Розсіяний склероз (РС) — це аутоімунне захворювання, яке вражає центральну нервову систему (ЦНС). Це відбувається, коли імунна система атакує мієлін, захисне покриття нервових волокон.
Це викликає запалення та пошкодження нервів, що призводить до таких симптомів, як проблеми із зором, оніміння та когнітивні проблеми.
Майже 1 мільйон людей у Сполучених Штатах мають MS, згідно з даними Національного товариства MS. РС також зазвичай з’являється у віці від 20 до 40 років, хоча може виникнути в будь-якому віці.
Згодом пошкодження нервів, викликане РС, може призвести до хворобливих або паралізованих кінцівок. У результаті деякі люди з РС можуть розглянути можливість ампутації кінцівки.
Це вкрай рідко, але в деяких випадках може знадобитися. Читайте далі, щоб дізнатися, які ситуації можуть вимагати процедури.
Чому деякі люди з розсіяним склерозом обирають ампутацію
Більшість людей з РС не обирають ампутацію, навіть якщо у них болять або паралізовані кінцівки.
Однак у деяких дуже рідкісних випадках людина з РС може захотіти видалити уражену кінцівку. Можливі причини:
Інфіковані пролежні
Якщо у вас обмежена рухливість через РС, у вас можуть розвинутися пролежні на кінцівках. Це трапляється, коли постійний тиск сидіння або лежання пошкоджує шкіру.
Без лікування пролежні можуть інфікуватися. Інфекція може поширюватися на глибокі шари шкіри.
Якщо інфекція вашої кінцівки серйозна, може знадобитися ампутація.
Хронічний нейропатичний біль
Нейропатичний біль, або біль у нервах, є поширеним симптомом РС. Зазвичай вражає одну або кілька кінцівок.
Біль може обмежувати функцію та рухливість кінцівки. Це може погіршити якість життя та призвести до інвалідності.
Як правило, нейропатичний біль, спричинений РС, лікують за допомогою:
- антидепресанти
- протисудомні засоби
- канабіноїдні препарати
Однак ці методи лікування не завжди ефективні.
Якщо біль сильний, людина з РС може вирішити видалити кінцівку.
параліч
РС може призвести до паралічу, але не у всіх випадках. Приблизно дві третини людей з РС все ще зможуть ходити за допомогою допоміжних засобів, таких як тростина або самокат, повідомляє Національне товариство РС.
У деяких ситуаціях важкий РС може викликати параліч кінцівок. Якщо це станеться, людина може вирішити ампутувати кінцівку.
Потенційні ускладнення ампутації при розсіяному склерозі
Ампутація, як і інші хірургічні процедури, становить кілька ризиків.
Загалом ампутація може призвести до:
- проблеми з серцем
- тромбоз глибоких вен
- ранова інфекція
- повільне загоєння ран
- пневмонія
- фантомні болі в кінцівках
Фантомний біль у кінцівках – це відчуття болю в кінцівці, якої ви більше не маєте. Точна причина цього болю невідома. Це може бути пов’язано з:
- пошкодження і роздратування нервів
- підвищена нейронна активність і чутливість у спинному мозку (центральна сенсибілізація)
- мозок перенаправляє больові відчуття (ремапінг мозку)
Більш поширене лікування РС, ніж ампутація
Ампутація є надзвичайно рідкісним варіантом лікування РС. Навіть при сильному болі при розсіяному склерозі ампутація зазвичай не розглядається як варіант.
Натомість наступні методи лікування MS набагато більш поширені та часто використовуються:
- фізіотерапія
- епідуральні ін’єкції або спінальні стимулятори
- додаткові методи лікування, такі як акупунктура
Хто може розглядати ампутацію?
Ампутація не є типовою частиною ведення та лікування РС. Але ви можете розглянути процедуру, якщо у вас дуже серйозні ускладнення MS.
Ампутація може бути доцільною, якщо:
- ваша кінцівка паралізована
- у вас сильний нейропатичний біль у кінцівці
- у вас сильно інфіковані пролежні на кінцівках
Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви зацікавлені в ампутації, щоб покращити симптоми. Але також обговоріть усі альтернативні методи лікування: ампутація – це постійна, незворотна процедура, яка не гарантує покращення симптомів РС.
На винос
РС – це аутоімунне захворювання, яке викликає прогресуюче пошкодження нервів. З часом це пошкодження може спричинити оніміння та обмеження рухливості кінцівок.
У більшості випадків ампутація не потрібна при РС. У дуже рідкісних випадках деякі люди можуть розглядати процедуру для вирішення серйозних ускладнень MS. Це включає хронічний нейропатичний біль, інфіковані пролежні та параліч кінцівок.
Якщо у вас діагноз РС, важливо разом із лікарем розробити план лікування. Це допоможе знизити ризик серйозних ускладнень і допоможе впоратися з симптомами.
Discussion about this post