Яка різниця між тромболітиками та антикоагулянтами?

Тромболітики та антикоагулянти лікують тромби, але різними способами. Тромболітики – це ліки екстреної допомоги, які розщеплюють тромби. Антикоагулянти запобігають утворенню тромбів.

Згустки крові є потенційно небезпечним станом, який можна запобігти або лікувати за допомогою ліків. Тромболітики та антикоагулянти — це різні класи препаратів, які можуть допомогти лікувати тромби.

У цій статті ми порівняємо тромболітики та антикоагулянти. Ми пояснимо, як вони працюють, і обговоримо, коли лікарі можуть рекомендувати кожен тип.

Що роблять тромболітики?

Тромболітики, або фібринолітики, — це ліки для невідкладної допомоги, які люди іноді називають «розривниками тромбів». Медичні працівники використовують їх у невідкладних медичних установах, наприклад у лікарнях і машинах швидкої допомоги, для швидкого розчинення небезпечних або небезпечних для життя тромбів.

Тромболітики діють шляхом активації плазміногену, білка в печінці. Після активації плазміноген утворює плазмін, фермент крові. Плазмін швидко розщеплює фібрин, волокнисті білки, які утворюють тромби.

Ви можете отримати тромболітики внутрішньовенно у вену або через катетер безпосередньо в тромб.

Приклади тромболітичних препаратів

Тромболітичні препарати включають:

тенектеплаза (ТНКаза)
альтеплаза (активаза)
стрептокіназа (стрептаза)

це допомогло?

Що роблять антикоагулянти?

Антикоагулянти – це ліки, які лікар призначає для запобігання утворенню тромбів. Люди часто називають їх розріджувачами крові або ліками проти згортання крові. Більшість антикоагулянтів є пероральними ліками, тобто ви приймаєте їх всередину.

Фактори згортання крові в плазмі сигналізують про утворення тромбів під час кровотечі. Антикоагулянти діють шляхом пригнічення дії цих факторів згортання крові.

На відміну від тромболітичних препаратів, антикоагулянти не розчиняють тромб. Однак вони не дозволяють тромбам стати більшими та небезпечнішими.

Приклади антикоагулянтів

До антикоагулянтів відносяться:

варфарин (Jantoven)
апіксабан (Еліквіс)
дабігатран (Прадакса)
гепарин

це допомогло?

Що роблять антиагреганти?

Антиагреганти — це препарати, що розріджують кров, які лікарі використовують для запобігання утворенню тромбів. Вони діють за іншим механізмом, ніж антикоагулянти.

Антитромбоцити роблять тромбоцити (воно ж тромбоцити) у вашій крові менш липкими. Це мікроскопічні клітинні фрагменти, які злипаються, утворюючи тромби під час кровотечі. Антиагреганти запобігають злипанню тромбоцитів з утворенням тромбів.

Аспірин є широко використовуваним антитромбоцитарним препаратом.

Коли лікарі рекомендують тромболітики чи антикоагулянти чи антиагреганти?

Застосування всіх цих ліків збігається. Медичний працівник може пояснити, чому вони рекомендують один тип над іншим. Загалом, це відмінності у використанні між ними:

Тромболітики

Тромболітики – це ліки невідкладної допомоги, які використовуються в ситуаціях порятунку життя. Медичний працівник може призначити вам тромболітичний препарат, якщо:

у вас серцевий напад
у вас інсульт
у вас гостра легенева емболія (згусток крові в легені)

Антикоагулянти

Антикоагулянти є профілактичними засобами. Медичний працівник може призначити антикоагулянт, якщо у вас високий ризик утворення тромбів або вже є невеликі тромби, які можуть стати більшими. Ви можете отримати антикоагулянти, якщо у вас є будь-яке з цього:

гострий ТГВ (тромбоз глибоких вен)
легенева емболія
миготлива аритмія
структурні аномалії серця, наявні з народження
історія заміни серцевого клапана
високий ризик утворення тромбів після операції або через вагітність або лікування раку

Антиагреганти

Лікарі часто призначають антиагреганти для профілактики інфарктів та інсультів. Медичний працівник може порекомендувати вам цей тип розріджувача крові, якщо у вас є:

вже переніс інфаркт або інсульт
ангіна
ішемічна хвороба серця
захворювання периферичних судин

Питання що часто задаються

Яка різниця між тромболітиками та фібринолітиками?

Фібринолітична терапія також відома як тромболітична терапія. Це різні назви для одного лікування.

Яка різниця між антикоагулянтами та антиагрегантами?

Антикоагулянти та антиагреганти — це різні класи засобів для розрідження крові. Кожен тип перешкоджає згортанню крові, але різними способами.

Антикоагулянти зупиняють утворення тромбів, змінюючи дію факторів згортання крові, які містяться в плазмі. Антиагреганти роблять це, запобігаючи злипанню тромбоцитів у крові.

Чи можна одночасно приймати тромболітики та антикоагулянти?

Відповідно до Дослідження 2019 року опублікованому Американською кардіологічною асоціацією, люди, які приймають антикоагулянти, можуть безпечно отримувати тромболітичні препарати. Однак існує багато видів обох препаратів. Медичний працівник може визначити лікування або комбінацію лікування, яке найкраще підходить для вас, як щоденно, так і в екстрених випадках.

Тромболітики та препарати для розрідження крові, такі як антикоагулянти та антиагреганти, запобігають або розчиняють тромби. Основний стан, який потребує лікування, а також інші фактори допоможуть визначити, який тип ліків рекомендує медичний працівник.

У надзвичайних ситуаціях препаратом вибору зазвичай є тромболітики. Лікарі частіше призначають препарати для розрідження крові як частину профілактики.