Які найкращі варіанти терапії біполярного розладу?

Епізоди зміни настрою є ознаками біполярного розладу (ВР), стану, який впливає на повсякденне життя та міжособистісні стосунки. Біполярна терапія може допомогти – і є більше варіантів, ніж ви можете собі уявити.

Життя з АТ може означати періоди депресії, думки про втрату та відчай, відчуття нікчемності та постійну втрату енергії.

Це також може означати епізоди піднесеного настрою, відомі як манія, коли ви думаєте, що можете заволодіти світом, але можете виявити, що не спите, дієте імпульсивно та почуваєтеся більш дратівливим, ніж зазвичай.

Біполярний розлад – це стан, що триває все життя. Якщо не лікуватиці епізоди настрою можуть вплинути на вашу роботу, сім’ю, ваш образ себеі якість вашого життя.

Які види терапії використовуються для біполярного розладу?

За даними Американської психіатричної асоціації, біполярний розлад, як правило, діагностується в підлітковому або ранньому дорослому віці, із середнім віком початку в 25 років.

Хоча біполярний розлад у дітей зустрічається рідко, у дітей все ж можуть діагностувати цей стан.

Тип біполярної терапії, який рекомендує ваша медична команда, буде залежати від вашого віку, типу біполярного розладу, який ви відчуваєте, і ваших індивідуальних потреб.

Цілі біполярної терапії

Існує багато різних форм терапії, які можуть допомогти, якщо ви живете з біполярним розладом. У 2013 році огляд Серед доступних варіантів дослідники відзначають головні цілі будь-якої біполярної терапії:

покращення розпізнавання та втручання ранніх попереджувальних ознак
підвищення прийнятності життя з АТ
підвищення прихильності до лікування
покращення здатності справлятися зі стресовими факторами зовнішнього середовища
стабілізація соціальних ритмів
підключення та спілкування з родиною
повторне залучення до соціальної та професійної сфери
зменшення зловживання речовинами

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)

КПТ є однією з найбільш добре досліджених форм психотерапії. Це може бути корисним для ряду психологічних станів, таких як депресія, тривожні розлади, розлади вживання психоактивних речовин і розлади харчової поведінки — і це лише деякі.

Основи КПТ включають виявлення некорисних думок і поведінки, а потім прищеплення нових, корисних альтернативних реакцій.

КПТ при біполярному розладі може допомогти вам зрозуміти, як певні думки та почуття впливають на тяжкість ваших симптомів. Ви можете працювати над цим індивідуально або в групі.

Сімейно-орієнтована терапія (FFT)

The мета ШПФ як для дітей, так і для дорослих – це зменшити загальний стрес шляхом покращення стосунків із найближчими.

Це може включати вирішення сімейного конфлікту або допомогу в навчанні членів сім’ї щодо того, що означає жити з ВР.

FFT стверджує, що з меншим стресом ви можете відчувати менше обставин емоційної реакції у ваших стосунках, які можуть сприяти епізодам настрою.

Міжособистісна та соціальна ритмотерапія (IPSRT)

IPSRT, який використовується як у дітей, так і у дорослих, є біполярною терапією, спрямованою на покращення міжособистісних стосунків і соціальних ритмів — діяльності (наприклад, вставання з ліжка) протягом дня, яка впливає на ваші біологічні функції.

У IPSRT розпорядок дня та цикли сну та неспання використовуються для стабілізації настрою.

Когнітивна терапія на основі уважності (MBCT)

Варіант КПТ, MBCT зосереджується на прийнятті, а не на зміні певних марних думок, коли ви їх відчуваєте.

У цій формі біполярної терапії обізнаність вважається ключем до того, щоб емоційна реактивність пройшла, а не проявилася у вигляді симптомів АТ.

Комплексне управління доглядом (ICM)

Використання стратегій ведення випадків для покращення результатів при біполярному розладі відоме як ICM або скоординована спеціальна допомога (CSC). Ця форма біполярної терапії полягає в доступності допоміжних служб, щоб ви могли приймати обґрунтовані рішення щодо свого лікування в режимі реального часу.

ICM може допомогти покращити прихильність до лікування та може тримати вас на зв’язку з вашою медичною командою для своєчасного лікування симптомів.

Функціональна санація

Функціональна реабілітація — це біполярна терапія в груповому форматі, яка фокусується на нейрокогнітивному розвитку. Він спрямований на покращення пам’яті, виконавчої діяльності та уваги при АТ.

Діалектична поведінкова терапія (DBT)

DBT — це підхід до лікування біполярного розладу, який ґрунтується на навичках і може проводитися в індивідуальному або груповому режимі. Це форма КПТ, яка спочатку була розроблена для лікування станів із серйозними суїцидальними ознаками.

DBT може допомогти вам розвинути нові навички, зокрема в таких сферах:

уважність
стресостійкість
емоційна регуляція
міжособистісна ефективність

Електросудомна терапія (ЕКТ)

Якщо ви безуспішно проходили різні випробування ліків і психотерапевтичні сеанси, ЕСТ може допомогти змінити сигнальні шляхи у вашому мозку, відповідальні за стійкі симптоми АТ.

Коли ви перебуваєте під анестезією для ЕСТ, електричний струм подається на вашу шкіру голови, щоб викликати короткий, контрольований напад.

ВЕСЕЛКА

RAINBOW — це підхід біполярної терапії, розроблений професором Емі Вест і психіатром Мані Павулурі для дітей віком від 7 до 13 років.

Він поєднує в собі когнітивно-поведінкову терапію (КПТ), міжособистісну психотерапію та підходи, що базуються на уважності, з розвитком навичок та освітою щодо біполярного розладу.

Багатосімейна психопедагогічна психотерапія (MF-PEP)

Для дітей віком від 8 до 12 років багатосімейна психопедагогічна психотерапія (MF-PEP) є біполярною терапією. що фокусується на навчання вихователів стратегіям допомоги дітям впоратися з епізодами настрою.

Він також містить вказівки щодо сортування систем освіти та охорони здоров’я, щоб знайти програми підтримки, які допоможуть дітям, які живуть з АТ, досягти успіху.

Які найбільш ефективні варіанти терапії біполярного розладу?

У 2021 році оглядКПТ було названо золотим стандартом варіантів біполярної терапії завдяки своїй гнучкій структурі, великій кількості наукового підґрунтя та можливості використовувати майже на всіх стадіях біполярного розладу.

Однак не існує універсального підходу.

Огляд 2019 року щодо психотерапії АТ, що базується на доказах, радить лікарям розглянути КПТ, ШПФ або ІПСРТ залежно від симптомів.

Єдиним підходом до біполярної терапії, який обидва огляди назвали універсально корисним, була психопросвіта.

Яка користь від психоосвіти при біполярному розладі?

Мета психоосвіти — допомогти вам краще зрозуміти АТ, його симптоми, стратегії лікування та важливість дотримання режиму лікування.

Чим більше ви знаєте та чим більше знають ваші близькі, тим раніше ви зможете визначити попереджувальні ознаки епізоду настрою.

Раннє виявлення може призвести до своєчасного лікування та лікування до того, як симптоми стануть серйозними.

В огляді 2019 року автори вказують на те, що всі доказові методи психотерапії АТ передбачають певний рівень психоосвіти, а в огляді 2021 року автори стверджують, що психопросвіта є найважливішою частиною процесу КПТ.

Нижня лінія

Життя з АТ може спричинити значні проблеми в соціальному, професійному, сімейному та особистому житті. Хоча артеріальний тиск є станом, який триває протягом усього життя, це не означає, що ви повинні прийняти його вплив на ваше самооцінку та стосунки.

КПТ є поширеним варіантом терапії для лікування АТ, але у вас є інші варіанти. Ваша команда медиків може працювати з вами, щоб вирішити, які варіанти є найкращими на основі вашого віку, симптомів та індивідуальної ситуації.