Інфекція Naegleria Fowleri (амеба, що їсть мозок)

Огляд

Інфекція Naegleria – рідкісна і майже завжди летальна інфекція головного мозку. Інфекція Naegleria спричинена амебою, яка зазвичай зустрічається в теплих прісноводних озерах, річках та гарячих джерелах. Вплив амеби зазвичай відбувається під час плавання або інших водних видів спорту.

Амеба – звана Naegleria fowleri – рухається вгору носом до мозку, де спричиняє серйозні пошкодження мозку. Більшість людей, які страждають наеглерією, помирають протягом тижня після прояву симптомів.

Щороку мільйони людей стикаються з амебою, яка викликає зараження наеглерією, але лише деякі з них заражаються. Медичні працівники не знають, чому у деяких людей розвивається інфекція наеглерія, а у інших – ні.

Симптоми зараження наеглерією

Інфекція Naegleria викликає захворювання, яке називається первинним амебічним менінгоенцефалітом – також відомим як PAM. PAM – це інфекція мозку, яка призводить до набряку мозку та руйнування мозкової тканини.

Симптоми зараження наеглерією, як правило, починаються протягом двох-15 днів після впливу амеби. Початкові симптоми часто включають:

• Лихоманка
• Раптовий сильний головний біль
• Нудота і блювота
• Закладеність носа або виділення
• Зміни запаху або смаку

У міру загострення захворювання симптоми можуть також включати:

• Ригідність м’язів шиї
• Чутливість до світла
• Спантеличеність
• Втрата рівноваги
• Сонливість
• Судоми
• Галюцинації

Ця хвороба може швидко прогресувати і, як правило, призводить до смерті протягом приблизно п’яти днів з моменту появи симптомів.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас раптово почалася температура, з’явився головний біль, скутість у шиї та блювота, особливо після недавнього перебування в теплій, свіжій воді.

Причини

Інфекція Naegleria викликається амебою Naegleria fowleri, яка найчастіше зустрічається в водоймах теплої прісної води у всьому світі, особливо в літні місяці. Ця амеба також іноді зустрічається в грунті. Ця амеба потрапляє у ваше тіло через ніс через забруднену воду, грязь або пил, і рухається до вашого мозку через нерви, що передають нюх.

Лише незначний відсоток з мільйонів людей, які піддаються дії Naegleria fowleri, коли-небудь хворіють на нього. Чому деякі люди заражаються після опромінення, а інші невідомо.

Амеба не поширюється від людини до людини. Ви також не можете заразитися, вживаючи забруднену воду. Солона вода, така як океанська та морська, а також належним чином очищені та дезінфіковані басейни не містять амеби наеглерії.

Фактори ризику

Мільйони людей щороку стикаються з амебою, яка викликає зараження наеглерією, але нечисленні люди заражаються нею.

Ці фактори можуть збільшити ризик зараження наеглерією:

• Купання в прісних водоймах. Більшість людей, які захворіли, плавали в прісноводному озері протягом попередніх двох тижнів.
• Теплові хвилі. Амеба процвітає в теплій або гарячій воді. Інфекції частіше трапляються в літні місяці.
• Вік. Діти та молоді люди – найвірогідніші вікові групи, можливо, тому, що вони, ймовірно, довше залишатимуться у воді та будуть більш активними у воді.
• Очищення носа. Дуже рідко зараження траплялися у людей, які використовували забруднену водопровідну воду для зрошення пазух або для очищення носа під час релігійних обрядів. Щоб ваша вода була безпечною для промивання пазух або ритуального очищення, не використовуйте воду прямо з крана. Замість цього використовуйте кип’ячену або дистильовану воду.

Профілактика зараження наеглерією

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) припускають, що такі заходи можуть зменшити ризик зараження наеглерією:

• Не плавайте і не стрибайте в теплі прісноводні озера та річки.
• Використовуйте затискачі для носа під час стрибків або пірнання в теплі водойми з прісною водою.
• Не турбуйте осад під час купання в мілководді, теплій прісній воді.

Діагностика наеглерії

Зараження амебою найглією зазвичай підтверджується лабораторним дослідженням ліквору (ліквору). СМЖ – це рідина, яка оточує головний та спинний мозок.

Щоб отримати зразок ліквору, лікар робить люмбальну пункцію. Під час цієї процедури голка вводиться між двома хребцями в попереку. Невелика кількість ліквору видаляється і направляється в лабораторію, де його досліджують під мікроскопом, щоб визначити, чи присутня амеба наеглерія. Люмбальну пункцію також можна використовувати для вимірювання тиску ліквору та пошуку запальних клітин.

Тести зображень

Лікар може призначити візуалізаційні тести, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), щоб виявити набряк і кровотечу в головному мозку.

• Комп’ютерна томографія. Ця процедура поєднує рентгенівські знімки, зроблені з різних напрямків, у детальні зображення поперечного перерізу.
• МРТ. МРТ-апарат використовує радіохвилі та сильне магнітне поле для отримання надзвичайно детальних зображень м’яких тканин, таких як мозок.

Лікування інфекції наеглерії

Мало хто переживає зараження наеглерією навіть при лікуванні. Рання діагностика та лікування мають вирішальне значення для виживання.

Рекомендованим лікуванням інфекції наеглерії є комбінація препаратів, що включає:

• Амфотерицин В, протигрибковий препарат, який зазвичай вводять у вену (внутрішньовенно) або в простір навколо спинного мозку, щоб убити амеб.
• Мілтефозин (Імпавідо), досліджуваний препарат, який зазвичай використовується для лікування раку молочної залози та лейшманіозу, але також показав обіцянку проти амеби наеглерії в лабораторних дослідженнях та на тваринах. Він також використовувався для успішного лікування інфекцій іншими типами амеб.
• Інші протигрибкові препарати.
• Антибіотики.

На додаток до цих препаратів, лікар може порекомендувати інші ліки або варіанти лікування для управління або зменшення набряку мозку.