з одного погляду
- Пропозиції PacificSource HMO, HMO-POS та PPO Плани Medicare Advantage в Орегоні та Айдахо.
- Плани PacificSource включають додаткове покриття для фітнесу, слуху, зору тощо.
- Багато планів PacificSource включають покриття ліків, що відпускаються за рецептом, а деякі не мають щомісячної премії.
- PacificSource було засновано в 1933 році та обслуговує понад 500 000 членів у всій зоні покриття.
PacificSource – це компанія охорони здоров’я, яка вперше була заснована в Юджині, штат Орегон, як Тихоокеанська асоціація лікарень у 1933 році. За роки своєї роботи компанія виросла, щоб надавати послуги в Орегоні та сусідньому штаті Айдахо.
Як постачальник Medicare Advantage, PacificSource обслуговує Орегон і Айдахо. Плани Medicare Advantage доступні як HMO, HMO-POS та PPO. PacificSource пропонує доступні тарифні плани в зоні обслуговування, включаючи варіанти без надбавок.
Варіанти плану PacificSource Medicare Advantage
PacificSource Medicare пропонує плани Medicare Advantage (Частина C) у формі організацій з підтримки здоров’я (HMO) або організацій пріоритетних постачальників (PPO).
Плани PacificSource HMO
HMO — це тип плану медичного страхування, який працює з мережею постачальників. Вам потрібно буде залишатися в межах мережі вашого плану, щоб ваші медичні послуги були покриті.
Якщо ви вирішите звернутися до лікаря чи іншого постачальника поза мережею, ваша послуга, ймовірно, не покриватиметься. Однак якщо у вас невідкладна медична допомога і вам потрібна допомога, HMO оплатить вашу допомогу, навіть якщо ви вийдете з мережі.
Вам також може знадобитися направлення від вашого постачальника первинної медичної допомоги (PCP), перш ніж ваш план покриватиме відвідування спеціаліста. Перш ніж записуватися на прийом до спеціалістів, вам потрібно буде призначити основного лікаря та відвідати його. Якщо ви пропустите цей крок, ваш план HMO може не покривати ваші послуги, навіть якщо спеціаліст є у вашій мережі.
Плани HMO-POS PacificSource
Деякі з планів HMO PacificSource є планами HMO Point-of-Service (HMO-POS). За допомогою HMO-POS ви зможете за певних обставин бачити деяких постачальників поза мережею. Однак ви заплатите значно вищу вартість доплати, ніж якщо б залишилися в мережі вашого плану.
Плани PPO PacificSource
Плани PPO також мають мережу. Як і у випадку з HMO-POS, ви можете вийти за межі своєї мережі зі своїм PPO та сплатити вищу вартість із власної кишені.
На відміну від HMO або HMO-POS, вам не потрібно буде призначати основного лікаря або отримувати направлення спеціаліста. Тобто з РРО можна записатися на прийом до спеціаліста безпосередньо.
Параметри PacificSource Part D
PacificSource пропонує плани Medicare Advantage як із покриттям Medicare Part D (ліки, що відпускаються за рецептом), так і без нього. Однак PacificSource не пропонує окремих планів Part D.
Вам потрібно буде придбати план Medicare Advantage із включеним покриттям Part D, щоб отримати покриття ліків за рецептом від PacificSource.
Які штати пропонують плани PacificSource Medicare Advantage?
PacificSource пропонує плани Medicare Advantage жителям штатів Орегон і Айдахо. Ці плани доступні жителям багатьох округів обох штатів.
Знайдіть свій поштовий індекс у інструменті пошуку планів Medicare, щоб дізнатися, чи пропонує PacificSource плани у вашому окрузі та скільки вони коштуватимуть.
Що покривають плани PacificSource Medicare Advantage?
Плани PacificSource Medicare Advantage покривають багато ваших потреб у сфері охорони здоров’я. Вам буде забезпечено всі послуги, які надає оригінальна програма Medicare, а також деякі додаткові послуги.
Деякі послуги покриваються лише певними планами. Наприклад, не всі плани PacificSource включають покриття частини D.
Однак деякі стандартні послуги охоплюються планами PacificSource, зокрема:
- фітнес-послуги або абонемент у спортзал
- відшкодування певних безрецептурних ліків
- регулярний догляд за зором
- відшкодування до 200 доларів США на окуляри або контакти кожні 2 роки
- недорогі обстеження слуху
- покриває придбання слухових апаратів на певну суму
- доступ до цілодобової телефонної лінії охорони здоров’я, де працюють медсестри
- екстрена медична допомога, поки ви не вдома
- додаткове стоматологічне покриття
Скільки коштують плани PacificSource Medicare Advantage?
Ось приклади того, скільки ви можете очікувати заплатити за різні плани PacificSource Medicare Advantage в Айдахо та Орегоні.
| Місто/план | Щомісячна премія | Франшиза | PCP відвідати |
Спеціаліст відвідати |
Макс |
|---|---|---|---|---|---|
| Твін-Фоллз, ID: PacificSource Medicare MyCare Choice Rx 24 (HMO-POS) |
35 доларів США | $0 (здоров’я) $100 (ліки) | $0 | $0–$34 | $4900 в мережі |
| Бойсе, ID: PacificSource Medicare MyCare Rx 32 (HMO) |
$0 | $0 (здоров’я) $0 (препарат) |
$0 | $0–$39 | 5150 доларів США в мережі |
| Айдахо-Фоллз, ID: PacificSource Medicare Explorer Rx 9 (PPO) | 99 доларів США | $0 (здоров’я) $275 (ліки) |
$0–$10 | 0–35 доларів США | 6300 доларів у мережі, 10 000 доларів у мережі та поза нею |
| Бівертон, Орегон: PacificSource Medicare MyCare Rx 40 (HMO) |
$0 | $0 (здоров’я) $0 (препарат) |
$0 | $0–$30 | $4950 в мережі |
| Євген, АБО: PacificSource Medicare Explorer Rx 4 (PPO) |
109 доларів США | $0 (здоров’я) $0 (препарат) |
$0–$10 | 0–35 доларів США | 5500 доларів США в мережі, 10 000 доларів США в мережі та поза нею |
Що таке Medicare Advantage (частина C)?
Medicare Part A (лікарняне страхування) і Medicare Part B (медичне страхування) разом часто називають оригінальною Medicare. Medicare Part C (Medicare Advantage) поєднує покриття Medicare частин A і B в один план.
Плани Medicare Advantage пропонують приватні страхові компанії за угодою з Medicare. Плани повинні покривати всі ті самі послуги, що й оригінальна Medicare. До них належать:
- Візити PCP
- відвідування спеціалістів
-
фізична, трудова та логопедична терапія
- профілактичний догляд
- перебування в стаціонарі
- догляд за здоров’ям на дому
- обмежений кваліфікований догляд у закладі догляду
- швидка допомога
- домашнє медичне обладнання
Багато планів Medicare Advantage пропонують додаткові послуги, які не покриває оригінальна програма Medicare, як-от частина D, догляд за очима та стоматологічна допомога.
Завдяки плану Medicare Advantage ви сплачуєте будь-які щомісячні витрати за планом, а також вашу премію за частиною B.
Доступні плани залежатимуть від того, де ви живете. Плани стосуються окремих штатів, регіонів, округів і, іноді, навіть міст.
Ви можете перевірити, що доступно у вашому регіоні, за допомогою інструмента пошуку планів Medicare.
- PacificSource пропонує плани Medicare Advantage жителям штатів Орегон і Айдахо.
- Доступні плани включають варіанти HMO, HMO-POS і PPO.
- Доступні плани залежатимуть від вашого округу, але в багатьох регіонах доступні плани без щомісячних премій.
- Плани PacificSource охоплюють усі послуги оригінальної програми Medicare, а також додаткові переваги, як-от регулярний догляд за зором, обстеження слуху, відшкодування безрецептурних ліків і членство у фітнес-залі.
Discussion about this post