Біполярний розлад – це стан психічного здоров’я, що характеризується періодами інтенсивних симптомів настрою. Якщо у вас біполярний розлад, ви можете відчувати:
-
епізоди депресії, під час яких ви відчуваєте сум, втому або оніміння
-
епізоди манії або гіпоманії, під час яких ви відчуваєте ейфорію, дратівливість або тривогу
- обидва види епізодів
Як правило, лікування біполярного розладу передбачає поєднання терапії та медикаментів — ви знайдете більше інформації про них нижче.
Звичайно, ці існуючі методи лікування біполярного розладу можуть працювати не для всіх, а деякі ліки мають низку побічних ефектів. Ось чому дослідники продовжують досліджувати нові потенційні ліки для лікування біполярного розладу.
Одним із препаратів, який зараз вивчається, є налтрексон, який зазвичай використовується для лікування розладу вживання психоактивних речовин (SUD). Деякі попередні дослідження показують, що низькі дози налтрексону (LDN) можуть допомогти зменшити епізоди настрою.
Нижче ви можете знайти відповіді на деякі з найпоширеніших запитань про налтрексон при біполярному розладі, зокрема, чому низька доза може бути корисною як частина лікування.
1. Що таке налтрексон?
Налтрексон — це препарат, схвалений Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) для лікування розладу вживання алкоголю (AUD) і розладу вживання опіоїдів (OUD).
Він працює двома основними способами: допомагає зменшити тягу та блокує ендорфінові та опіоїдні рецептори у вашому мозку.
Простіше кажучи, якщо ви вживаєте алкоголь або опіоїди під час прийому налтрексону, ці речовини не викликають відчуття ейфорії, яке вони зазвичай викликають.
Деякі дослідження також підтримують налтрексон як засіб для лікування біполярного розладу, хоча існуючі дослідження здебільшого зосереджені на людях, які живуть як із СУР, так і з біполярним розладом. Це, швидше за все, тому, що ці два захворювання часто виникають разом. Фактично, від 40% до 70% людей з біполярним розладом також мали AUD в певний момент свого життя.
Хоча СНД і біполярний розлад зазвичай зустрічаються разом, лише кілька досліджень досліджували, як лікування СНД налтрексоном може вплинути на супутні симптоми біполярного розладу.
У маленькому
Велике самоконтрольоване когортне дослідження 2021 року також вивчало налтрексон як засіб лікування. У цьому типі дослідження учасники повідомляють про свої симптоми до та після певного лікування. Автори дослідження виявили, що люди, які приймали налтрексон для лікування AUD або OUD, мали на 65% нижчий рівень діагностики біполярного розладу, ніж ті, хто не приймав налтрексон.
Що означають ці висновки?
Ці результати можуть здатися обнадійливими, але, можливо, варто поставитися до них з недовірою.
По-перше, жодне з цих двох досліджень не мало традиційної контрольної групи.
Отже, цілком можливо, що налтрексон може зменшити симптоми біполярного розладу або взагалі запобігти їх розвитку. Але скорочення споживання алкоголю під час прийому налтрексону також може змінити ситуацію — дослідження показують, що зменшення споживання алкоголю може покращити симптоми біполярного розладу.
2. Що щодо LDN?
Налтрексон є горметичним препаратом, що означає, що різні дози можуть по-різному впливати на вас.
Звичайна доза налтрексону становить 50 міліграмів (мг) на день. Ця доза блокує ваші ендорфінові та опіоїдні рецептори, щоб запобігти вивільненню занадто великої кількості цих хімічних речовин у вашому мозку, якщо ви вживаєте алкоголь або інші речовини.
Низька доза налтрексону становить від 1 до 5 мг на добу. У такій дозі налтрексон дійсно підвищує рівень ендорфінів і опіоїдів — але не так сильно, як алкоголь і опіоїди. LDN також може зменшити запалення у вашому мозку.
LDN є допоміжною терапією. Це означає, що він допомагає посилити дію інших препаратів, тому ви будете приймати його в поєднанні з іншим типом ліків.
Оскільки дослідження LDN знаходяться на дуже ранніх стадіях, експерти досі точно не знають, чому LDN так впливає на мозок. Однак обмежені дослідження, які існують, показують досить послідовні ефекти.
3. Чи справді працює LDN?
Докази свідчать про те, що зміни рівня ендорфінів можуть сприяти епізодам як манії, так і депресії. Таким чином, LDN може покращити симптоми біполярного розладу, оскільки він підвищує рівень ендорфінів.
Але знову ж таки, експерти ще не дійшли висновків про те, як LDN конкретно впливає на біполярний розлад. Дослідження, присвячені використанню LDN для інших захворювань, можуть дати певне уявлення про його потенційні переваги.
Наприклад, люди, які приймають LDN для лікування хронічних захворювань, часто повідомляють про покращення супутніх проблем психічного здоров’я, включаючи симптоми, пов’язані з біполярним розладом, наприклад:
- низький або депресивний настрій
- втома
- порушення сну
- труднощі при виконанні щоденних завдань
Докази одного невеликого дослідження 2017 року також підтверджують переваги LDN при великій депресії. У дослідженні взяли участь 12 учасників, у яких під час прийому антидепресантів спостерігалися рецидиви симптомів депресії.
Коли група лікування додала 1 мг налтрексону до свого режиму лікування протягом 3 тижнів, вони помітили більше покращення симптомів прориву, ніж група плацебо.
Поки що жодні докази великих клінічних випробувань не підтверджують переваги LDN для біполярного розладу, але дослідження показують, що LDN може бути перспективним для лікування станів, які не завжди реагують на звичайні методи лікування, зокрема:
- фіброміалгія
- Хвороба Крона
- розсіяний склероз
- комплексний регіональний больовий синдром
- рак
важливо
LDN призначений для підтримки традиційних методів лікування, а не для їх заміни. Важливо співпрацювати з лікарем або фахівцем з психічного здоров’я, щоб отримати лікування будь-яких фізичних або психічних симптомів, які ви відчуваєте.
4. Які побічні ефекти налтрексону та LDN?
Як і будь-який інший препарат, налтрексон може викликати деякі небажані побічні ефекти. Але LDN, здається, створює менший ризик побічних ефектів, ніж звичайна доза налтрексону.
Побічні ефекти налтрексону
Налтрексон зазвичай вважається безпечним для людей з біполярним розладом, але один звіт про випадок 2013 року свідчить про те, що в рідкісних випадках він може спровокувати епізод манії.
Звичайна доза налтрексону в 50 мг може викликати такі побічні ефекти, як:
- тривожність і дратівливість
- дуже високий рівень енергії
- труднощі із засипанням
- плутанина або параноя
- галюцинації
Як ви могли помітити, ці побічні ефекти дуже нагадують деякі симптоми манії. Через це може бути важко визначити, чи відчуваєте ви побічні ефекти чи епізод настрою.
Якщо ви помітили будь-який із цих побічних ефектів, негайно зверніться до лікаря. Вони можуть запропонувати індивідуальні рекомендації щодо керування цими симптомами та пошуку ліків на заміну, які краще відповідають вашим потребам.
Побічні ефекти LDN
LDN, як правило, викликає лише легкі та нечасті побічні ефекти. Головний біль і яскраві сни є одними з найбільш поширених наслідків.
Більше того, ви можете помітити ці ефекти лише під час прийому «вищої» дози LDN від 4 до 5 мг. Дози 3 мг або менше зазвичай викликають мінімальні побічні ефекти, якщо такі взагалі є.
5. Як я можу спробувати LDN?
FDA схвалило налтрексон у повній дозі лише для лікування СНД. LDN ще не схвалений як засіб для лікування біполярного розладу через відсутність досліджень щодо його потенційних переваг і побічних ефектів.
Таким чином, рецепт від LDN вважається використанням не за призначенням. Прийом LDN все ще є законним за рецептом, але відсутність схвалення уряду може значно ускладнити отримання рецепта або отримання покриття від вашої страхової компанії. Плани страхування часто не покривають ліки, призначені для використання не за призначенням.
Щоб спробувати LDN, ваш лікар повинен надіслати рецепт до аптеки, що спеціалізується на рецепті. У цих місцях звичайні таблетки налтрексону подрібнюють на менші дози, які вам знадобляться. Станом на 2018 рік кожна добова доза LDN зазвичай коштує менше 1 долара.
6. Які ще методи лікування можуть допомогти при біполярному розладі?
Регулярні дози налтрексону та LDN можуть допомогти зменшити симптоми біполярного розладу, але вони не призначені як окреме лікування.
Коротше кажучи, під час прийому налтрексону все ще важливо працювати з фахівцем у сфері психічного здоров’я для лікування біполярного розладу. Лікування може залежати від ваших конкретних симптомів, але ваша команда догляду може порекомендувати комбінацію ліків і терапії.
Дізнайтеся більше про те, як знайти доступне лікування біполярного розладу.
Ліки
Загальні ліки від біполярного розладу включають:
- Стабілізатори настрою: Ці ліки допомагають запобігти змінам настрою.
- антипсихотики: Ці ліки можуть допомогти полегшити симптоми манії.
- Антидепресанти: Деякі антидепресанти можуть допомогти полегшити відчуття депресії.
- Бензодіазепіни: Ці ліки можуть допомогти лікувати симптоми манії, такі як збудження, зниження потреби уві сні та гострі думки.
Лікар або психіатр може надати більше інформації про ліки від біполярного розладу.
Терапія
Типи терапії, які часто використовуються для лікування симптомів біполярного розладу, включають:
- Когнітивно-поведінкова терапія: Цей підхід до терапії може допомогти вам вивчити навички вирішення некорисних думок, почуттів і поведінки.
- Діалектична поведінкова терапія: Цей підхід може допомогти вам відпрацювати навички уважності та емоційної регуляції.
- Міжособистісна та соціальна ритмотерапія: Цей підхід, спеціально розроблений для усунення симптомів біполярного розладу, може зменшити частоту епізодів настрою, допомагаючи створити стабільний розпорядок дня.
- Сімейно-орієнтована терапія: Сімейна терапія може допомогти вам вирішити конфлікти та напругу у ваших стосунках із близькими.
- Психоосвіта: Дізнавшись більше про біполярний розлад, включаючи ваші конкретні тригери та симптоми, ви можете краще передбачити епізоди настрою та орієнтуватися в них.
Групи підтримки, які дають вам можливість спілкуватися з іншими, хто мав подібний досвід, також можуть бути корисними.
Перегляньте наш путівник щодо найкращих груп підтримки біполярного розладу.
Суть
Хоча дослідження LDN для біполярного розладу залишаються на ранніх стадіях, деякі нові дані свідчать про те, що це може допомогти лікувати такі симптоми, як втома, проблеми зі сном і відчуття депресії.
Якщо ви хочете спробувати налтрексон у будь-якій дозі, гарним першим кроком буде запитати свого лікаря про можливість додавання його до вашого плану лікування.
Емілі Свейм – незалежний автор і редактор, що спеціалізується на психології. Вона має ступінь бакалавра англійської мови в Кеньйонському коледжі та ступінь магістра письменництва в Каліфорнійському коледжі мистецтв. У 2021 році вона отримала сертифікат Ради редакторів наук про життя (BELS). Ви можете знайти більше її робіт на GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox та Insider. Знайдіть її на Twitter і LinkedIn.
Discussion about this post