Як псоріаз може вплинути на травну систему

Чи може псоріаз викликати проблеми зі шлунком?

Проблеми з травленням, такі як виразковий коліт і хвороба Крона, часто зустрічаються у людей, які також мають псоріаз. Однак псоріаз безпосередньо не викликає ці захворювання.

Ті самі гени, які відіграють роль у розвитку псоріазу, також відіграють роль у розвитку інших запальних захворювань, включаючи хворобу Крона.

Потрібно ще багато чого дізнатися про зв’язок між цими захворюваннями, але вважається, що і псоріаз, і ці запальні стани шлунково-кишкового тракту виникають внаслідок запалення, викликаного цитокінами — зокрема, шляхів інтерлейкіну 23 і Th17.

Дослідження 2015 року показало, що псоріаз приблизно у 8 разів частіше зустрічається у людей з відомою хворобою Крона, ніж у загальній популяції. У цьому ж дослідженні було зазначено, що близько 10% людей з хворобою Крона мають близького родича з псоріазом.

У більш останньому дослідженні 2018 року більш конкретно було визначено поширеність запальних захворювань кишечника (ЗЗК) у людей з псоріазом. Поширеність кожного захворювання кишечника у людей з псоріазом була:

• Хвороба Крона: 0,4%
• виразковий коліт: 0,5%
• целіакія: 2%

У тому самому дослідженні 2018 року було зазначено, що близько 9,5% людей з хворобою Крона мали псоріаз, як і близько 6,6% людей з виразковим колітом.

Який вплив може мати псоріаз на травну систему?

Незрозуміло, який стан може бути першим. У деяких людей дослідники припускають, що псоріаз і запальні захворювання травної системи можуть розвиватися незалежно одне від одного. У інших людей псоріаз може бути ознакою основного запалення травної системи.

Коли в організмі існує запалення, воно може мати багато наслідків.

При псоріазі запалення дає про себе знати через шкірні бляшки та пошкодження. Біль у животі при IBD також може бути спричинений запаленням слизової оболонки травного тракту.

Крім болю в животі, у людей з псоріазом частіше спостерігаються такі симптоми травлення:

• відчуття роздутості або повноти
• діарея
• слиз в калі
• кров у калі
• ненавмисна втрата ваги

Чи викликає псоріаз синдром подразненого кишечника (СРК)?

У той час як ряд досліджень показали, що псоріаз і IBD поділіться посиланням, як саме псоріаз може спричинити ЗЗК, не зовсім ясно. Загалом люди з псоріазом швидше за все мати інші типи запальних станів.

Важко отримати точну цифру щодо того, як часто у людей із псоріазом розвивається ЗЗК. Однак є сильніша асоціація між псоріазом і хворобою Крона, ніж з іншими запальними захворюваннями кишечника, такими як виразковий коліт.

З іншого боку, синдром подразненого кишечника (СРК) зазвичай не пов’язаний із запальними захворюваннями. Натомість СРК зазвичай виникає внаслідок таких факторів, як:

• непереносимість певних продуктів харчування
• бактеріальні інфекції
• стрес

Здається, також існує зв’язок між IBD та більш легкими випадками псоріазу. Дослідження 2019 року показало, що 87% людей із ЗЗК мали псоріаз легкого ступеня тяжкості, а 13% людей із ЗЗК мали псоріаз середнього та важкого ступеня.

Лікування псоріазу може відігравати певну роль у цій різниці, оскільки більш важкий псоріаз, швидше за все, можна контролювати за допомогою системних препаратів, ніж легкий випадок. Системні ліки, що застосовуються при псоріазі, також можуть допомогти в лікуванні інших запальних станів, таких як хвороба Крона та інші форми IBD.

Однак у цьому лікуванні є підступ.

Біопрепарати все частіше використовуються для лікування псоріазу, а також інших генетично обумовлених запальних захворювань.

Тим не менш, є деякі докази того, що IBD може розвинутися як незвичайний побічний ефект цих ліків.

Називається парадоксальною проблемою, оскільки ці ліки можуть лікувати ті самі захворювання, які вони, здається, викликають, виявляється, що ліки, які використовуються для лікування ЗЗК, такі як інфліксимаб, адалімумаб і етанерцепт може призвести до розвитку псоріазу після початку лікування.

Крім того, хоча деякі звіти намагалися пов’язати лікування псоріазу тилдракізумабом із розвитком ЗЗК, дослідники виявили, що це важко щоб підтвердити це посилання.

Як ви лікуєте проблеми зі шлунком, викликані псоріазом?

Те, як лікувати проблеми з травленням, які виникають разом або внаслідок псоріазу, багато в чому залежить від стану.

У людей часто виникають такі запальні захворювання, як псоріаз і ЗЗК зі схожими генетичними характеристиками. Таким чином, запальні розлади травлення можуть отримати користь від деяких із тих самих методів лікування, що й псоріаз.

Лікування псоріазу може відрізнятися залежно від типу та тяжкості, але вони можуть включати такі речі, як:

• вправи
• стратегії релаксації
• зміни дієти

• місцеві креми, включаючи аналоги вітаміну D і стероїди

• системні стероїди
• апреміласт (Отезла)
• хіміотерапевтичні препарати
• біопрепарати

Лікування ускладнюється тим фактом, що у хворих на псоріаз часто зустрічаються інші проблеми зі здоров’ям, наприклад:

• ожиріння
• метаболічний синдром
• неалкогольна жирова хвороба печінки
• целіакія

Якщо ці стани з’являються після або разом із псоріазом, вам, можливо, доведеться лікуватися самостійно за допомогою ліків або змінити спосіб життя, що може вплинути або не вплинути на ваш псоріаз.

Що ви можете зробити для лікування псоріазу?

Сам по собі псоріаз зазвичай лікується одним або декількома з наступних:

• зміни способу життя
• ретельний догляд за шкірою
• препарати місцевої дії
• системні препарати
• світлолікування

Якщо крім псоріазу у вас є інші проблеми зі здоров’ям, вони вимагатимуть окремого лікування. Подумайте про те, щоб проконсультуватися з вашою медичною командою щодо варіантів, які можуть змінитися на основі вашої повної історії хвороби, будь-яких нових симптомів або побічних ефектів, які можуть розвинутися після первинної діагностики псоріазу.

Псоріаз є запальним захворюванням. Там, де є запалення в одній частині тіла, зазвичай є запалення і в інших областях. Псоріаз і запальні розлади кишечника часто пов’язані між собою, хоча взаємозв’язок між цими захворюваннями поза межами їх спільного генетичного та запального походження недостатньо зрозумілий.

Лікування може залежати від симптомів, але може включати зміну способу життя, суворий догляд за шкірою або місцеві та системні препарати.

Зверніться до лікаря, якщо у вас псоріаз і проблеми з травленням, або якщо у вас вже є ЗЗК і у вас з’явилися ураження шкіри.