається заподіяти їм шкоду, навіть якщо цьому немає доказів.
причини
Незрозуміло, що викликає у одних людей із деменцією розвиток психозу, але не в інших. Однак було визначено кілька потенційних причин.
У людей з хворобою Альцгеймера нетипові відкладення в мозку можуть бути пов’язані з психозом. Вони можуть заважати сигналізації мозку. Люди з хворобою Альцгеймера є
Деменція з тільцями Леві є результатом відкладень бляшок або «тілець Леві» в мозку. Вони впливають на систему хімічних повідомлень мозку. Зорові галюцинації є поширеним симптомом психозу у людей з цим типом деменції.
Деменція, пов’язана з хворобою Паркінсона, може бути пов’язана з ліками. Люди з хворобою Паркінсона часто приймають ліки, що підвищують рівень дофаміну, для усунення деяких симптомів, включаючи скутість і проблеми з ходьбою. Однак деякі з цих ліків
Але у багатьох людей психоз, пов’язаний з деменцією, є результатом постійних змін у мозку, багато з яких неможливо ідентифікувати чи зупинити.
управління
Не існує стандартизованого лікування психозу, пов’язаного з деменцією. Психоз – це складне явище, яке не має простого лікування.
Натомість лікарі можуть покладатися на опікунів, які допоможуть людині з деменцією зрозуміти, що вона відчуває. Певні стратегії можуть обмежити потенційні тригери психозу та запобігти виходу стресових емоційних ситуацій з-під контролю.
Ці стратегії можуть включати:
-
Налаштування середовища. Якщо у людини з деменцією повторюються симптоми психозу, це може допомогти усунути будь-які потенційні тригери цих переживань.
- Наприклад, якщо вони «бачать» інших людей у кімнаті після того, як побачили себе в дзеркалі, закрийте світловідбиваючі поверхні.
- Якщо темні, затінені кути будинку їх турбують, використовуйте світильники, щоб освітлити ці простори.
- Національний інститут старіння також пропонує
очищення домашньої обстановки що полегшує навігацію та позначає елементи, щоб допомогти людям із деменцією почуватися безпечніше.
- Коригування підходу до догляду. Виклик чиїсь ілюзії або галюцинацій може розлютити, налякати і навіть стати агресивним. Замість того, щоб намагатися сказати комусь, що щось нереально, вихователі можуть замість цього спілкуватися зі своїми близькими, ставлячи запитання. Намагайтеся не підвищувати голос і не кричати.
-
Зберігаючи активність. Залишати людину з деменцією саму на цілий день нездорово. Натомість люди з деменцією повинні бути
активний і заангажований регулярно. Плануйте прогулянки, відвідуйте близьких або виконуйте прості завдання по дому.
У більш запущених випадках лікарі можуть призначати ліки від психозу, пов’язаного з деменцією.
- агоністи серотонінових 5-HT-рецепторів
- селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
- атипові антипсихотики (брекспіпразол, люматеперон або пімавансерин)
- антипсихотики другого покоління (особливо кветіапін)
- літій
- протисудомні засоби (габапентин)
- канабіноїди (
THC і CBD речовини, що містяться в рослині коноплі)
Антипсихотик пімавансерин (торгова марка Nuplazid) схвалений Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів для лікування психозу при хворобі Паркінсона.
Ці препарати не позбавлені побічних ефектів. Деякі ліки ризикують погіршити симптоми психозу або збільшити рівень смертності у людей з деменцією.
Психоз проти заходу сонця
Захід сонця означає погіршення когнітивних і поведінкових симптомів деменції, що відбувається пізніше протягом дня. Захід сонця не обов’язково включає симптоми психозу, але він може бути фактором.
Стратегії боротьби із заходом сонця подібні до стратегій лікування психозу, пов’язаного з деменцією.
Outlook
Психоз, пов’язаний з деменцією, важко діагностувати. Симптоми можуть бути прийняті за інші стани здоров’я, такі як тривога та депресія. Люди з деменцією можуть приховувати деякі зі своїх симптомів і не наважуються зізнатися, що вони бачать або чують те, чого інші не бачать.
Хоча психози часто зустрічаються у людей із захворюваннями, пов’язаними з пам’яттю, ефективних медичних методів лікування небагато. Корекція способу життя, догляд і певні ліки можуть допомогти впоратися з епізодами психозу, пов’язаного з деменцією.
Розуміння того, що багато людей із деменцією відчувають певні симптоми психозу, і навчання тому, як розпізнавати ці ознаки, можуть допомогти постраждалим людям та опікунам підготуватися.
Це також заохочує до співчуття та розуміння, коли близькі та медичні працівники аналізують наслідки психозу та те, як він взаємодіє з іншими симптомами деменції.
Discussion about this post