Як визначити різницю між СРК та непереносимістю лактози

Що таке СРК і непереносимість лактози?

Синдром роздратованого кишечника (СРК) – це шлунково-кишкове захворювання, яке характеризується групою симптомів, які зазвичай виникають разом. Ці симптоми можуть включати:

• діарея
• газ
• судоми або біль
• запор
• здуття живота

Вважається, що СРК пов’язана з проблемами того, як ваш мозок і ваш кишечник працюють разом.

Непереносимість лактози – це розлад травлення, який виникає, коли ви не можете перетравлювати лактозу, природний цукор, що міститься в молочних продуктах. Люди з непереносимістю лактози не виробляють достатньо ферменту під назвою лактаза, який необхідний для перетравлення лактози. Коли ви споживаєте молочні продукти, непереносимість лактози може викликати ряд симптомів, подібних до симптомів СРК.

Однак їх основні причини, фактори ризику та лікування різні.

Які ключові відмінності між СРК і непереносимістю лактози?

СРК та непереносимість лактози іноді можуть мати подібні симптоми, такі як діарея, здуття живота та газ. Однак ці два розлади не пов’язані. Симптоми непереносимості лактози виникають лише при споживанні молочних продуктів. Це не вірно для IBS.

СРК вважається функціональним розладом шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Симптоми СРК не так однозначні. Деякі люди з IBS мають запор. У деяких виникає діарея. Інші переходять між ними.

На відміну від непереносимості лактози, яка спровокована вживанням молочних продуктів, симптоми СРК можуть мати багато тригерів, включаючи певні види їжі або стрес і тривогу.

Молочні продукти також можуть бути тригером для людей із СРК, але це не обов’язково означає, що у людини є непереносимість лактози.

Хто в групі ризику щодо непереносимості лактози?

Дуже поширена непереносимість лактози. Приблизно 68 відсотків людей у всьому світі мають або будуть розвиватися непереносимість лактози протягом життя. Хоча більшість людей народжуються з достатньою кількістю лактази для перетравлення молока, кількість лактази, яку виробляє людина, з часом може поступово зменшуватися.

Фактори ризику непереносимості лактози включають:

• мають азіатське, африканське або латиноамериканське походження
• кишкові захворювання, такі як целіакія та запальні захворювання кишечника (IBD)
• операції на кишечнику або травми тонкої кишки
• народження передчасно

Хто знаходиться в групі ризику по IBS?

IBS частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Генетика також може відігравати певну роль, але вчені ще багато чого мають дізнатися про причини СРК.

Фактори, які можуть збільшити ваші шанси на СРК, включають:

• наявність члена сім’ї з СРК
• стрес або травма в анамнезі
• наявність серйозної інфекції в травному тракті

Порівняння симптомів

Багато симптомів непереносимості лактози також можуть бути симптомами СРК, хоча є кілька ключових відмінностей.

Чи може у вас СРК і непереносимість лактози?

Можливо, як СРК, так і непереносимість лактози. Це пов’язано з тим, що обидві умови є досить поширеними. Непереносимість лактози зустрічається майже у двох третин людей у ​​всьому світі та в більше однієї третини людей у ​​Сполучених Штатах. Дослідження підрахували, що поширеність СРК становить від 10 до 15 відсотків людей у ​​США

Хоча люди з СРК часто повідомляють про непереносимість лактози, дослідники не знайшли жодних переконливих доказів, які б свідчили про зв’язок між ними.

Чи можуть погіршитися симптоми непереносимості лактози?

Непереносимість лактози часто погіршується з віком, і ваше тіло втрачає здатність виробляти лактазу. Проте тяжкість симптомів зазвичай залежить від кількості споживаної вами лактози.

Діагностика СРК проти непереносимості лактози

СРК складніше діагностувати, ніж непереносимість лактози. Лікар може захотіти виключити непереносимість лактози або інші шлунково-кишкові розлади, такі як целіакія, під час тестування на СРК. Для діагностики СРК потрібно більше часу, ніж для діагностики непереносимості лактози.

Діагностика непереносимості лактози

Ви можете самостійно діагностувати непереносимість лактози, уникаючи молочних продуктів (наприклад, молоко, сир і морозиво) і спостерігаючи, чи покращуються ваші симптоми. Через 1-2 тижні, якщо ви споживаєте трохи молока і симптоми повертаються, дуже ймовірно, що у вас непереносимість лактози.

Лікар також може призначити тест, відомий як дихальний тест на лактозу, щоб підтвердити діагноз.

Діагностика СРК

Лікарю може знадобитися призначити ряд тестів для постановки діагнозу, і деякі з цих тестів можуть бути використані для виключення інших умов. Вони також запитають про вашу дієту, сімейний анамнез та симптоми, і шукатимуть певну закономірність у цих симптомах.

Процес діагностики СРК може включати:

• аналіз крові, щоб виключити можливість целіакії (алергії на пшеницю)
• взяття зразка калу на наявність паразитів або крові, які можуть вказувати на інфекцію
• рентген вашого кишечника, щоб перевірити можливі закупорки
• колоноскопія, щоб виключити можливість раку товстої кишки
• КТ області малого тазу, щоб виключити проблеми з підшлунковою залозою або жовчним міхуром
• дихальний тест на лактозу

Як тільки ці інші умови будуть виключені, лікар може поставити діагноз СРК, якщо у вас були симптоми, що відповідають СРК, протягом принаймні 3 місяців протягом попереднього року.

Чим відрізняється лікування?

Лікування як СРК, так і непереносимості лактози включатиме внесення змін у ваш раціон. Лікування СРК, ймовірно, також включатиме зміни у вашому способі життя та, можливо, прийом ліків.

Лікування СРК

Ви можете контролювати симптоми СРК, змінюючи свій раціон і спосіб життя. Ці зміни включають:

• вживати більше клітковини
• уникнення глютену
• адаптація до спеціального плану харчування, відомого як дієта з низьким вмістом FODMAP
• підвищення фізичної активності
• зниження стресу

Коли ви відчуваєте симптоми СРК, такі як діарея або запор, лікар може призначити такі препарати, як:

• рифаксимін (Xifaxan)
• елуксадолін (Viberzi)
• алосетрон гідрохлорид (лотронекс)
• лубіпростон (Амітіза)
• лінаклотид (Лінзесс)
• плеканатид (Trulance)
• добавки з клітковиною
• проносні засоби
• антидепресанти
• пробіотики

Можливо, вам доведеться спробувати кілька методів лікування, щоб побачити, що найкраще підходить для вас.

Лікування непереносимості лактози

Основне лікування непереносимості лактози – уникати продуктів, що містять лактозу.

Хоча ви можете переносити невелику кількість лактози за раз, загалом вам слід намагатися уникати наступного:

• коров’яче молоко
• козяче молоко
• сир
• морозиво
• йогурт
• вершкове масло
• сметана
• сироватковий протеїн

Вам доведеться перевірити етикетки інших продуктів, щоб переконатися, що вони не містять лактози. Печиво, тістечка, шоколад, хліб, пластівці та багато соусів, підлив і готових продуктів містять лактозу. Ви можете замінити молочні продукти альтернативами молочного молока, такими як кешью або мигдальне молоко. Є також молочні продукти без лактози.

Ви також можете спробувати прийняти добавки ферменту лактази перед вживанням молочних продуктів, щоб зменшити ймовірність появи симптомів.

Коли звернутися до лікаря, якщо ви думаєте, що у вас СРК або непереносимість лактози

І СРК, і непереносимість лактози не пов’язані з серйозними медичними наслідками, але обидва можуть вплинути на якість вашого життя.

Якщо у вас регулярні шлунково-кишкові симптоми, такі як діарея, спазми в шлунку, гази, здуття живота або запор, які не можна легко пояснити виключенням молочних продуктів зі свого раціону, зверніться до лікаря для встановлення правильного діагнозу.

Їжа на винос

СРК – це порушення функції кишечника, тоді як непереносимість лактози пов’язана з ферментом, необхідним для перетравлення молочних продуктів. Ці два розлади не пов’язані між собою, але мають дуже схожі симптоми. Також можливо мати обидві ці умови одночасно. Якщо ви часто відчуваєте проблеми з шлунково-кишковим трактом, включаючи біль у шлунку, діарею або запор, зверніться до лікаря для додаткового обстеження.