Згусток крові в руці: виявлення, лікування тощо

Які симптоми тромбу в руці?

Близько 60 відсотків людей із тромбом у глибокій вені руки можуть взагалі не відчувати жодних симптомів, згідно з тим же огляд 2017 року. Симптоми також можуть проявлятися поступово.

Ви можете помітити деякі або всі з них у своїй руці:

• набряк, зазвичай в одній руці
• біль схваткообразного типу
• ніжність на дотик
• червонуватий або синюшний відтінок шкіри
• теплі на дотик

Якщо ви відчуваєте будь-який з цих симптомів, негайно зверніться за медичною допомогою.

Що спричиняє утворення тромбів у руці?

Згустки крові утворюються, коли клітини крові, які називаються тромбоцитами, і різні білки змушують вашу кров згортатися в напівтверду масу. Згустки крові на руках класифікуються як первинні або вторинні, залежно від того, що спричинило згортання крові.

Первинний DVT-UE є рідкісний. Це може бути як через тромбоз зусилля, також званий синдромом Педжета-Шреттера, так і ідіопатичний. Це означає, що немає очевидної причини чи тригера. У людей із тромбозом зусилля утворюється згусток — зазвичай у домінантній руці — після а напружена діяльність як-от веслування, боротьба, підняття тяжкості або бейсбол.

Вторинні DVT-UE складають 80 відсотків випадків. Це відбувається, коли щось порушує вену, ініціюючи тромб.

Ці тригери можуть включати:

• центральні венозні катетери
• кардіостимулятори
• пухлини

Хто в групі ризику розвитку тромбу в руці?

Згустки крові в руці стали більш поширеними через збільшення розміщення медичних приладів у венах. Більше половини людей із ТГВ-НВ мають кардіостимулятор або центральний венозний катетер у зоні згустку. За даними а., у чверті людей із центральним венозним катетером утворюється згусток огляд 2002 року.

Другим за частотою фактором ризику утворення тромбів на руці є рак. Аж до 49 відсотків людей із ТГВ мають пухлину.

Хірургічне втручання є ще одним фактором ризику утворення тромбів. Так багато як 54 відсотки у людей із цими згустками крові вони утворилися після операції.

Інші фактори, які можуть збільшити свій ризик згустку крові у ваших руках:

• бути старше 40 років
• не в змозі багато рухатися
• куріння
• інші тромби в анамнезі

Як діагностуються згустки крові?

Якщо вам зробили операцію, імплантували центральну лінію або встановили кардіостимулятор, ваша медична команда буде спостерігати за ознаками згустків крові. Вони зможуть швидко поставити діагноз і вилікувати вас. Якщо ви вдома і помітили будь-які симптоми згустку крові, запишіться на прийом до лікаря.

Ваш лікар почне з фізичного огляду та задасть вам ряд питань про те, коли з’явилися симптоми, що ви робили до їх появи та інші симптоми, які у вас можуть бути. Тоді ви, ймовірно, пройдете тест на зображення.

УЗД – це найшвидший, найпростіший і найдешевший спосіб шукати згусток крові в руці. У цьому тесті звукові хвилі проникають у вашу шкіру і створюють вид на ваші вени.

Інші тести візуалізації, які ваш лікар може використовувати для постановки діагнозу або для призначення лікування, включають:

• Комп’ютерна томографія. Цей тест візуалізації можна використовувати, щоб виключити утворення згустків крові в інших частинах тіла, крім руки. Він використовує комп’ютери та рентгенівські промені для отримання поперечних зображень вашого тіла.
• Знімок МРТ. МРТ використовує радіохвилі та магніти для отримання зображень вашого тіла. Цей тест можна використовувати, щоб побачити ваші вени.
• Контрастна венографія. Для цієї процедури вводиться контрастний барвник, а потім використовуються рентгенівські промені, щоб побачити ваші вени.

Які варіанти лікування доступні?

Якщо вам діагностують глибокий венозний згусток на руці, то первинні цілі лікування буде зупинити ріст згустку, полегшити симптоми і запобігти переміщенню згустку в легені або інші частини тіла, де він може завдати шкоди.

Це буде зроблено наступним чином:

• Піднесення кінцівки. Це допоможе зменшити набряк і полегшити біль.
• Градуйований компресійний рукав. Це як щільний носок для вашої руки. Це збільшує потік крові від руки назад до серця.
• Препарати, що розріджують кров. Хоча ці ліки насправді не «розріджують» кров, вони уповільнюють утворення нових згустків і запобігають збільшенню наявних згустків.

Якщо ці методи лікування не вирішують проблему або якщо ваш згусток дуже великий, лікар може порекомендувати видалення згустку. Згусток крові можна розірвати, вводячи ліки в проблемну вену, або його можна розбити та видалити хірургічним шляхом.

Після завершення початкового лікування ви, ймовірно, продовжите підтримуючу терапію. Це може тривати від мінімуму від 3 до 6 місяців на довгострокову перспективу, залежно від ситуації. Перебування на препаратах для розрідження крові та носіння компресійного рукава допоможуть запобігти росту наявного згустку. Це також запобігає утворенню нових згустків.

Чи можливі ускладнення?

Найнебезпечнішим ускладненням ТГВ у вашій руці є те, що шматочок згустку відривається і потрапляє в легені, утворюючи емболію легеневої артерії. Аж до одна третя людей із ТГВ-НВ матиме емболію легеневої артерії. Це надзвичайна ситуація і може бути смертельною. Якщо у вас раптова задишка і різкий, колючий біль у грудях, негайно зверніться за медичною допомогою.

Посттромботичний синдром може виникнути якщо клапани всередині згорнутої вени пошкоджені і викликають високий кров’яний тиск у цій вені. Симптоми варіюються від легкої затримки рідини з невеликим дискомфортом до виснажливого набряку кінцівки з болем і утворенням виразок на шкірі. Дотримання вашого плану лікування, включаючи прийом ліків і носіння компресійних рукавів, може запобігти або обмежити посттромботичний синдром.

Який прогноз після діагностики?

Якщо ви дотримуєтеся свого плану лікування, ваш загальний прогноз після згустку крові в руці хороший. Але, як відомо, вони повторюються, особливо якщо вам потрібно зберегти центральний венозний катетер для поточного лікування. Якщо ви починаєте відчувати незвичні симптоми, зверніться до лікаря.

Як запобігти утворенню тромбів

Щоб запобігти утворенню тромбів у ваших руках, ви можете зробити кілька практичних кроків:

• Якщо ви потрапили до лікарні, запитайте у лікаря, чи потрібні вам засоби для розрідження крові та компресійний одяг (шланг для ніг і рукава для рук).
• Якщо вам потрібен центральний венозний катетер або кардіостимулятор, зверніться до лікаря, щоб запобігти утворенню тромбів.
• Залишайтеся активними і займайтеся спортом.
• Підтримуйте здорову вагу.
• Не сидіть на місці занадто довго. Рухайте ступнями, щиколотками, кистями, зап’ястями та руками, щоб ваша кров текла.
• Проходьте регулярні огляди для виявлення та лікування захворювань серця, діабету та раку.