Як цукровий діабет впливає на ноги?

Високий рівень цукру в крові і ноги

Тривалий високий рівень цукру в крові може поступово пошкодити ваші кровоносні судини, обмежуючи приплив крові до органів та інших частин тіла. Відсутність кровотоку може призвести до серцевих захворювань, інсульту, проблем з нирками і навіть проблем із зором.

Пошкодження кровоносних судин також впливає на приплив крові до ваших ніг, викликаючи ряд проблем зі здоров’ям ніг.

1. Діабетична нейропатія

Відповідно з Центри контролю та профілактики захворювань (CDC), приблизно у половини людей, які живуть з діабетом, розвинеться якась діабетична нейропатія або пошкодження нервів. Це пошкодження може виникнути в будь-якій частині тіла, але зазвичай вражає нерви в стопах і гомілках.

Пошкодження нервів може викликати відчуття поколювання та біль у ногах. Коли ваш стан погіршується, ви можете втратити відчуття в ногах. Саме тоді діабетична нейропатія стає небезпечною.

Біль – це попередження про те, що в тілі щось не так. Це може попередити вас про порізи, виразки та пухирі на ногах. Але якщо у вас діабетична нейропатія і ви втратите відчуття в ногах, поріз або пухир можуть залишатися непоміченими протягом тривалого часу. Якщо ви не отримаєте своєчасного лікування цих видів травм, у вас може розвинутися інфекція.

2. Гангрена

Діабетична нейропатія може призвести до інших ускладнень. Зменшення припливу крові до ваших ніг означає, що виразки або інфекції можуть не загоюватися так легко. Інфекції, які не загоюються, можуть прогресувати в гангрену, яка є загибеллю тканин через відсутність кровотоку.

Якщо гангрена починає вражати інші частини вашого тіла, лікарю, можливо, доведеться ампутувати палець, стопу або ногу, щоб зупинити її поширення.

3. Захворювання периферичних судин

Діабет також може викликати порушення кровообігу, відоме як захворювання периферичних судин. Це серцево-судинне захворювання виникає через обмежений приплив крові до ніг і стоп. Закупорка або звуження кровоносних судин також обмежує кровотік.

Цей стан може виникнути у будь-якої людини, але ризик вищий у людей з цукровим діабетом, оскільки зміни кровоносних судин часто перешкоджають плавному відтоку крові. Крім того, високий рівень цукру в крові може згущувати кров до такої міри, коли вона не протікає легко.

4. Нога Шарко

Пошкодження нервів від цукрового діабету також може викликати рідкісне захворювання, відоме як стопа Шарко. Зазвичай це відбувається, коли у людини є травма, така як розтягнення або перелом, яка залишається непоміченою через відсутність чутливості, викликану периферичною нейропатією. Оскільки людина продовжує ходити на пошкодженій нозі, це викликає травму кістки.

Деформація виникає, коли суглоби вивихаються і руйнуються. Звід стопи також часто руйнується, викликаючи округлість на нижній частині стопи.

Поряд із деформацією стопи, інші ознаки стопи Шарко включають набряк, і ваші ноги можуть виглядати червоними та теплими на дотик.

Кругле дно на ногах також підвищує ризик появи виразок через тертя. Якщо у вас діабетична нейропатія і ви втратите відчуття в ногах, відкрита виразка може інфікуватися. Це ставить вас під загрозу ампутації.

Ознаки проблем зі стопами при цукровому діабеті

Поганий кровообіг і приплив крові можуть уповільнити процес загоєння виразок на ногах, піддаючи ризику серйозних ускладнень, що загрожують життю.

Навіть якщо ви не втратили відчуття в ногах, зверніть увагу лікаря на наступні симптоми. Ознаки проблем з ногами включають:

• набряки в ногах або стопах

• поколювання, відчуття поколювання в ногах

• втрата відчуття в стопах або ногах

• оніміння пальців ніг

• виразки, які не загоюються

• пухирі на ногах

• тріщини між пальцями ніг

• мозолі або мозолі
• розвивається молотоподібний палець на нозі або шишки
• врослий ніготь

• зміна кольору шкіри на ногах

• лущення або тріщини на підошвах ніг

Варіанти лікування

Ви можете уникнути серйозних ускладнень цукрового діабету, звернувшись до лікаря і вчасно пройшовши курс лікування захворювань, які впливають на ваші ноги.

Діабетична нейропатія

На жаль, не існує ліків від діабетичної нейропатії. Але ви можете вжити заходів, щоб уповільнити прогресування цього захворювання. Ваш лікар, ймовірно, порекомендує знеболюючі препарати, щоб полегшити нервовий біль.

Для легкого нервового болю ви можете приймати безрецептурні ліки, такі як ацетамінофен або ібупрофен. При помірному або сильному болю ліки, що відпускаються за рецептом, як-от протисудомні препарати та антидепресанти, також можуть допомогти полегшити нервовий біль і покращити якість вашого життя.

Підтримка здорової ваги та регулярна фізична активність також можуть уповільнити прогресування діабетичної нейропатії.

Захворювання периферичних судин

Якщо у вас розвинеться захворювання периферичних судин, ваш лікар також порекомендує лікування, щоб уповільнити прогресування захворювання та покращити кровообіг.

Регулярні фізичні вправи, здорове, збалансоване харчування та схуднення можуть допомогти покращити кровообіг, як і відмова від куріння. Куріння обмежує кровоносні судини.

Лікування може також включати ліки для зниження згортання крові, зниження рівня холестерину або зниження артеріального тиску залежно від основної причини закупорки.

Хороше лікування діабету — ліки, регулярні фізичні вправи та здорове харчування — також можуть зменшити симптоми захворювання периферичних судин.

У важких випадках може знадобитися ангіопластика при захворюваннях периферичних судин. Це хірургічна процедура для відкриття заблокованої артерії та відновлення кровотоку.

Гангрена і стопа шарко

Лікування гангрени включає антибіотики для знищення бактерій і зупинку інфекції, а також операцію з видалення пошкодженої тканини. Лікування стопи Шарко передбачає запобігання подальшої деформації.

Носіння гіпсу для іммобілізації стопи та щиколотки може поступово зміцнити ці кістки, як і носіння нестандартного взуття або скоби. У важких випадках хірургічне втручання може допомогти виправити деформацію.

Профілактика

Один із способів запобігти проблемам зі стопами при цукровому діабеті – підтримувати рівень цукру в крові в межах здорового діапазону, тому регулярно перевіряйте рівень цукру в крові. Крім того, приймайте ліки від діабету відповідно до інструкцій. Якщо ви не можете контролювати рівень цукру в крові, зверніться до лікаря.

Інші поради щодо запобігання проблем зі стопами включають:

• Залишайтеся фізично активними, принаймні 30 хвилин більшість днів тижня.
• Зверніться до дієтолога або сертифікованого інструктора з питань діабету (CDE), щоб отримати поради щодо планування харчування.
• Кинути палити.
• Підтримуйте свій артеріальний тиск і рівень холестерину в межах здорового рівня.
• Підтримуйте здорову вагу.

Хороші методи догляду за ногами

Ви повинні не тільки вжити заходів для підтримки рівня цукру в крові в межах здорового діапазону, але й вжити заходів для підтримки здоров’я ваших ніг. Ось як захистити ноги від діабету:

• Щодня оглядайте свої ноги і шукайте ознаки травм, такі як подряпини, порізи, пухирі тощо.
• Носіть відповідне взуття, щоб уникнути травм і пухирів.
• Не ходіть босоніж.
• Щодня зволожуйте ноги.
• Щодня мийте і сушіть ноги.
• Підстригайте нігті прямо впоперек, щоб уникнути врослого нігтя.
• Зверніться до лікаря, щоб видалити мозолі або мозолі (не робіть цього самостійно).
• Негайно обробляйте порізи, щоб уникнути інфікування (щодня очищайте рани та наносите антибіотик).

Коли звертатися до лікаря

Деякі ускладнення при цукровому діабеті загрожують життю або піддають ризику ампутації. Зверніться до лікаря, якщо у вас є якісь занепокоєння або ви помітили незвичайні зміни на ногах.

Здавалося б, незначна проблема, як-от потріскана шкіра на ногах, жовті нігті, мікоз або врослий ніготь, може стати серйозною проблемою, якщо її не лікувати. Крім того, зверніться до лікаря щодо будь-яких порізів або подряпин, які не загоюються, щоб уникнути інфекції на ногах.

Суть

Хоча не існує ліків від діабету, здорове харчування, регулярні фізичні вправи та прийом ліків відповідно до інструкцій можуть знизити ризик ускладнень.

Дуже важливо підтримувати свої ноги здоровими, коли у вас діабет. Щодня перевіряйте свої ноги на наявність ознак травми або інфекції, і негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили незвичні симптоми.

Джерело:

• Цукровий діабет і проблеми з ногами. (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
• Діабет і ваші ноги. (2019). https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html
• Що таке діабетична нейропатія? (2018). https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/what-is-diabetic-neuropathy