Які плани Excellus Medicare Advantage пропонуються у 2022 році?

Варіанти плану Excellus Medicare Advantage

Excellus пропонує плани Medicare Advantage у кількох різних форматах і за різними цінами. Конкретні плани, доступні для вас, залежатимуть від вашого регіону, але всі плани Excellus є або планами організації з обслуговування охорони здоров’я (HMO), або планами пріоритетних постачальників (PPO).

Плани Excellus HMO

HMO є поширеним типом плану медичного страхування. HMO використовують певну мережу постачальників. Лікування, яке ви отримуєте від будь-якого з цих постачальників у мережі, покриватиметься, тоді як лікування, яке ви отримуєте від постачальників за межами мережі, не покриватиметься.

Деякі плани Excellus HMO є стандартними HMO, але інші є планами HMO Point-of-Service (HMO-POS). HMO-POS — це як суміш HMO та PPO. Ви маєте більше свободи бачити постачальників за межами вашої мережі, але ви сплачуєте вищу доплату.

Загалом існують правила щодо того, коли ви можете бачити постачальників поза мережею. Наприклад, план POS може дозволити вам використовувати постачальників поза межами вашої мережі, якщо ви подорожуєте в межах Сполучених Штатів і вам потрібно звернутися до лікаря або отримати рецепт.

Ви також зможете бачити постачальників за межами вашої мережі в надзвичайних ситуаціях незалежно від того, який у вас тип HMO.

Плани РРО Excellus

PPO є ще одним поширеним типом страхового плану. PPO працюють багато в чому як HMO, але ви матимете ще більше гнучкості. PPO мають мережу, але ви можете отримати покриття за межами мережі.

Покриття за межами мережі коштуватиме вам дорожче, ніж покриття в межах мережі вашого плану. Наприклад, ваш план може передбачати доплату в розмірі 25 доларів США за відвідування лікаря в мережі, але доплату в розмірі 45 доларів США за відвідування постачальника поза мережею.

З PPO вам також не знадобиться направлення, щоб відвідати спеціаліста, як це було б з HMO.

Параметри Excellus Part D

Плани Excellus Medicare Advantage включають покриття ліків за рецептом Medicare Part D. Однак Excellus не пропонує окремих планів Part D. Якщо ви хочете отримати покриття за частиною D через Excellus, вам потрібно буде придбати план за частиною C.

У яких регіонах пропонуються плани Excellus Medicare Advantage?

Плани Excellus Medicare Advantage доступні по всьому штату Нью-Йорк. Області обслуговування включають центральний Нью-Йорк, східний Нью-Йорк і район Великого Рочестера.

Excellus ділить свою зону покриття на п’ять регіонів:

• Центральний регіон Нью-Йорка: Округи Брум, Каюга, Чемунг, Ченанго, Кортленд, Джефферсон, Льюїс, Онондага, Освего, Шуйлер, Сент-Лоуренс, Стойбен, Тіога та Томпкінс
• Східний регіон: Округи Клінтон, Делавер, Ессекс, Франклін, Фултон, Гамільтон, Монтгомері та Отсего
• Рочестер регіон: Округи Лівінгстон, Монро, Онтаріо, Сенека, Вейн і Єйтс
• Утика Риме регіон: Округи Геркімер, Медісон і Онейда

Точні плани, доступні вам, залежатимуть від вашого конкретного регіону, округу та поштового індексу.

Що покривають плани Excellus Medicare Advantage?

Плани Excellus охоплюють усі послуги, необхідні Medicare, включно з тими, що охоплюються частинами A та B Medicare. Плани Excellus Medicare Advantage також включають додаткові варіанти покриття.

Точні послуги, які ви покриваєте, залежать від обраного вами плану, але всі плани Excellus пропонують:

• Покриття частини D
• регулярний догляд за зором
• надбавка на окуляри

• Членство в SilverSneakers

• обстеження слуху
• допомога на слуховий апарат
• опціональне покриття зубів

• охоплення акупунктурою

Скільки коштують плани Excellus Medicare Advantage?

Покриття, премії, франшизи та інші витрати з власної кишені можуть відрізнятися залежно від плану. Ось кілька прикладів витрат, які ви побачите з планами Excellus Medicare Advantage у різних зонах покриття у 2022 році:

Що таке Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Плани Medicare Advantage (частина C) замінюють Medicare Part A (лікарняне страхування) і Medicare Part B (медичне страхування), які часто називають оригінальною Medicare.

Плани Medicare Advantage пропонуються приватними страховими компаніями, такими як Excellus, які укладають контракт із Medicare на забезпечення покриття. Medicare регулює ці плани та гарантує, що вони покривають усі ті самі послуги, що й оригінальна Medicare, зокрема:

• швидка допомога
• перебування в стаціонарі

• візити невідкладної допомоги

• візити невідкладної допомоги

• обмежене лікування вдома
• відвідування лікарів
• відвідування спеціалістів
• медичне обладнання на дому

• фізичні, трудові та логопедичні візити

Багато планів також пропонують додаткове покриття речей, які оригінальна Medicare не покриває, як-от послуги стоматолога, зору та слуху.

Плани мають власні витрати, пов’язані з ними. Будь-яка премія за план Medicare Advantage буде додатковою до премії, яку ви сплачуєте за частиною B.

Доступні плани Medicare Advantage залежатимуть від вашого місця проживання. Деякі плани охоплюють лише певні штати або навіть поштові індекси. Інші плани можуть бути доступні в інших місцях, але ціна змінюватиметься залежно від вашого місцезнаходження.

Ви можете купувати плани у вашому регіоні за допомогою інструменту пошуку планів Medicare.

• Плани Excellus Medicare Advantage пропонуються жителям Нью-Йорка за різними цінами.
• Залежно від вашого округу ви можете вибрати план PPO, HMO або HMO-POS.
• Плани включають покриття за частиною D, а також покриття додаткових послуг, як-от догляд за зором, обстеження слуху та додаткову стоматологічну допомогу. Додаткові переваги планів Excellus можуть включати надбавку на окуляри та слухові апарати, а також членство в SilverSneakers.