Які наслідки тривалого вживання опіоїдів?

Як діють опіоїди

Перш ніж розбиратися в наслідках тривалого вживання опіоїдів, важливо зрозуміти, як опіоїди діють у вашому організмі.

Клітини вашого тіла містять рецептори. Ці рецептори є свого роду замком. Певні молекули можуть розблокувати їх. Опіоїдні рецептори знаходяться в нервових клітинах мозку, спинного мозку, шлунка та деяких інших частин тіла.

Опіоїди активують ці опіоїдні рецептори. У відповідь опіоїдні рецептори блокують передачу больових сигналів від нерва, забезпечуючи значне полегшення болю.

Приклади опіоїдів включають:

• кодеїн
• фентаніл
• гідрокодон
• меперидин
• морфін
• оксикодон

Побічні ефекти опіоїдів

Опіоїдні рецептори мають знеболюючу здатність, але вони також викликають інші ефекти на організм. До них належать:

• сонливість
• запаморочення
• відчуття ейфорії
• нудота
• блювота
• запор
• сповільнена частота дихання

Якщо ви приймаєте опіоїди за призначенням медичного працівника, ці побічні ефекти зазвичай не викликають занепокоєння. Але прийом більше, ніж призначено, або більше, ніж ваше тіло звикло, може призвести до передозування (про це пізніше).

Наслідки та ризики тривалого вживання опіоїдів

Експерти не до кінця розуміють наслідки тривалого вживання опіоїдів, частково тому, що немає згоди щодо того, що таке тривале вживання.

Деякі потенційні ефекти, пов’язані з тривалим вживанням опіоїдів, включають:

• надниркова недостатність
• центральне апное сну
• гіпогонадизм
• остеопороз
• тремтіння
• посилення симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).

Тривале вживання опіоїдів також може призвести до рідкісного стану, який називається гіпералгезією, спричиненою опіоїдами (OIH). Люди з OIH стають більш чутливими до болю з часом під час прийому опіоїдів.

Деякі дослідження також показують, що деякі опіоїдні препарати можуть пригнічувати вашу імунну систему, підвищуючи ризик інфікування.

Толерантність і залежність

З часом ваш організм може розвинути толерантність до опіоїдів. Це означає, що вам потрібно буде приймати все більшу дозу опіоїдів, щоб відчути той самий ефект, який ви колись відчували при меншій дозі.

Згодом ваше тіло також може розвинути залежність від опіоїдів для функціонування. Якщо ви припините прийом опіоїдів після розвитку залежності, ви відчуєте симптоми відміни.

Розлад вживання опіоїдів

Розлад вживання опіоїдів (OUD), який іноді називають опіоїдною залежністю, може виникнути як із залежністю, так і без неї.

OUD передбачає повторне використання опіоїдів, незважаючи на значні негативні ефекти. Ці наслідки можуть бути фізичними, психологічними чи соціальними.

Потенційні симптоми OUD включають:

• труднощі зі зменшенням споживання опіоїдів, незважаючи на бажання це зробити
• відчуває сильні позиви прийняти опіоїди
• продовжувати приймати опіоїди, незважаючи на негативний вплив на ваші обов’язки на роботі чи вдома
• витрачати значний час на спроби отримати опіоїди або відновитися від їх наслідків
• виникають симптоми абстиненції, коли ви припиняєте прийом опіоїдів
• розвиток толерантності до опіоїдів

Майте на увазі, що «Діагностичний і статистичний посібник із психічних розладів, 5-е видання (DSM-5)» не вважає абстиненцію або толерантність симптомами OUD, якщо ви приймаєте опіоїди за призначенням медичного працівника.

Варто також зазначити, що OUD виникає в діапазоні від легкого до важкого, залежно від ваших симптомів.

Якщо ви думаєте, що у вас може виникнути OUD, поговоріть з медичним працівником про варіанти лікування. Медикаментозна терапія (МТ) є особливо ефективним варіантом. Це поєднання медикаментів і терапії.

Ліки, які можуть використовуватися в MAT, включають:

• бупренорфін
• налтрексон
• метадон

Поради з безпеки

Можливе передозування опіоїдів незалежно від того, як довго ви приймали опіоїди. Тим не менш, тривале вживання опіоїдів пов’язане з вищим ризиком передозування.

Ознаки та симптоми передозування опіоїдів включають:

• маленькі зіниці
• повільне або уривчасте дихання
• сині або сірі кінчики пальців
• гучний, деренчливий звук хропіння при диханні
• нудота або блювота
• бліда або попеляста, липка шкіра, прохолодна на дотик
• дрімати, навіть намагаючись не спати

Якщо ви підозрюєте, що в когось передозування опіоїдами, негайно зателефонуйте за номером 911 або за номером екстреної допомоги. Залишайтеся з людиною до прибуття допомоги.

Ви також можете розглянути можливість зберігання трохи налоксонового спрею для носа та переконатися, що хтось із ваших близьких знає, як його вводити. Налоксон (Наркан) може скасувати передозування опіоїдів.

Запитайте свого фармацевта про наявність налоксону у вашому регіоні. NEXT Distro також може допомогти вам знайти налоксон у вашому регіоні та навіть надіслати його поштою.

Особливо важливо мати під рукою налоксон, якщо ви або ваша близька людина приймаєте опіоїди з нефармацевтичного джерела. Ці опіоїди можуть бути забруднені сильними синтетичними опіоїдами, що може збільшити ризик передозування.

Ось кілька інших порад, про які слід пам’ятати під час прийому опіоїдів:

• Уникайте змішування опіоїдів з іншими речовинами, які діють як депресанти на центральну нервову систему, такими як алкоголь і бензодіазепіни.
• Тримайте свого лікаря в курсі про рівень болю та побічні ефекти.
• Не збільшуйте і не зменшуйте призначену дозу, попередньо не порадившись з лікарем.

Не існує формального розрізнення того, що вважається довгостроковим вживанням опіоїдів. Крім того, кожен по-різному реагує на опіоїди. Як наслідок, важко отримати повну картину наслідків тривалого вживання опіоїдів. Однак тривале використання дійсно пов’язане з низкою наслідків для здоров’я.

Якщо ви стурбовані тим, як довго ви приймаєте опіоїди, або відчуваєте, що хочете зменшити дозу, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам знайти альтернативні ліки або працювати з вами, щоб зменшити вашу дозу.

Ви також можете звернутися до одного з таких безкоштовних і конфіденційних ресурсів:

• Національна лінія допомоги SAMHSA за номером 800-662-HELP (4357) або онлайн-локатор лікування
• Проект БЕЗПЕКА