Який зв’язок між раком простати та расою?

Числа

Серед усіх американських чоловіків оціночна кількість нових випадків раку передміхурової залози становить 112,7 на 100 000 осіб, але ці показники різко відрізняються залежно від раси.

Згідно з даними з Національний інститут ракукількість нових випадків раку передміхурової залози в Сполучених Штатах на 100 000 осіб становить:

• 183.4 для чорних чоловіків
• 110 для білих чоловіків
• 88,6 для іспаномовних чоловіків
• 70,3 для корінних американців і корінних жителів Аляски чоловіків
• 59,6 для чоловіків азіатських американців і жителів тихоокеанських островів (AAPI).

Рівень смертності від раку передміхурової залози також більш ніж вдвічі вищий у чорношкірих чоловіків, ніж у білих чоловіків, і більш ніж у чотири рази вищий, ніж у чоловіків AAPI.

Незважаючи на нижчу зареєстровану кількість випадків захворювання, ніж білі чоловіки, корінні американці та корінні жителі Аляски мають трохи більше шансів померти від раку простати, ніж білі чоловіки.

Розбіжності в охороні здоров’я

Розбіжності в доступі та якості медичної допомоги можуть пояснити расові відмінності в розрахунковій кількості випадків раку простати та результатах цих випадків.

За словами а 2021 дослідження У якому розглядалися результати для людей, які проходять активне спостереження за раком передміхурової залози в системі охорони здоров’я у справах ветеранів (VA), де всі люди мають більш рівний доступ до медичної допомоги, результати захворювання були подібними для чорношкірих і білих людей.

інший 2019 дослідження порівняли дані 300 000 людей із раком передміхурової залози та виявили, що в системах зі стандартизованим лікуванням, таких як VA та клінічні випробування, результати захворювання однакові незалежно від расової приналежності.

Ці результати свідчать про те, що доступ до медичної допомоги та відповідних варіантів лікування може спричиняти відмінності в результатах раку простати, особливо для чорношкірих американців.

У порівнянні з білими чоловіками, чорні чоловіки 45 відсотків менша ймовірність отримання подальшого лікування після тесту на простатоспецифічний антиген (ПСА), що свідчить про потенційну наявність раку простати.

Крім того, a 2015 дослідження з Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) виявили, що рівень скринінгу на рак простати був значно нижчим серед корінних американців і корінних жителів Аляски, ніж серед чорношкірих і білих чоловіків.

дослідження припускає, що корінні американські чоловіки часто звертаються за лікуванням раку передміхурової залози з більш запущеною хворобою, що, ймовірно, сприяє вищому рівню негативних результатів, що спостерігаються в цій популяції.

Зусилля, спрямовані на зменшення розбіжностей у сфері охорони здоров’я та сприяння ранньому скринінгу в групах високого ризику, можуть, отже, допомогти покращити результати для чорношкірих та корінних американців.

Соціальні відмінності

Соціальні та поведінкові відмінності також можуть збільшити ризик розвитку раку простати в деяких групах.

Наприклад, вплив певних пестицидів, які часто використовуються в сільському господарстві, було пов’язано з підвищена ймовірність розвитку раку простати.

За даними Бюро статистики праці Сполучених Штатів, латиноамериканці становлять понад чверть працівників сільського, лісового, рибальського та мисливського господарств, а це означає, що вони можуть більше піддаватися впливу шкідливих хімічних речовин, що викликають рак.

Дієта є ще одним фактором, який може сприяти ймовірності розвитку раку простати. Культурне походження часто впливає на тип їжі, яку ми їмо, і може відрізнятися для різних расових і етнічних груп.

Деякі специфічні дієтичні фактори, які були пов’язані до можливого ризику раку простати відносяться:

• споживання кальцію і вітаміну D
• прийом лікопіну
• споживання червоного м’яса

Біологічні відмінності

Хоча результати раку передміхурової залози можуть бути покращені у темношкірих американців шляхом зменшення нерівності у здоров’ї, деякі дослідження показують, що ймовірність розвитку раку простати може бути вище для чорношкірих американців, ніж для білих американців, незалежно від соціально-економічних факторів ризику.

Ці відмінності можна пояснити біологічними факторами, такими як генетика. дослідження показали, що генетичні мутації, які призводять до раку передміхурової залози у білих популяцій, відрізняються від мутацій у чорних чи азіатських популяцій.

Різні типи мутацій можуть впливати на ймовірність розвитку раку простати та швидкість прогресування раку. Вони також можуть впливати на реакцію людей на лікування.

Недавній 2022 дослідження виявили, що серед чоловіків азіатського походження американці з тихоокеанських островів і китайці мають найкращі результати після простатектомії або видалення простати.

Деякі невеликі дослідження показали, що чорні американці можуть насправді краще реагувати на певні типи терапії, ніж білі американці, зокрема імунотерапія і терапія на основі гормонів.

Хоча ці результати є обнадійливими, важко зрозуміти, як вони стосуються ширшої популяції чорношкірих та азіатів у Сполучених Штатах. Расові та етнічні меншини історично були недостатньо представлені в клінічних дослідженнях раку простати.

А Аналіз 2020 року 72 клінічних випробувань виявили, що чорношкірі чоловіки становили в середньому менше 5 відсотків учасників клінічних випробувань. Інші небілі раси та етнічні групи були включені в ще менші числа.

Рак передміхурової залози є поширеним, але добре піддається лікуванню захворюванням у Сполучених Штатах. Певні групи населення, включно з чорношкірими та корінними американцями, мають більшу ймовірність розвитку раку передміхурової залози та погані результати захворювання.

Расові відмінності в кількості та результатах раку передміхурової залози в Сполучених Штатах здебільшого зумовлені нерівністю в охороні здоров’я, але також впливають різні соціальні та біологічні фактори.

Щоб зрозуміти зв’язок між расовою приналежністю та раком передміхурової залози, щоб ми могли краще лікувати нашу різноманітну популяцію, потрібна більш різноманітна участь у клінічних випробуваннях.