Що таке туберкульозний спондиліт?

Що таке туберкульозний спондиліт?

Туберкульозний (ТБ) спондиліт також називають туберкульозом хребта, спинномозковим туберкульозом і хворобою Потта. Захворювання викликається тією ж бактерією, що і туберкульоз.

Це відбувається, коли бактерії потрапляють у хребет, а потім проникають у хребет. З часом хвороба може призвести до руйнування кісток, що призводить до аномалій хребта та викривлення спини.

Які симптоми туберкульозного спондиліту?

Спочатку туберкульозний спондиліт викликає симптоми, типові для туберкульозу, зокрема:

• лихоманка
• нічна пітливість
• озноб
• ненавмисна втрата ваги
• кашель, що виділяє кров

Коли інфекція прогресує до хребта, це може викликати багато додаткових симптомів. Повний обсяг симптомів може залежати від того, наскільки далеко поширилися бактерії, і від того, чи бактерії впливають на нерви, що проходять через спинний мозок.

Симптоми можуть включати:

• сильний біль у спині
• зниження контролю над рухами кінцівок, особливо в ногах
• паралічі кінцівок
• аномальний вигин хребта
• різкий вигин спини

Що викликає туберкульозний спондиліт і хто в групі ризику?

Туберкульозний спондиліт викликається тією ж бактерією, що і туберкульоз: Мікобактерії туберкульозу. Ця бактерія є заразною та поширюється серед людей, які зазнали впливу.

Якщо ваша імунна система ослаблена будь-якими захворюваннями або ліками, у вас більше шансів зіткнутися з серйозними ускладненнями бактерій, такими як туберкульозний спондиліт. Люди з ослабленою імунною системою піддаються підвищеному ризику в певних місцях. Це включає:

• виправні установи
• притулки для бездомних
• країни що розвиваються

Навіть для людей із ослабленою імунною системою туберкульоз у Сполучених Штатах зустрічається рідко.

Як діагностується туберкульозний спондиліт?

Першим кроком до діагностики туберкульозного спондиліту є консультація лікаря. Під час прийому ви та лікар обговорите ваші симптоми та історію хвороби.

Ймовірно, вони запитають, чи були ви нещодавно в частині світу, де туберкульоз більш поширений. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас туберкульозний спондиліт, він призначить тест на туберкульоз. Цей тест шукає інфекцію бактеріями туберкульозу.

Існує два варіанти діагностики туберкульозу:

• Тест очищених похідних білка (PPD): Тест PPD – це двоетапний тест на туберкульоз. Можливо, ви проходили цей тест у минулому як частину медичного огляду перед працевлаштуванням або як один із обов’язкових кроків перед тим, як жити в гуртожитку коледжу. Цей тест проводиться шляхом введення білка під шкіру, який реагує на бактерії туберкульозу та викликає видиму горбку на місці ін’єкції, якщо є туберкульоз.
• Аналіз крові: Аналізи крові можуть виявити туберкульоз. Цей тест є дорожчим, ніж PPD-тест, але його частіше проводять для людей, у яких є підозра на активну форму туберкульозу.

Як тільки туберкульоз буде підтверджено, ваш лікар, швидше за все, проведе додаткове обстеження, щоб виявити ознаки туберкульозного спондиліту. Зазвичай це включає тести візуалізації, такі як рентген та МРТ.

Ці тести проводяться для того, щоб оглянути ваш хребет і перевірити його дегенерацію або аномалії. МРТ також може виявити скупчення бактерій у хребті, які називаються епідуральними абсцесами, які можуть виникати при туберкульозному спондиліті.

У деяких випадках вам також можуть зробити біопсію. Ваш лікар може призначити біопсію, якщо у вашому хребті є утворення, яке може бути спричинене туберкульозним спондилітом або іншим захворюванням, таким як рак хребта.

Візуалізація не завжди може виявити різницю, тому для визначення наявності бактерій туберкульозу у вашому хребті буде використана біопсія. Під час біопсії буде вилучено невеликий зразок утворення. Потім його перевірять у лабораторії на туберкульоз.

Як лікується туберкульозний спондиліт?

План лікування туберкульозного спондиліту зазвичай складається з кількох частин. Перша частина – це завжди лікування туберкульозної інфекції. Для більшості людей туберкульоз лікують за допомогою комбінації ліків, які приймають протягом кількох місяців. Ліки від туберкульозу часто включають:

• Етамбутол
• Ізоніазид
• Піразинамід
• Рифампін

Додаткові кроки залежатимуть від будь-яких супутніх умов і ступеня пошкодження хребта. Це може включати лікування станів, які можуть послабити вашу імунну систему, наприклад ВІЛ. Початок лікування цих станів може допомогти вам зменшити ризик додаткових важких інфекцій.

Пошкодження хребта може знадобитися хірургічне лікування. Хірургічні варіанти може допомогти виправити серйозне викривлення та декомпресію спинного мозку. Це може допомогти зменшити тиск на нерви та зменшити такі симптоми, як біль і параліч кінцівок.

Які перспективи для людини з туберкульозним спондилітом?

Усі види туберкульозу можуть бути смертельними без лікування. Однак за допомогою правильної комбінації ліків туберкульозний спондиліт можна вилікувати.

Тривалість часу, який вам знадобиться приймати ліки, залежатиме від тяжкості вашої інфекції та того, наскільки добре ваш організм реагує.

Хірургічне втручання може допомогти багатьом людям знайти полегшення болю та відновити здатність кінцівок.

На винос

Туберкульозний спондиліт — рідкісне захворювання, яке виникає, коли туберкульозні бактерії поширюються на хребет. Бактеріальна інфекція пошкоджує спинний мозок і прилеглі хребти. Це може призвести до сильного болю, паралічу, слабкості та викривлення спини.

Туберкульозний спондиліт діагностується за допомогою стандартного тесту на туберкульоз для виявлення бактерій. Подальший діагноз ставиться за допомогою уявних тестів і біопсії для дослідження пошкодження хребта.

Лікування передбачає медикаментозне лікування туберкульозної інфекції, лікування будь-яких основних захворювань і хірургічне втручання для усунення пошкодження хребта.