Синдром Альфа-Гал – це різновид харчової алергії на червоне м’ясо та інші продукти, виготовлені із ссавців. Цей синдром найчастіше починається, коли кліщ Самотня зірка когось вкусив. Укус передає молекулу цукру, яка називається альфа-гал, в організм цієї людини. У деяких людей ця молекула цукру викликає реакцію імунної системи, яка згодом викликає легкі та важкі алергічні реакції на червоне м’ясо, таке як яловичина, свинина чи баранина чи інші продукти ссавців.
Кліщ «Самотня зірка» зустрічається переважно на південному сході США, і більшість випадків синдрому альфа-галя трапляються саме в цьому регіоні. Кліща також можна зустріти у східній та південній центральній частині США. Здається, стан поширюється далі на північ і захід, однак, коли олені переносять кліща Самотньої зірки в нові частини Сполучених Штатів. Синдром альфа-гала також діагностували в Європі, Австралії та Азії, де інші типи кліщів несуть молекули альфа-галу.
Зараз дослідники вважають, що деякі люди, які мають часті незрозумілі анафілактичні реакції – і які мають негативний результат на інші харчові алергії – можуть бути уражені синдромом альфа-галу. Не існує іншого лікування, крім як уникати червоного м’яса та інших продуктів, виготовлених із ссавців.
Уникнення укусів кліщів є запорукою профілактики. Захистіть від укусів кліщів, одягнувши довгі штани та сорочки з довгими рукавами та використовуючи засоби від комах, коли ви перебуваєте в лісистих, трав’янистих місцях. Проведіть ретельну перевірку кліщів у всьому тілі після проведення часу на вулиці.
Симптоми синдрому альфа-гал
Ознаки та симптоми алергічної реакції альфа-галь часто уповільнюються в порівнянні з іншими харчовими алергіями. Більшість реакцій на звичайні харчові алергени – арахіс або молюски, наприклад – відбуваються протягом декількох хвилин після впливу. При синдромі альфа-галя реакції зазвичай з’являються приблизно через три-шість годин після впливу. Червоне м’ясо, таке як яловичина, свинина або баранина; м’ясні органи; і продукти, виготовлені із ссавців, такі як желатини або молочні продукти, можуть викликати реакцію.
Ознаки та симптоми синдрому альфа-галя можуть включати:
- Кропив’янка, свербіж або свербіж, луската шкіра (екзема)
- Набряк губ, обличчя, язика та горла або інших частин тіла
- Хрипи або задишка
- Нежить
- Біль у шлунку, діарея, нудота або блювота
- Чхання
- Головні болі
- Важка, потенційно смертельна алергічна реакція, яка обмежує дихання (анафілаксія)
Лікарі вважають, що затримка часу між вживанням червоного м’яса та розвитком алергічної реакції є однією з причин, чому до недавнього часу цей стан не помічали. Можливий зв’язок між стейком з Т-кістки з обідом та вуликами опівночі був далеко не очевидним.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Вам потрібно звернутися до лікаря первинної ланки або до лікаря, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні алергії (алерголог), якщо у вас з’являються симптоми харчової алергії після їжі – навіть через кілька годин після їжі. Не виключайте червоне м’ясо як можливу причину вашої реакції, особливо якщо ви живете або проводите час на відкритому повітрі на південному сході США або в інших частинах світу, де, як відомо, виникає синдром альфа-галя.
Ви повинні звернутися за екстреною медичною допомогою, якщо у вас з’являються ознаки або симптоми анафілаксії, такі як:
- Утруднене дихання
- Швидкий, слабкий пульс
- Запаморочення або запаморочення
- Слинотеча і неможливість ковтати
- Почервоніння і тепло тіла (почервоніння)
Причини
У більшості людей, у яких розвивається синдром альфа-галу в США, такий стан розвивається, коли їх укушує кліщ Самотня зірка. Укуси інших видів кліщів можуть призвести до захворювання в Європі, Австралії та Азії.
Укуси кліщів
Вважається, що кліщі, які викликають синдром альфа-галя, несуть молекули альфа-галу з крові тварин, яких вони зазвичай кусають, таких як корови та вівці. Коли кліщ-носій укушує людину, кліщ вводить альфа-гал в тіло людини.
З невідомих причин деякі люди мають настільки сильну імунну реакцію на ці молекули, що вони більше не можуть їсти червоне м’ясо або продукти, виготовлені з ссавців, без легкої та важкої алергічної реакції. У людей, які з часом стикаються з багатьма укусами кліща, можуть розвинутися більш важкі симптоми.
Препарат від раку цетуксимаб
У людей з антитілами, пов’язаними з синдромом альфа-гал, можуть бути алергічні реакції на препарат для лікування раку цетуксимаб (Ербітукс). Індуковані цетуксимабом випадки цього стану найчастіше зустрічаються в регіонах з великою популяцією кліщів самотньої зірки, що свідчить про можливий зв’язок між укусами кліща самотньої зірки та підвищеною вразливістю до синдрому альфа-гал. Потрібні додаткові дослідження, щоб зрозуміти зв’язок між кліщами, які несуть альфа-гал у певних регіонах, та випадками синдрому альфа-гал, які, здається, не пов’язані безпосередньо з укусами кліщів.
Дослідники вважають, що відмінна реакція затримки реакції на синдром альфа-гал пов’язана з тим, що молекули альфа-галу перетравлюються і потрапляють у вашу кровоносну систему довше, ніж інші алергени.
Фактори ризику
Лікарі ще не знають, чому у деяких людей після опромінення розвивається синдром альфа-галу, а у інших – ні. Захворювання здебільшого відбувається на південному сході США та в частинах Нью-Йорка, Нью-Джерсі та Нової Англії. Ви переживаєте підвищений ризик, якщо живете або проводите час у цих регіонах і:
- Проводити багато часу на свіжому повітрі
- Отримали кілька укусів кліща Lone Star
- У вас є аномалія тучних клітин, така як нерольовий системний мастоцитоз
За останні 20-30 років кліщ Самотньої Зірки був знайдений у великій кількості аж на північ від штату Мен та на захід від центральної частини Техасу та Оклахоми в США.
Синдром альфа-гал може також виникнути в інших частинах світу, таких як Європа, Австралія та частини Азії, де укуси певних типів кліщів також збільшують ризик захворювання.
Ускладнення
Синдром альфа-гал може спричинити харчову анафілаксію, невідкладну медичну допомогу, яка вимагає лікування ін’єктором адреналіну (адреналіну) (EpiPen, Auvi-Q) та відвідування лікарні швидкої допомоги.
Ознаки та симптоми анафілаксії можуть включати:
- Звуження дихальних шляхів
- Набряк горла, що ускладнює дихання
- Сильне падіння артеріального тиску (шок)
- Швидкий пульс
- Запаморочення, запаморочення або втрата свідомості
На основі недавніх досліджень, зараз лікарі вважають, що деякі люди з незрозумілою, частою анафілаксією можуть жити з недіагностованим синдромом альфа-галу.
Профілактика синдрому альфа-гал
Найкращий спосіб запобігти синдрому альфа-галя – уникати ділянок, де мешкають кліщі, особливо лісистих, кущистих ділянок з довгою травою. Ви можете зменшити ризик розвитку синдрому альфа-галя за допомогою деяких простих запобіжних заходів:
- Прикрийте своє тіло. Перебуваючи в лісистих або трав’янистих місцях, носіть взуття, довгі штани, заправлені в шкарпетки, сорочку з довгими рукавами, шапку та рукавички. Намагайтеся дотримуватися стежок і уникайте прогулянок через низькі кущі та довгу траву. Тримайте собаку на повідку.
- Використовуйте засоби від комах. Нанесіть на шкіру відлякувач комах з концентрацією DEET 20% або вище. Батьки повинні застосовувати репелент своїм дітям, уникаючи рук, очей та рота. Майте на увазі, що хімічні репеленти можуть бути токсичними, тому уважно дотримуйтесь інструкцій. Нанесіть продукти з перметрином на одяг або придбайте попередньо оброблений одяг.
- Зробіть все можливе, щоб захистити свій двір. Прозорий пензлик і листя там, де мешкають кліщі. Зберігайте дрова на сонячних ділянках.
- Перевірте себе, своїх дітей та домашніх тварин на наявність кліщів. Будьте особливо пильними, проводячи час у лісистих або трав’янистих місцях.
- Корисно приймати душ, як тільки ви заходите в приміщення. Кліщі часто залишаються на вашій шкірі годинами, перш ніж прикріпитися. Приймання душу та використання мочалки може прибрати неприкріплених кліщів.
- Видаліть кліща якомога швидше за допомогою пінцета. Акуратно схопіть кліща біля голови або рота. Не стискайте і не розчавлюйте кліща, а тягніть обережно і неухильно. Видаливши цілого кліща, утилізуйте його та нанесіть на місце укусу антисептик.
Діагностика синдрому альфа-гал
Лікарі можуть діагностувати синдром альфа-галя, використовуючи поєднання вашої особистої історії та певних медичних тестів.
Ваш лікар, швидше за все, запитає про ваш вплив на кліщів, ваші ознаки та симптоми, а також про те, скільки часу знадобилося для розвитку симптомів після того, як ви з’їли червоне м’ясо або інші продукти ссавців. Ваш лікар може також провести фізичний огляд.
Додаткові тести, що використовуються для оцінки синдрому альфа-галу, можуть включати:
- Аналіз крові. Аналіз крові може підтвердити та виміряти кількість альфа-gal антитіл у крові. Це ключовий тест для діагностики синдрому альфа-галу.
- Шкірний тест. Лікарі колоють вашу шкіру і піддають її дії невеликої кількості речовин, витягнутих з комерційного або свіжого червоного м’яса. Якщо у вас алергія, у вас з’явиться підвищена шишка на місці випробування на шкірі. Ваш лікар або алерголог також може перевірити шкіру на наявність алергічної реакції на окремі види червоного м’яса, оскільки на м’ясо існують різні види алергії.
Лікування синдрому альфа-гал
Як і будь-яка харчова алергія, лікування синдрому альфа-галя передбачає уникання продуктів, що викликають вашу реакцію. Завжди перевіряйте етикетки інгредієнтів на куплених у магазинах продуктах, щоб переконатися, що вони не містять червоного м’яса або інгредієнтів на м’ясній основі, таких як яловичина, свинина, баранина, м’ясні органи або желатини. Перевірте кубики бульйону для супу, упаковки соусу та смакові інгредієнти в розфасованих продуктах. Попросіть свого лікаря або алерголога список продуктів, яких слід уникати, включаючи м’ясні екстракти, що використовуються для ароматизації. Назви деяких інгредієнтів ускладнюють їх розпізнавання на основі м’яса.
Будьте особливо обережні, коли ви їсте в ресторанах та на світських вечірках. Багато людей не розуміють серйозності алергічної харчової реакції, і мало хто усвідомлює, що алергія на м’ясо навіть існує. Навіть невелика кількість червоного м’яса може викликати сильну реакцію.
Якщо ви взагалі стурбовані тим, що їжа може містити щось, на що у вас алергія, не намагайтесь її спробувати. Будьте готові до соціальних подій, щоб уникнути ризику впливу. Наприклад, якщо ви відвідуєте вечірку, де гості готують їжу на спільній кухонній поверхні, принесіть власну готову їжу.
При важкій алергічній реакції вам може знадобитися екстрена ін’єкція адреналіну та відвідування лікарні швидкої допомоги. Багато людей, які страждають алергією, мають у своєму складі автоін’єктор адреналіну (EpiPen, Auvi-Q). Цей пристрій являє собою шприц і приховану голку, що вводить одну дозу ліків при натисканні на стегно. Після того, як вам поставлять діагноз синдром альфа-галя, ваш лікар або алерголог, швидше за все, призначить автоматичний ін’єктор адреналіну.
Симптоми синдрому альфа-гал можуть з часом зменшитися або навіть зникнути, якщо ви більше не отримуєте укусів кліщів, які несуть альфа-гал. Деякі люди з цим захворюванням змогли знову їсти червоне м’ясо та інші продукти ссавців через один-два роки без додаткових укусів.
.
Discussion about this post