Як ви лікуєте ендометріоз?

Лікування ендометріозу медикаментами

Ліки, як за рецептом, так і безрецептурні, можуть зменшити запалення та полегшити біль. Якщо рівень болю слабкий, для контролю болю можуть знадобитися безрецептурні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен (Advil/Motrin) і напроксен (Aleve).

Але багато людей потребують додаткових ліків або лікування, щоб покращити якість життя. Ліки, які використовуються для лікування ендометріозу, включають:

Таблетки проти запліднення

Ліки, такі як протизаплідні засоби, які допомагають регулювати гормони, є одними з найпоширеніших методів лікування ендометріозу. Вони допомагають зменшити біль і спазми, які виникають під час менструації. Вони також можуть запобігти утворенню нових спайок.

Для лікування ендометріозу лікарі іноді рекомендують протизаплідні таблетки з продовженим або безперервним циклом. Усунення днів прийому плацебо (цукрових таблеток) підтримує рівень гормонів ще стабільнішим.

Протизаплідні таблетки зазвичай скорочують і полегшують менструацію. Таблетки безперервного циклу також можна використовувати для зменшення кількості менструацій у рік або для їх повного припинення.

Протизаплідні таблетки є хорошим варіантом для людей, які планують завагітніти найближчим часом, оскільки їх можна легко припинити.

ВМС та інші гормональні контрацептиви

Гормональний контроль народжуваності лише зменшує симптоми ендометріозу, поки ви його використовуєте. Якщо ви припините використовувати його (або забудете регулярно приймати таблетки), ваші симптоми, швидше за все, повернуться.

Для більш надійного, довгострокового рішення ви можете розглянути інші гормональні контрацептиви. ВМС, які містять прогестин, такі як Мірена, є чудовим варіантом.

Гормональні ВМС діють так само, як протизаплідні таблетки, щоб зупинити потовщення тканини ендометрія. Вони можуть зменшити спазми та полегшити менструацію. У деяких людей місячні припиняються взагалі.

Гормональні ВМС служать кілька років і можуть бути видалені, якщо ви вирішите завагітніти.

Інші варіанти гормональної контрацепції включають:

• протизаплідний імплантат
• ін’єкції прогестину (укол Depo-Provera)
• протизаплідний пластир
• вагінальне кільце

Агоністи ГнРГ (гонадотропін-рилізинг гормону).

Агоністи GnRH перешкоджають утворенню естрогену вашими яєчниками. Це зупиняє овуляцію, менструацію та гормональний цикл, що загострює ендометріоз.

Агоністи GnRH доступні у вигляді назального спрею або ін’єкції. Вони також доступні у формі таблеток.

Ці ліки можуть спричинити багато неприємних побічних ефектів, поширених під час менопаузи, зокрема:

• припливи
• порушення сну
• перепади настрою
• сухість піхви

Вони також можуть призвести до втрати кісткової маси та інших ускладнень, якщо приймати їх довгостроково.

Даназол

Даназол є синтетичним стероїдом, який імітує тестостерон, чоловічий репродуктивний гормон. Цей препарат, прийнятий у формі таблеток, зупиняє овуляцію. Під час прийому цього препарату у вас може бути дуже мало менструальних циклів або взагалі не бути.

Даназол може викликати побічні ефекти «маскулінізації», такі як поглиблення голосу. Це також може завдати шкоди плоду, що розвивається. Ви не повинні приймати цей препарат, якщо ви вагітні або можете завагітніти.

Операція при ендометріозі

Хірургічне лікування ендометріозу може проводитися як для підтвердження діагнозу, так і для лікування захворювання.

Переваги операції можуть бути тимчасовими або постійними. Перш ніж дати згоду на будь-яку процедуру, поговоріть з лікарем про те, чи є у вас бажання завагітніти в майбутньому. Деякі процедури підвищать ймовірність настання вагітності. Інші усунуть вашу здатність завагітніти і виносити дитину.

Лапароскопія

Лапароскопія — це мінімально інвазивна хірургічна процедура, яка дозволяє вашому лікарю заглянути всередину живота за допомогою крихітної камери. Це золотий стандарт діагностики ендометріозу. Його також можна використовувати для лікування захворювання.

Під час діагностичної лапароскопії на черевній порожнині робиться невеликий розріз, у який вставляється тонка трубка з камерою на кінці. Це дозволяє вашому лікарю побачити, наскільки запущений ваш ендометріоз.

Якщо ваш хірург вирішить продовжити лікування, він видалить зайву тканину через інший невеликий розріз. Вони також можуть зруйнувати рубцеву тканину та спайки за допомогою лазера або інструменту для припікання.

Видалення цієї тканини може полегшити вам завагітніти. Це також може зменшити рівень вашого болю.

Лапароскопія може бути хорошим варіантом для вас, якщо ваші симптоми не покращуються лише за допомогою ліків, але це не ліки від ендометріозу. Ендометріальна тканина часто відростає з часом.

Інші хірургічні варіанти

Інші хірургічні методи лікування ендометріозу набагато агресивніші. З цієї причини вони єне такі поширені, як раніше. Приклади:

• Лапаротомія. Ця серйозна хірургічна процедура іноді виконується для видалення ендометрію та рубцевої тканини. Оскільки це передбачає великі розрізи та тривале відновлення, це нечасто.
• Гістеректомія. Це хірургічне видалення матки. Хоча це може зменшити біль у тих, хто не планує виношувати дітей, це може мати негативні наслідки для здоров’я молодих людей.
• Овариектомія. Це хірургічне видалення яєчників. Це може допомогти полегшити симптоми, але сприяє ранній менопаузі. Рання менопауза несе в собі ризики для здоров’я.

Лікування безпліддя

Деяким людям з ендометріозом важко завагітніти. Частини ендометріальної тканини можуть:

• блокують маткові труби
• пошкоджують яєчники
• змінити тазове середовище

Залежно від кількох факторів, таких як тяжкість ендометріозу, лікарі можуть рекомендувати лапароскопію або допоміжні репродуктивні технології.

Препарати для фертильності та IUI

Для стимуляції яєчників іноді використовуються ліки, що сприяють безпліддю, наприклад кломіфен і гонадотропіни. Вони стимулюють овуляцію і допомагають підготувати організм до вагітності. Кломіфен приймають у вигляді таблеток протягом приблизно 5 днів протягом кожного циклу, тоді як гонадотропіни приймають ін’єкційно.

У людей з більш прогресуючим ендометріозом препарати для безпліддя часто поєднують із внутрішньоматковою інсемінацією (ВМС).

IUI – це різновид штучного запліднення, який проводиться в кабінеті лікаря. Використовуючи зразок сперми від партнера або донора, ваш лікар помістить сперму безпосередньо в вашу матку.

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)

ЕКЗ – це форма допоміжної репродуктивної технології, розроблена для того, щоб допомогти вам завагітніти. Процес включає багато етапів, зокрема:

• Прийом гормональних препаратів, які сприяють виробленню великої кількості яйцеклітин.
• Видалення яйцеклітин за допомогою невеликої амбулаторної процедури, яка називається отриманням яйцеклітин.
• Поміщення ембріона безпосередньо в матку за допомогою піпетки під час процедури, яка називається перенесенням ембріона.

Оскільки менструація припиняється під час вагітності, багато людей відчувають полегшення від болю та інших симптомів ендометріозу протягом цього часу. Після пологів симптоми можуть повернутися.

Як лікувати ендометріоз природним шляхом

Можливо, ви зможете зменшити біль від ендометріозу за допомогою альтернативних методів лікування. Запитайте лікаря про будь-які природні засоби, які ви розглядаєте. У деяких випадках вони можуть бути сумісні з медичними методами лікування, які ви вже проходите. В інших випадках вони можуть конфліктувати.

Природні засоби від ендометріозу можуть включати:

• акупунктура. А огляд навч вказує на те, що акупунктура може зменшити біль, спричинений ендометріозом. Хоча необхідні додаткові дослідження, навчання також вказують на те, що акупунктура покращує результати ЕКЗ.
• Протизапальна дієта. Оскільки ендометріоз викликає запалення, уникнення таких продуктів, як червоне м’ясо, і дотримання протизапальної дієти може бути корисним.
• Масаж. Тип масажу, званий остеопатичною маніпуляцією, може допомогти розслабити тазові м’язи та зменшити біль. Це також може бути корисним для зменшення запалення.

Лікування ендометріозу в домашніх умовах

Домашні засоби можуть зменшити ваш дискомфорт. Приклади:

• НПЗП. Нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен (Advil/Motrin), можуть зменшити біль і набряк.
• Вправа. Регулярні фізичні вправи мають багато переваг, зокрема полегшення стресу, підтримку лікування болю та зменшення запалення.
• Тепло. Спробуйте покласти на живіт грілку або грілку.
• Медитація. Медитація допомагає зменшити стрес і покращити боротьбу з болем.
• чай Може допомогти вживання чаю з протизапальними властивостями, наприклад імбиру та куркуми.

Захист себе

Вам не потрібно жити з болем при ендометріозі. Проведіть відкритий діалог із лікарем, якому довіряєте, про якість вашого життя та те, через що ви проходите. Коли люди відчувають себе занадто збентеженими або незручними для обговорення певних симптомів зі своїми лікарями, вони не отримують необхідного лікування.

Майте на увазі, що історично склалося так, що лікарі не справлялися з жіночим болем. Якщо ваш лікар не сприймає ваші симптоми чи занепокоєння серйозно, знайдіть чуйного гінеколога, який це сприйме. Американський коледж акушерів і гінекологів має чудовий каталог.

Лікування ендометріозу спрямоване на полегшення симптомів. Гормональні препарати, такі як протизаплідні таблетки та внутрішньоматкові спіралі, є найпоширенішим вибором для лікування. Але операція також є варіантом. Вагітності часто можна досягти природним шляхом або за допомогою допоміжних репродуктивних технологій, таких як IUI та IVF.