Яка різниця між циклотимією та біполярним розладом?

Види біполярних розладів

Біполярний розлад, який раніше називали маніакальною депресією, є станом, при якому настрій різко і непередбачувано змінюється. Ці зміни настрою більш інтенсивні, ніж типові щоденні коливання настрою.

Епізоди манії, гіпоманії та депресії можуть значно вплинути на ваші стосунки, роботу та якість життя.

Біполярні розлади зазвичай діагностують у пізньому підлітковому або молодому віці.

Відповідно з Національний інститут психічного здоров’ятри біполярні розлади:

• Біполярний розлад I типу. Стан, при якому люди відчувають маніакальні епізоди, що тривають щонайменше 1 тиждень, або маніакальні епізоди настільки серйозні, що потребують госпіталізації. Люди зазвичай відчувають депресивні епізоди, які зазвичай тривають щонайменше 2 тижні, а іноді епізоди зі змішаними ознаками манії та депресії.
• Біполярний розлад II типу. Стан, при якому люди відчувають моделі гіпоманіакальних епізодів, які є коротшими та менш важкими, ніж повні маніакальні епізоди, разом із депресивними епізодами.
• Циклотимія. Стан, при якому люди відчувають гіпоманіакальні та депресивні симптоми протягом принаймні 2 років, але при якому епізоди є короткими та недостатньо серйозними, щоб класифікувати їх як гіпоманіакальні або депресивні епізоди.

Яка різниця між циклотимією та біполярним розладом?

Основна відмінність циклотимії від інших біполярних розладів полягає в тяжкості симптомів і характері змін настрою. Циклотимія відрізняється хронічними симптомами гіпоманії та депресії, які не такі серйозні, як симптоми, необхідні для діагностики великої депресії або біполярного розладу.

При біполярних розладах I і II типу гіпоманіакальні, маніакальні та депресивні епізоди часто тривають днів або тижнів одночасно, але при циклотимії підйоми і падіння короткочасні. Ваш настрій може змінюватися день за днем ​​або навіть протягом одного дня.

На відміну від біполярних розладів I і II, циклотимія зазвичай викликає симптоми більше днів, ніж без, з кількома періодами нейтрального настрою між ними.

Біполярні розлади I і II також можуть викликати серйозні та тривожні симптоми, такі як марення чи суїцидальні думки, які спонукають людей шукати допомоги. Але циклотимія може бути більш тонкою, що призводить до більших міжособистісних проблем.

Оскільки маніакальні симптоми циклотимії м’якші, ніж при інших біполярних розладах, цей стан часто приймають за загальну примхливість. Його також можна прийняти за розлад особистості, такий як прикордонний розлад особистості, або розлад нервового розвитку, такий як синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ).

Симптоми циклотимії

Цей тип біполярного розладу викликає значні підйоми і падіння. Але високі епізоди недостатньо серйозні, щоб відповідати критеріям гіпоманіакальних епізодів (які самі по собі менш серйозні, ніж класичні маніакальні епізоди). Симптоми депресії також слабшають, але можуть тривати довго.

Симптоми циклотимії можуть включати наступне:

Загалом

• часті зміни настрою
• значні зміни в рівнях енергії
• підвищена чутливість до подразників
• схильність до надмірної реакції
• проблеми з підтримкою особистих стосунків
• труднощі в школі та на роботі
• поведінкові симптоми
• занепокоєння

Максимум

• високий рівень самооцінки
• гоночні думки
• говорити занадто швидко
• збудження або дратівливість
• не потребує багато сну в деякі дні
• легко відволікатися
• підвищена зосередженість на цілях, пов’язаних зі школою, роботою, соціальним життям або сексом
• імпульсивність або ризикована поведінка

мінімуми

• пригнічений настрій
• соціальна замкнутість або ізоляція
• низька самооцінка
• почуття провини
• втома
• проблеми з концентрацією
• проблеми з засипанням вночі
• проблеми з неспання протягом дня
• думки про самоушкодження або самогубство

Симптоми біполярного розладу

Біполярний розлад I включає як маніакальні, так і депресивні епізоди. Деякі люди з цим типом біполярного розладу мають періоди «змішаних рис», що означає, що вони мають депресивні та маніакальні симптоми одночасно.

Біполярний розлад II також включає депресивні епізоди, але вони можуть бути коротшими та трохи менш важкими. Це також включає гіпоманіакальні епізоди, які коротші та менш інтенсивні, ніж класичні маніакальні епізоди.

Симптоми маніакальних і гіпоманіакальних епізодів включають:

• відчувати себе дуже щасливим (ейфорія)
• менша потреба уві сні або відсутність сну взагалі
• високий рівень енергії
• високий рівень активності (вередування, пересування)
• почуття дратівливості або збудження
• висока самооцінка або надмірна впевненість
• проблеми з фокусуванням
• гоночні думки
• ризикована поведінка
• думки про самогубство або самоушкодження
• бути більш товариським, кокетливим або сексуально активним
• говорити швидше і більше, ніж зазвичай

• психоз (тільки маніакальні епізоди)

• марення або грандіозні переконання (лише маніакальні епізоди)

• галюцинації (тільки маніакальні епізоди)

Симптоми депресивних епізодів можуть включати:

• почуття сильної депресії, безнадійності або нікчемності
• низька енергія або надзвичайна втома
• відкликання або ізоляція
• говорити повільно, тихо або мало сказати
• труднощі або нездатність виконувати прості завдання
• проблеми з неспання вдень або засипання вночі
• їсти занадто багато або занадто мало
• відсутність інтересу до діяльності, яка вам зазвичай подобається
• думки про самоушкодження, смерть або самогубство

Як лікують циклотимію та інші біполярні розлади?

Циклотимію та інші біполярні розлади зазвичай лікують за допомогою комбінації ліків і психотерапії, яку іноді називають бесідною терапією.

Ліки, які зазвичай використовуються для лікування циклотимії та біполярних розладів, включають:

• антидепресанти
• антипсихотичні препарати
• стабілізатори настрою

Дві широко використовувані форми психотерапії включають когнітивну поведінкову терапію (КПТ) і сімейно-орієнтовану терапію.

Людям з біполярним розладом також корисно навчитися розпізнавати початок епізоду та застосовувати стратегії, які можуть допомогти зменшити його інтенсивність. Стратегії регулювання настрою можуть бути особливо корисними для людей з біполярним розладом II та циклотимією.

Хоча психотерапія та медикаменти можуть бути ефективним засобом лікування біполярних розладів, ці стани продовжують створювати проблеми для медичних працівників.

Зокрема, лікування депресивного компонента біполярних розладів є особливо складним.

А 2020 дослідження зазначає, що короткочасне застосування антидепресантів становить ризик, особливо для осіб, які швидко переживають епізоди настрою. Однак це ж дослідження також показує, що деякі нові антипсихотичні препарати є перспективними як ефективні короткострокові методи лікування. До них належать:

• карипразин
• луразидон
• оланзапін-флуоксетин
• кветіапін

Здоровий спосіб життя, що включає регулярні аеробні вправи та збалансоване харчування, також може бути корисним. Медитація, молитва та духовні практики можуть доповнювати інші методи лікування, але вони не можуть замінити усталені методи лікування.

Профілактика біполярних розладів

Наразі неможливо запобігти біполярним розладам, оскільки вчені досі не до кінця розуміють їх походження. Але ефективне лікування циклотимії може запобігти прогресуванню в більш важкий тип біполярного розладу.

2-річний 2020 дослідження припускає, що агресивне мультимодальне лікування біполярних розладів на їх ранніх стадіях може мати довгостроковий вплив на перебіг цих станів, зменшуючи ризик майбутніх епізодів.

Хоча немає жодних гарантій того, що циклотимію можна лікувати достатньо, щоб запобігти її прогресуванню, активне лікування вашого захворювання може принаймні покращити якість вашого життя і, можливо, зменшити частоту та інтенсивність майбутніх змін настрою.

Циклотимія є більш легким типом біполярного розладу. Усі біполярні розлади характеризуються різкими змінами настрою, але тяжкість і тривалість підйомів і спадів можуть значно відрізнятися.

Біполярний розлад I та II часто заважає стосункам, роботі та щоденним обов’язкам. Циклотимія також може викликати труднощі в цих областях, але симптоми, як правило, менш серйозні. Це дозволяє багатьом людям із циклотимією працювати, ходити до школи та доглядати за собою з меншими труднощами, ніж люди з іншими типами біполярного розладу.