Що таке хвороба Паркінсона?
Хвороба Паркінсона – це прогресуюче захворювання мозку, яке впливає на рухливість і розумові здібності. Якщо у вас або ваших близьких діагностували хворобу Паркінсона, ви можете замислитися про тривалість життя.
Згідно з деякими дослідженнями, в середньому люди з хворобою Паркінсона можуть розраховувати на те, що проживуть майже так само довго, як і ті, у кого цього захворювання немає.
Це смертельно?
Хоча сама хвороба не є смертельною, пов’язані з нею ускладнення можуть скоротити тривалість життя на 1-2 роки.
Невелике дослідження 2018 року показує, що рівень виживання людей з хворобою Паркінсона сильно залежить від типу паркінсонічного розладу, який у них є.
Пацієнти з ідіопатичною хворобою Паркінсона (це означає, що хвороба не має причини) і нормальною когнітивною функцією, здається, мають переважно нормальну тривалість життя. Люди з атиповим паркінсонізмом, включаючи деменцію з тільцями Леві (LBD), прогресуючий надядерний параліч і множинну системну атрофію, мають
Існує також кореляція між рівнем смертності та наявністю симптомів паркінсонізму (крім тремору) та нюхової дисфункції або проблем, пов’язаних із нюхом.
Стать також може відігравати роль у смертності. Численні дослідження свідчать про більш високий рівень смертності серед тих, кого при народженні приписували жінкам.
Симптоми та стадії
Хвороба Паркінсона класифікується за стадіями, які варіюються від 1 до 5. Стадія 5 є найбільш запущеною. Запущені стадії можуть збільшити ризик ускладнень зі здоров’ям, які можуть скоротити тривалість життя.
Симптоми хвороби Паркінсона проявляються поступово і іноді непомітні на ранніх стадіях захворювання. Вони можуть включати:
- тремтіння
- втрата рівноваги
- уповільнення рухів
- спонтанні, неконтрольовані рухи
Симптоми на пізніх стадіях хвороби Паркінсона можуть включати:
- падає частіше
- проблеми з одяганням і прийомом їжі
- сильна скутість в ногах, що унеможливлює стояти або ходити
- галюцинації або марення
- когнітивні зміни (проблеми з плануванням, мовою, увагою, пам’яттю)
- деменція
- запаморочення
- розлади настрою
- втрата нюху або смаку
- проблеми із зором
- порушення сну
- сексуальні проблеми
Ризик падіння зростає, коли хвороба Паркінсона прогресує до стадій 3, 4 і 5, а руховий баланс погіршується.
А
Пневмонія, особливо аспіраційна пневмонія, є основною причиною смерті людей з хворобою Паркінсона, що становить
Аспіраційна пневмонія виникає при вдиханні їжі, шлункової кислоти або слини в легені. У міру прогресування хвороби Паркінсона ковтання може ускладнюватися, через що їжа та рідина потрапляють в легені.
Варіанти лікування для кожної стадії хвороби Паркінсона
Хворобу Паркінсона неможливо вилікувати, але ліки, підтримуюча терапія, зміна способу життя і навіть хірургічне втручання можуть допомогти впоратися з вашими симптомами, особливо якщо почати їх на ранніх стадіях.
Етап 1
Раннє лікування хвороби Паркінсона, як правило, включає фізичну терапію та регулярні фізичні вправи, щоб покращити баланс, силу та гнучкість. Під час фізіотерапії фізіотерапевт буде працювати з вами, щоб полегшити скутість м’язів і біль у суглобах за допомогою рухів і вправ, з метою покращення вашої ходьби та гнучкості.
Зміни в дієті також можуть допомогти покращити ранні симптоми хвороби Паркінсона.
Наприклад, збільшення кількості клітковини у вашому раціоні та вживання великої кількості води може допомогти зменшити запор.
Збільшення кількості солі у вашому раціоні та вживання великої кількості дрібних, частих страв може допомогти вам уникнути запаморочення, яке може супроводжувати низький кров’яний тиск. Ви повинні збільшувати споживання солі, лише якщо ваш артеріальний тиск низький. Обов’язково спочатку проконсультуйтеся зі своїм лікарем.
На ранніх стадіях хвороби Паркінсона лікар може призначити ліки, відомі як агоністи дофаміну, такі як ропінірол (Requip). Ці ліки можуть забезпечити короткочасне полегшення симптомів і можуть відстрочити появу та тяжкість ускладнень з руховими навичками у міру прогресування захворювання.
2 етап
Якщо ви перебуваєте на цій стадії хвороби Паркінсона, у вас можуть виникнути проблеми з ковтанням (дисфагія) і проблеми з мовою. Дефектолог може надати вправи, які допоможуть вам говорити та ковтати, а також надати допоміжні технології, які допоможуть вам спілкуватися.
Вам також може бути корисно працювати з ерготерапевтом, який може допомогти вам знайти практичні рішення проблем, з якими ви стикаєтесь у повсякденному житті, наприклад, труднощі з одяганням або прийняттям душу.
Ваш лікар може призначити ліки для лікування таких симптомів, як тремор і проблеми з рухом. Варіанти включають:
- Карбідопа-леводопа (Синемет, Ритари, Дуопа): Цей препарат, відомий як попередник дофаміну, є найпотужнішим та найефективнішим засобом для лікування хвороби Паркінсона. Леводопа поглинається нервовими клітинами вашого мозку і перетворюється на нейромедіатор дофамін, який допомагає замінити дофамін, втрачений при хворобі Паркінсона. Зазвичай його приймають у вигляді рідини або таблеток і приймають разом з іншими ліками, такими як бенсеразид або карбідопа, які зменшують побічні ефекти леводопи і запобігають її розщепленню в крові до того, як вона потрапить в мозок.
- Агоністи дофаміну: Ці препарати імітують дію дофаміну в мозку, допомагаючи полегшити симптоми Паркінсона. Їх вплив подібний до леводопи, але м’який, і їх можна приймати рідше, ніж леводопа. Варіанти включають праміпексол (Mirapex), ропінірол (Requip) і ротиготин (Neupro).
- Інгібітори МАО-В: Ці препарати зупиняють розпад дофаміну в мозку і включають разагілін (Azilect), сафінамід (Xadago) і селегілін (Eldepryl).
- Амантадин (Гоковрі). Амантадин відомий як антагоніст NMDA, хоча точний спосіб його дії у вашому організмі ще не повністю вивчений. Його призначають для лікування дискензії та «виключених епізодів» у пацієнтів, які вже приймають ліки на основі леводопи. Дискензія є побічним ефектом хвороби Паркінсона, що викликає мимовільні рухи. «Неприємні епізоди» виникають, коли ліки, які ви регулярно приймаєте, не діють так добре, як зазвичай.
- Інші препарати: Інгібітори катехол-О-метилтрансферази (COMT) часто призначаються людям на пізніх стадіях хвороби Паркінсона і допомагають запобігти розпаду леводопи в організмі. Антихолінергічні засоби можуть запобігти тремору та лікувати рухові розлади, спричинені хворобою Паркінсона.
Ви можете використовувати додаткові методи лікування на всіх стадіях хвороби Паркінсона, щоб покращити самопочуття та допомогти впоратися зі стресом. До них належать:
- йога
- тай Чі
- медитація
- масаж
- музикотерапія
- арт-терапія
Етап 3
Лікування та методи лікування, що застосовуються на ранніх стадіях хвороби Паркінсона, все ще можуть використовуватися на стадії 3. Ці методи лікування включають:
- вправа
- фізіотерапія
- збалансоване харчування
- логопедична
- трудотерапія
- ліки
- альтернативні методи лікування
4 і 5 етапи
Лікування часто стає менш ефективним на найбільш запущених стадіях хвороби Паркінсона. У міру прогресування захворювання ваш лікар може змінити спосіб доставки ліків, щоб зробити його більш потужним.
Наприклад, пацієнт, який приймає таблетки агоніста дофаміну, може бути переведений на апоморфін, форму агоніста дофаміну, який вводиться під шкіру або вводиться шляхом безперервної інфузії за допомогою невеликого насоса, який носите з собою.
Якщо ви приймаєте препарати леводопи, ваш лікар може перевести вас на дуодопу, тип леводопи у формі гелю, який безперервно закачується у ваш кишечник через трубку, вставлену в черевну порожнину.
На пізніх стадіях хвороби Паркінсона ви можете пройти хірургічні процедури, такі як глибока стимуляція мозку (DBS), яка передбачає імплантацію генератора імпульсів, схожого на кардіостимулятор, у вашу грудну стінку.
Потім генератор імпульсів підключається до тонких дротів, розміщених під шкірою і вставлених у певні ділянки мозку, де електричні струми від генератора стимулюють ділянки мозку, уражені хворобою Паркінсона. Хоча хірургічне втручання не може вилікувати хворобу Паркінсона, воно може полегшити симптоми у деяких пацієнтів.
Фактори, що впливають на тривалість життя
Хвороба Паркінсона і падіння
Падіння є частим вторинним симптомом хвороби Паркінсона. Ризик падіння починає зростати на стадії 3 і зростає на стадіях 4 і 5.
На цих етапах ви не зможете самостійно стояти або ходити.
Ви також схильні до переломів кісток і струсу мозку, а серйозні падіння можуть бути небезпечними. Серйозне падіння може скоротити тривалість вашого життя через ускладнення від падіння.
Вік
Вік є ще одним фактором для діагностики та прогнозу хвороби Паркінсона. Більшості людей діагностують після віку
Вік також може зробити вас більш схильними до падінь і деяких захворювань навіть без хвороби Паркінсона. Такі ризики можуть збільшитися для літніх людей з хворобою Паркінсона.
Стать
Люди, яким при народженні призначена жінка, мають менший ризик отримати хворобу Паркінсона. Люди, яким при народженні призначили чоловіків, мають на 50 відсотків більшу ймовірність розвитку захворювання, ніж ті, яким при народженні призначено жіночу. Дослідники не знайшли точних причин цього.
Однак люди, яким при народженні призначили хворобу Паркінсона, можуть мати більш швидке прогресування та зменшити тривалість життя. Симптоми у людей, яким при народженні призначені жінки, можуть відрізнятися від симптомів у людей, яким при народженні призначені чоловічі.
Важливо відзначити, що вік може грати фактор незалежно від статі. Пацієнти, яким при народженні присвоєно жіночу категорію, і вік яких перевищує 60 років, можуть бути не такими добре, як і молоді люди тієї ж біологічної статі, у яких діагностовано захворювання.
Доступ до лікування
Тривалість життя значно зросла завдяки прогресу в лікуванні.
Ліки, а також фізіотерапія та працетерапія особливо допомагають на самих ранніх стадіях захворювання. Ці методи лікування можуть покращити якість життя людини.
Довгострокова перспектива
Хвороба Паркінсона не є смертельною хворобою, тобто від неї не помираєш. Раннє виявлення є ключем до зменшення ускладнень, які можуть скоротити тривалість життя.
Якщо ви підозрюєте, що у вас або ваших близьких може бути хвороба Паркінсона, негайно зверніться до лікаря.
Discussion about this post