Що таке розрив диска і як він лікується?

Симптоми

Сильний біль у попереку сам по собі може бути симптомом розриву диска, але він також може бути викликаний розтягненням або розтягненням м’язів, сухожиль і зв’язок. Однак біль у попереку в поєднанні з стріляючим болем у спині однієї або обох ніг (радикуліт) зазвичай вказує на грижу або розрив диска.

Характерні ознаки ішіасу включають:

• різкий біль у задній частині сідниць і ноги (зазвичай одна нога)
• поколювання в частині ноги або в стопі
• слабкість в нозі

Якщо у вас розірвався диск, ішіас може посилюватися, коли ви нахиляєтеся з прямими ногами або коли сидите. Це тому, що ці рухи тягнуть сідничний нерв. Ви також можете відчувати різкий біль, коли чхаєте, кашляєте або сидите на унітазі.

Причини

Як правило, гумові диски дозволяють хребту згинатися і поглинати зусилля на хребті, коли ви скручуєте, згинаєте або піднімаєте. Зі старінням диски починають зношуватися. Вони можуть трохи сплющуватися або випирати назовні, як недокачана шина. Драглистий матеріал всередині диска починає висихати і ставати жорсткішим, а шари волокнистої стінки диска починають відділятися і зношуватися.

Якщо пошкоджений диск тисне на сусідні спинномозкові нерви, вони запалюються. Розриви диска в нижній частині спини зазвичай вражають корінці сідничного нерва, які виходять з хребта з обох боків дисків. Сідничні нерви проходять через сідницю, вниз по нозі і в стопу. Ось чому ви відчуваєте біль, поколювання та оніміння в цих місцях.

Ослаблені диски можуть бути більш схильні до розривів в результаті повсякденної діяльності та роботи, спорту, автомобільних аварій або падінь. Часто буває важко пов’язати розрив диска з певною подією, оскільки це може статися як частина процесу старіння диска.

Діагностика

Лікарі часто можуть діагностувати розрив диска на основі симптомів, зокрема радикуліту. Це тому, що защемлені нерви біля дисків вражають різні ділянки сідниць, ніг і стоп.

Ви можете припустити, що ваш лікар повинен призначити КТ або МРТ, щоб знайти уражений диск. Однак у багатьох випадках для достовірного діагнозу достатньо ретельного обстеження та відповіді на детальні запитання про симптоми та історію проблеми. У середньому віці диски часто виглядають ненормально на МРТ, але не викликають болю чи будь-яких інших проблем.

Лікування

Біль у спині та ішіас, пов’язані з дисками, часто покращуються самі по собі за кілька тижнів, хоча в деяких випадках це може тривати довше. При новому болі в диску або загостренні наявного стану, поточні рекомендації щодо лікування рекомендують спочатку застосувати заходи самообслуговування, щоб полегшити симптоми і почекати, поки спина загоїться. Стандартний «консервативний» догляд включає:

Спека і холод

Прикладання холодних компресів до болючої області, коли ви вперше відчуваєте біль, може допомогти заніміти нерви і зменшити дискомфорт. Грілки та гарячі ванни пізніше можуть зменшити напруженість і спазми в м’язах нижньої частини спини, щоб ви могли рухатися вільніше. Дізнайтеся більше про лікування болю холодом і теплом.

Знеболюючі

Безрецептурні (OTC) знеболюючі можуть допомогти зменшити біль і запалення. Вони можуть включати:

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Advil, Motrin)
• напроксен (Aleve)
• ацетамінофен (тайленол)
• аспірин

Приймайте рекомендовану дозу. Надмірне або тривале застосування, особливо НПЗЗ, може призвести до пошкодження шлунка та кровотечі.

Якщо безрецептурні знеболюючі та інші домашні засоби не допомагають, лікар може порекомендувати рецептурні м’язові релаксатори.

Залишайтеся активними

Довгий постільний режим не рекомендується при болях у спині, хоча спокійно по кілька годин за раз добре. В іншому випадку намагайтеся трохи походити протягом дня і якомога більше займатися звичайними щоденними справами, навіть якщо це трохи боляче.

Вправа

Коли біль починає спадати, м’які фізичні вправи та розтяжки допоможуть повернутися до нормальної діяльності, включаючи роботу. Але обов’язково отримайте вказівки від свого лікаря або зверніться до фізіотерапевта, щоб він показав вам безпечні вправи та розтяжки від болю в спині.

Додатковий догляд

Маніпуляції зі хребтом (хіропрактика), масаж і голковколювання можуть допомогти полегшити біль і дискомфорт під час загоєння спини. Переконайтеся, що особа, яка надає ці послуги, є ліцензованим професіоналом. Розкажіть їм про розрив диска, щоб вони могли правильно лікувати ваш стан.

Коли варто розглядати операцію

Якщо біль і ішіас зберігаються протягом трьох місяців або більше, це вважається хронічним і може потребувати більш високого рівня догляду. Багато людей на цьому етапі починають думати про операцію.

Ін’єкції протизапальних стероїдів у область біля запаленого нерва та розриву диска можуть допомогти відкласти операцію, але вони не є довгостроковим рішенням. Ін’єкції можуть забезпечити полегшення протягом кількох місяців, але полегшення зникне. Є обмеження щодо кількості ін’єкцій, які ви можете безпечно робити протягом певного року.

Рішення про подальшу операцію – це індивідуальне рішення. Ваш лікар повинен пояснити всі плюси і мінуси, щоб ви могли прийняти зважене рішення, яке відповідає вашому способу життя.

Найпоширеніша операція називається дискектомією. Хірургічні методи різняться, але дискектомія видаляє частину диска, що розірвався, тому він більше не тисне на корінці спинномозкових нервів. У багатьох випадках це можна зробити амбулаторно.

Не гарантується, що операція на диску спрацює, і біль може посилюватися. Пізніше диск може знову розірватися, або інший диск може вийти з ладу.

Відновлення

Більшість дискових болів значно покращуються протягом місяця. Очікуйте поступове поліпшення після ранньої гострої стадії відразу після спалаху.

Надалі фізичні вправи можуть допомогти запобігти майбутнім спалахам болю в диску. Традиційні вправи, а також йога і тай-чи можуть допомогти привести в тонус і зміцнити основні м’язи, які підтримують хребет. Пам’ятайте, що ви не перестарайтеся з будь-якими вправами, оскільки це може викликати новий біль у спині.

Знос дисків з часом погіршується, тому слід бути готовим до випадкових спалахів. Найкраще підтримувати здоров’я спини. Ви можете зробити це:

• регулярні фізичні вправи
• підтримання здорової ваги
• уникати діяльності, яка викликає біль у спині

Outlook

З віком і руйнуванням дисків хребта розриви дисків стають все більш поширеними. Можливо, неможливо запобігти розриву диска, але регулярні вправи для зміцнення спини можуть знизити ризик.