8 запитань, які варто поставити своєму лікарю про лікування вітіліго

1. Чи потрібно мені лікувати вітіліго?

Вирішувати, чи лікувати вітіліго, – це особисте рішення. Якщо ви не впевнені, чи лікування вам підходить, це може бути важливою розмовою з вашим лікарем. Лікування часто може допомогти відновити колір вашої шкіри та сповільнити або зупинити поширення плям вітіліго.

Немає правильного чи неправильного способу жити з вітіліго. Деякі люди не лікують вітіліго, але можуть використовувати макіяж, щоб вирівняти тон шкіри. Інші не лікують вітіліго або не приховують його.

Якщо ви вирішите не лікувати вітіліго, це цілком нормально. Немає шкоди для вашого здоров’я, якщо ви не шукаєте лікування вітіліго.

2. Які мої варіанти лікування?

Існують різні варіанти лікування вітіліго. Ваші варіанти залежатимуть від тривалості захворювання, а також від типу та розміру плям вітіліго.

Якщо ви вирішите лікувати вітіліго, лікар може обговорити з вами такі варіанти:

• Місцеве лікування стероїдами: Стероїдні креми можуть уповільнити поширення плям вітіліго або почати відновлювати колір. Вони використовуються безпосередньо на ділянках вітіліго і, як правило, найкраще працюють, якщо вітіліго є новим.
• Преднізон: Пероральний преднізолон може допомогти знизити імунну відповідь, яка викликала вітіліго. Це може уповільнити поширення плям вітіліго, тому рекомендується лише для короткочасного використання.
• Світлотерапія: Фототерапія може бути використана для відновлення кольору шкіри, якщо у вас вітіліго на великих ділянках тіла. Фототерапія використовує відміряну кількість УФ-опромінення плям вітіліго. Якщо у вас є кілька менших плям, замість них можна застосувати лазерну терапію.

Доцільно переглянути переваги та будь-які ризики цих методів лікування, перш ніж почати.

3. Чи є операція варіантом лікування мого вітіліго?

Якщо ви спробували кілька методів лікування без особливих змін, ви можете запитати, чи є операція варіантом. Хірургічне втручання рекомендовано не всім. Його можна розглянути, якщо інші методи лікування не працюють.

Існує два основних типи хірургічного втручання:

• Операція з пересадки шкіри: Здорову шкіру з іншої ділянки пересаджують на пластир від вітіліго.
• Хірургія трансплантації клітин: Замість пересадки ділянки шкіри клітини видаляють зі здорової шкіри. Ці клітини пересаджують в зони вітіліго. Будь-яке повернення кольору шкіри відбувається переважно протягом перших 6 місяців.

Операція може бути не рекомендована вам, якщо ви:

• протягом минулого року з’явилися нові ділянки вітіліго
• наявні плями вітіліго, які зросли за останній рік
• легко утворюються рельєфні рубці

4. Скільки часу потрібно для лікування?

Якщо ви починаєте щось нове, корисно знати, чого очікувати. Для багатьох процедур потрібні тижні або місяці, перш ніж ви помітите будь-які зміни на своїй шкірі.

Перед початком лікування ознайомтеся з планом. Використання лікування відповідно до інструкцій може підвищити шанси на отримання результатів. Поговоріть зі своїм лікарем про план подальшого спостереження. Подальше спостереження — це можливість спостерігати за прогресом і завчасно обговорити будь-які запитання чи проблеми.

Якщо ви використовуєте місцевий стероїд, результати зазвичай видно в межах 3-4 місяці. Іноді вони періодично використовуються довше, якщо вони працюють. Якщо до цього моменту не було жодного покращення, їх зазвичай припиняють.

Фототерапія може приймати багато місяців для досягнення повного результату. Загалом для визначення ефекту від фототерапії потрібно не менше 6 місяців лікування. Дослідження показують, що більш тривале лікування фототерапією дає кращі результати.

Деякі методи лікування найкраще працюють у поєднанні з іншими методами лікування. Багато місцевих методів лікування працювати краще якщо також проводиться фототерапія.

Є також дослідження використання мікродермабразії як частини лікування вітіліго. Дослідження показали, що це можливо збільшити ефективність кількох місцевих методів лікування.

5. На які побічні ефекти слід звернути увагу?

Будь-яке лікування може мати побічні ефекти. Перед початком лікування обов’язково поцікавтеся у лікаря про можливі побічні ефекти.

Ось деякі з поширених побічних ефектів різних методів лікування вітіліго:

• Місцеве лікування стероїдами: Вони можуть стоншити шкіру, створити розтяжки або спричинити додатковий ріст волосся.
• Світлотерапія: Лікування ультрафіолетом або лазером може викликати почервоніння або подразнення шкіри в місцях лікування.
• Преднізон: Це може спричинити кілька наслідків, зокрема втому, безсоння, головний біль, неспокій тощо. Зазвичай преднізон використовується протягом тижня або двох.

Навіть з побічними ефектами, які вважаються «нормальними», може бути важко впоратися. Обов’язково обговоріть будь-які проблеми зі своїм лікарем.

6. Чи є якісь нові або майбутні методи лікування?

Якщо вам цікаво дізнатися про останні новинки в догляді та лікуванні вітіліго, ваш лікар — чудовий ресурс.

Раніше всі методи лікування вітіліго використовувалися не за призначенням. У липні 2022 року в Схвалено Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA). перше офіційне лікування вітіліго. Opzelura — це інгібітор кінази Януса (JAK) для людей з несегментарним вітіліго. Він націлений на імунний шлях, який запускає запалення, що пошкоджує меланоцити. Коли ця імунна відповідь знижується, меланоцити можуть знову створювати пігмент.

Існує також інтерес до іншого лікування під назвою афамеланотид. Афамеланотид імплантується під шкіру. Він є перспективним у стимулюванні меланоцитів у шкірі, що може збільшити виробництво меланіну. Невелике дослідження показало кращі результати при застосуванні афамеланотиду в поєднанні з фототерапією.

Можливо, існують клінічні випробування вітіліго, у яких ви можете взяти участь. Клінічні випробування – це спосіб дізнатися більше про вітіліго та вивчити варіанти лікування. Ви можете запитати свого лікаря, чи знають вони про якісь випробування, до яких ви можете приєднатися.

7. Що ще я можу зробити, щоб подбати про свою шкіру?

Якщо ви помітили будь-які зміни на шкірі, повідомте про це лікаря. Якщо ви працюєте з дерматологом, він може допомогти вирішити будь-які ваші проблеми зі шкірою.

Якщо ви живете з вітіліго, є інші речі, які ви можете робити, щоб доглядати за своєю шкірою.

Меланін допомагає захистити шкіру від ультрафіолету. Плями вітіліго не мають меланіну, тому ваша шкіра більш чутлива до сонця. У вас більше шансів отримати сонячні опіки.

Ось деякі речі, які ви можете зробити, щоб захистити свою шкіру від сонця:

• Носіть капелюх з широкими полями, коли ви на вулиці.
• Використовуйте сонцезахисний крем SPF 30 або вище разом із бальзамом для губ SPF.
• Залишайтеся в тіні.

8. Чи є у мене ризик інших захворювань?

Вітіліго є аутоімунним захворюванням. Цей тип стану виникає, коли імунна система організму приймає здорову частину тіла за зловмисника. Він починає атаку, завдаючи шкоди. При вітіліго імунна система націлена на меланоцити.

Якщо хтось має одне аутоімунне захворювання, у нього більше шансів розвинути інше. За оцінками, від 15% до 25% людей з вітіліго також живуть з іншим аутоімунним захворюванням.

Якщо ви помітили інші зміни у своєму здоров’ї, повідомте про них свого лікаря. Ваш лікар може порекомендувати додаткові тести або направлення.

Люди з вітіліго також мають вищі ставки депресії та тривоги. Це пов’язано зі стигмою життя з таким станом здоров’я зору.

Зміни вашої шкіри внаслідок вітіліго можуть ускладнити це. Дослідження показують, що наявність a надійна мережа підтримки може покращити психічне здоров’я людей з вітіліго.

Незалежно від того, чи недавно у вас розвинулося вітіліго, чи ви живете з ним деякий час, запитання про ваші варіанти допоможуть вам бути більш поінформованими.

Коли мова йде про лікування, потрібно прийняти багато рішень. Дізнатися про варіанти лікування, побічні ефекти та способи керування загальним станом здоров’я – усе це частина життя з вітіліго.