Що таке рак кісткового мозку?

Огляд

Мозковий мозок — це губчаста речовина всередині ваших кісток. Глибоко в кістковому мозку знаходяться стовбурові клітини, які можуть розвиватися в еритроцити, лейкоцити і тромбоцити.

Рак кісткового мозку виникає, коли клітини в кістковому мозку починають рости аномально або з прискореною швидкістю. Рак, який починається в кістковому мозку, називається раком кісткового мозку або раком крові, а не раком кісток.

Інші види раку можуть поширюватися на ваші кістки та кістковий мозок, але це не рак кісткового мозку.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися про різні типи раку кісткового мозку, як його діагностують і чого можна очікувати.

Види раку кісткового мозку

Множинна мієлома

Найпоширенішим видом раку кісткового мозку є множинна мієлома. Він починається в плазматичних клітинах. Це білі кров’яні клітини, які виробляють антитіла для захисту вашого організму від чужорідних загарбників.

Пухлини утворюються, коли ваше тіло починає виробляти занадто багато плазматичних клітин. Це може призвести до втрати кісткової маси та зниження здатності боротися з інфекціями.

Лейкемія

Лейкемія зазвичай включає лейкоцити.

Організм виробляє аномальні клітини крові, які не вмирають, як повинні. У міру того як їх кількість зростає, вони скупчуються нормальними лейкоцитами, еритроцитами і тромбоцитами, що заважає їх функціонувати.

Гостра лейкемія включає незрілі клітини крові, які називаються бластами, і симптоми можуть швидко прогресувати. Хронічний лейкоз включає більш зрілі клітини крові. Спочатку симптоми можуть бути слабкими, тому ви можете не знати про них роками.

Дізнайтеся більше про відмінності між хронічним і гострим лейкозом.

Існує багато видів лейкемії, в тому числі:

• хронічний лімфолейкоз, який вражає дорослих

• гострий лімфолейкоз, вражає дітей і дорослих

• хронічний мієлолейкоз, яким хворіють переважно дорослі

• гострий мієлолейкоз, яким хворіють діти та дорослі

Лімфома

Лімфома може початися в лімфатичних вузлах або кістковому мозку.

Існує два основних типи лімфоми. Одним з них є лімфома Ходжкіна, також відома як хвороба Ходжкіна, яка починається в специфічних В-лімфоцитах. Іншим типом є неходжкінська лімфома, яка починається з В або Т-клітин. Також існує багато підтипів.

При лімфомі лімфоцити ростуть з-під контролю, утворюючи пухлини і ускладнюючи роботу вашої імунної системи.

Симптоми раку кісткового мозку

Ознаки та симптоми множинна мієлома може включати:

• слабкість і втома через нестачу еритроцитів (анемія)
• кровотеча та синці через низький рівень тромбоцитів (тромбоцитопенія)
• інфекції через дефіцит нормальних лейкоцитів (лейкопенія)
• сильна спрага
• часте сечовипускання
• зневоднення
• болі в животі
• втрата апетиту
• сонливість
• сплутаність свідомості через високий рівень кальцію в крові (гіперкальціємія)
• біль у кістках або ослаблені кістки
• ураження нирок або ниркова недостатність
• периферична нейропатія, або поколювання, через пошкодження нерва

Деякі ознаки та симптоми лейкемія є:

• лихоманка і озноб
• слабкість і втома
• часті або важкі інфекції
• незрозуміла втрата ваги
• набряклі лімфатичні вузли
• збільшення печінки або селезінки

• легкі синці або кровотечі, включаючи часті носові кровотечі

• маленькі червоні точки на шкірі (петехії)
• надмірне потовиділення
• нічна пітливість
• біль у кістках

Деякі ознаки та симптоми лімфома є:

• набряк в області шиї, пахв, руки, ноги або паху
• збільшені лімфатичні вузли
• біль у нервах, оніміння, поколювання
• відчуття переповнення в шлунку
• незрозуміла втрата ваги
• нічна пітливість
• лихоманка і озноб
• низька енергія
• біль у грудях або попереку
• висип або свербіж

Причини раку кісткового мозку

Неясно, що викликає рак кісткового мозку. Фактори, що сприяють, можуть включати:

• вплив токсичних хімікатів у розчинниках, паливі, вихлопних газах двигуна, деяких очисних засобах або сільськогосподарських продуктах
• вплив атомної радіації
• певні віруси, включаючи ВІЛ, гепатит, деякі ретровіруси та деякі віруси герпесу
• пригнічена імунна система або порушення плазми
• генетичні порушення або сімейна історія раку кісткового мозку
• попередня хіміотерапія або променева терапія
• куріння
• ожиріння

Діагностика раку кісткового мозку

Якщо у вас є ознаки раку кісткового мозку, ваш лікар перегляне вашу історію хвороби та проведе повне фізичне обстеження.

Залежно від цих результатів і ваших симптомів діагностичне тестування може включати:

• аналізи крові, такі як загальний аналіз крові, хімічний профіль та онкомаркери
• аналізи сечі для перевірки рівня білка та оцінки функції нирок
• візуальні дослідження, такі як МРТ, КТ, ПЕТ та рентген, щоб шукати ознаки пухлин

• біопсія кісткового мозку або збільшеного лімфатичного вузла для перевірки наявності ракових клітин

Результати біопсії можуть підтвердити діагноз кісткового мозку та надати інформацію про конкретний тип раку. Тести візуалізації можуть допомогти визначити, наскільки далеко поширився рак і які органи вражені.

Лікування раку кісткового мозку

Лікування раку кісткового мозку буде індивідуальним і буде залежати від конкретного типу та стадії раку на момент постановки діагнозу, а також будь-яких інших міркувань здоров’я.

Для лікування раку кісткового мозку використовуються наступні методи лікування:

• Хіміотерапія. Хіміотерапія – це системне лікування, призначене для виявлення та знищення ракових клітин в організмі. Ваш лікар призначить вам препарат або комбінацію ліків на основі вашого конкретного типу раку.
• Біологічна терапія. Ця терапія використовує вашу власну імунну систему для знищення ракових клітин.
• Препарати таргетної терапії. Ці препарати точно атакують певні типи ракових клітин. На відміну від хіміотерапії, вони запобігають пошкодженню здорових клітин.
• Радіотерапія. Променева терапія доставляє промені високої енергії в цільову область, щоб знищити ракові клітини, зменшити розмір пухлини та полегшити біль.
• Пересадка. При трансплантації стовбурових клітин або кісткового мозку пошкоджений кістковий мозок замінюють на здоровий від донора. Це лікування може включати високі дози хіміотерапії та променевої терапії.

Іншим варіантом може бути участь у клінічному випробуванні. Клінічні випробування – це дослідницькі програми, які перевіряють нові методи лікування, які ще не схвалені для загального використання. Вони, як правило, мають суворі вимоги. Ваш лікар може допомогти вам знайти інформацію про дослідження, яка може підійти.

Перспективи раку кісткового мозку

Відносна статистика виживання порівнює виживання людей з діагнозом рак і людей, які не мають раку. Розглядаючи показники виживання, важливо пам’ятати, що вони відрізняються від людини до людини.

Ці показники відображають виживання людей, яким поставили діагноз багато років тому. Оскільки лікування швидко покращується, можливо, що показники виживаності є кращими, ніж показують ці цифри.

Деякі види раку кісткового мозку набагато агресивніші, ніж інші. Взагалі кажучи, чим раніше ви захворієте на рак, тим більше у вас шансів на виживання. Перспектива залежить від унікальних для вас факторів, таких як загальний стан здоров’я, вік і те, наскільки добре ви реагуєте на лікування.

Ваш лікар зможе надати більше інформації про те, чого ви можете очікувати.

Загальний прогноз множинної мієломи

Множинна мієлома зазвичай не виліковна, але її можна керувати.Лікування: множинна мієлома. (2018).
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Лікування може покращити загальну якість життя.

Згідно з даними програми нагляду, епідеміології та кінцевих результатів (SEER) Національного інституту раку з 2008 по 2014 рік, п’ятирічна відносна виживаність при множинній мієломі становить:Факти про рак: мієлома. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html

Загальний погляд на лейкемію

Деякі види лейкемії можна вилікувати. Наприклад, майже 90 відсотків дітей з гострим лімфолейкозом виліковуються.Лейкемія: перспективи/прогноз. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook–prognosis

За даними SEER з 2008 по 2014 рік, п’ятирічна відносна виживаність при лейкемії становить 61,4 відсотка.Факти про рак: лейкемія. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html З 2006 по 2015 рік рівень смертності знижувався в середньому на 1,5 відсотка щороку.

Загальний погляд на лімфому

Лімфома Ходжкіна добре піддається лікуванню. Якщо лімфому Ходжкіна виявити на ранніх стадіях, як дорослу, так і дитячу лімфому зазвичай можна вилікувати.

Згідно з даними SEER з 2008 по 2014 рік, п’ятирічна відносна виживаність при лімфомі Ходжкіна:Факти про рак: лімфома Ходжкіна. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html

Згідно з даними SEER з 2008 по 2014 рік, п’ятирічна відносна виживаність при неходжкінській лімфомі:Факти про рак: неходжкінська лімфома. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html

Якщо вам поставили діагноз «рак кісткового мозку», у вас, напевно, є багато запитань про те, що робити далі.

Ось кілька речей, які потрібно обговорити зі своїм лікарем:

• конкретний тип і стадія раку
• цілі ваших варіантів лікування
• які тести будуть проведені, щоб перевірити ваш прогрес
• що ви можете зробити, щоб керувати симптомами та отримати необхідну підтримку
• чи підходить вам клінічне дослідження
• ваш погляд на основі вашого діагнозу та загального стану здоров’я

Попросіть роз’яснення, якщо воно вам потрібно. Ваш онколог допоможе вам зрозуміти ваш діагноз і всі варіанти лікування. Відкрите спілкування з лікарем допоможе вам прийняти найкраще рішення щодо лікування.