Що таке PMDD?
Передменструальний дисфоричний розлад (PMDD) відноситься до групи емоційних і фізичних симптомів, які починаються за тиждень або два до менструації.
ПМДР схожий на передменструальний синдром (ПМС), але його симптоми, особливо емоційні, більш серйозні.
Якщо у вас, як правило, виникають серйозні симптоми ПМС, які переривають ваше повсякденне життя, можливо, у вас ПМДР. Читайте далі, щоб дізнатися більше про його симптоми та як його лікувати.
Які симптоми ПМДР?
Як правило, симптоми ПМДР починаються протягом 7-10 днів від початку менструації, хоча вони можуть початися трохи раніше або пізніше.
Подібно до ПМС, ПМДР має як емоційні, так і фізичні симптоми. Але у вас може бути більше емоційних симптомів, ніж фізичних, або навпаки.
Емоційні симптоми PMDD можуть включати:
- збудження або нервозність
- гнів
- привороти плачу
- відчуття виходу з-під контролю
- забудькуватість
- втрата інтересу до діяльності та відносин
- дратівливість
- примхливість
- панічні атаки
- параноя
- смуток
- думки про самогубство
Фізичні симптоми PMDD можуть включати:
- акне
- біль у спині
- здуття живота
- набряк і болючість грудей
- шлунково-кишкові проблеми, включаючи запор, діарею, нудоту або блювоту
- судоми
- запаморочення
- головний біль
- прискорене серцебиття
- зміни апетиту
- біль у суглобах або м’язах
- м’язові спазми
- хворобливі місячні
- знижений статевий потяг
Ці симптоми, особливо емоційні, можуть сильно вплинути на ваше повсякденне життя, заважаючи на роботі, в школі чи у стосунках. Вони, як правило, зникають самі по собі після початку менструації, але повертаються після наступної овуляції.
Що викликає ПМДР?
Експерти все ще намагаються з’ясувати основну причину ПМДР. Але більшість вважає, що це відповідь на зміни рівня гормонів, які відбуваються під час циклу.
Протягом усього циклу ваше тіло проходить природний підйом і зниження рівня гормонів естрогену та прогестерону. Це може вплинути на рівень серотоніну, нейромедіатора, який відіграє велику роль у вашому настрої.
Люди з ПМДР також можуть бути більш чутливими до цих гормональних коливань.
У 2017 році дослідники в
Чи є спосіб перевірити на ПМДР?
Немає спеціального тесту, який лікарі могли б використовувати для діагностики ПМДР. Натомість ваш лікар, швидше за все, почне з фізичного огляду та замовлення деяких основних аналізів крові.
Це може допомогти виключити інші потенційні причини ваших симптомів, наприклад:
- синдром хронічної втоми
- ендометріоз
- фіброми
- фіброміалгія
- проблеми з гормонами
- велика депресія
- мігренозний розлад
- менопауза
- панічний розлад
Запишіть, коли ваші симптоми мають тенденцію з’являтися і зникати. Обов’язково надайте цю інформацію своєму лікарю.
Щоб полегшити роботу, подумайте про використання програми для відстеження періоду, якщо ви ще цього не зробили. Знайдіть той, який дозволить вам додати власні симптоми, які ви хочете відстежувати. Ви також можете роздрукувати діаграму, щоб відстежувати свої симптоми.
Після кількох місяців відстеження ваших симптомів ви зможете побачити, як вони змінюються протягом вашого циклу та впливають на ваше повсякденне життя. Це може бути надзвичайно корисним для виключення інших умов.
Обов’язково повідомте лікаря про будь-які психічні розлади, які ви відчували в минулому. У деяких гормональні зміни перед менструацією можуть погіршити наявні симптоми.
Діагностичні критерії
Як правило, ваш лікар розглядає діагноз PMDD, якщо ви відчуваєте принаймні п’ять із наступних симптомів, починаючи від семи до десяти днів до менструації:
- зміни настрою
- виражена дратівливість або гнів
- пригнічений настрій
- почуття безнадійності
- тривога або напруга
- зниження інтересу до друзів, роботи та інших видів діяльності
- проблеми з концентрацією уваги
- втома, нестача енергії
- зміни апетиту
- проблеми зі сном або занадто багато сну
- відчуття виходу з-під контролю
- фізичні симптоми, такі як здуття живота, болючість грудей, біль у суглобах або м’язах, головний біль
Як лікується ПМДР?
Єдиного способу лікування ПМДР не існує, але кілька речей можуть допомогти тримати симптоми під контролем. Можливо, вам доведеться спробувати кілька різних підходів, перш ніж знайти те, що найкраще підходить для вас.
Зміни способу життя
Для деяких внесення кількох змін у щоденні звички може мати великий вплив на симптоми ПМДР.
До них належать:
- Часті фізичні вправи. Це не обов’язково має бути інтенсивне тренування в тренажерному залі. Швидка 30-хвилинна прогулянка по вашому району щодня може допомогти підняти настрій.
- Тримайте свій стрес під контролем. Повністю уникнути стресу складно, але намагайтеся залишатися в курсі основних стресових факторів. Це може включати звернення за допомогою до колеги, використання техніки релаксації, наприклад йоги чи медитації, або інвестування в хороший планувальник дня.
- Помірно захоплюючись. Спробуйте скоротити споживання солодощів і закусок, які містять багато натрію. Ви також можете знайти деяке полегшення, обмеживши споживання кофеїну та алкоголю.
- Їжте для вашого настрою. Зверніть увагу на їжу, що містить нежирний білок і складні вуглеводи. Згадайте рибу, горіхи, курку та цільні зерна. Ці види їжі можуть підвищити рівень триптофану, хімічної речовини, яку ваше тіло використовує для вироблення серотоніну. Пам’ятайте, що гормональні зміни можуть призвести до зниження рівня серотоніну.
Пам’ятайте, що ці зміни можуть тривати кілька тижнів, перш ніж вони почнуть суттєво впливати на ваші симптоми. Не засмучуйтеся, якщо не помітите миттєвих результатів.
Дізнайтеся більше про природні засоби для лікування ПМДР.
Терапія
Співпраця з терапевтом може допомогти вам подолати емоційні проблеми, пов’язані з ПМДР. Особливо корисним може бути специфічний тип терапії, який називається когнітивно-поведінкова терапія (КПТ).
Такий підхід допомагає вам розвинути нові моделі поведінки та мислення, які допоможуть вам краще орієнтуватися у складних ситуаціях. Використовуючи CBT, терапевт може допомогти вам розробити нові інструменти для використання, коли ваш настрій починає різко падати перед менструацією.
Турбує про вартість? Перегляньте ці варіанти терапії для будь-якого бюджету.
А як щодо ліків?
Якщо інші методи лікування не приносять полегшення, ваш лікар може порекомендувати ліки, щоб полегшити ваші симптоми.
Антидепресанти
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), тип антидепресантів, є основним лікарським засобом лікування як емоційних, так і фізичних симптомів ПМДР. Вони діють, підвищуючи рівень серотоніну в мозку.
СІЗЗС, що використовуються для лікування PMDD, включають:
- циталопрам (Celexa)
- есциталопрам (Лексапро)
- флуоксетин (Прозак, Сарафем)
- пароксетин (Паксил, Пексева)
- сертралін (золофт)
Інші антидепресанти, які іноді використовуються для лікування PMDD, включають:
- буспірон
- дулоксетин (Cymbalta)
- венлафаксин (Еффексор)
Деякі вважають, що прийом однієї і тієї ж дози щодня допомагає, в той час як інші збільшують дозу протягом тижня або двох перед менструацією. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб знайти ліки та дозування, які забезпечать найбільшу користь з найменшою кількістю побічних ефектів.
Гормональні препарати
Симптоми ПМДР, як правило, починаються після овуляції. Гормональні препарати, включаючи протизаплідні таблетки, які запобігають овуляції, можуть допомогти вам повністю уникнути симптомів ПМДР.
Протизаплідні таблетки
Для деяких гормональні протизаплідні таблетки допомагають зменшити симптоми ПМДР. Але для інших вони лише погіршують симптоми.
На даний момент Yaz є єдиною протизаплідною таблеткою, схваленою Управлінням з контролю за продуктами і ліками для лікування ПМДР. Але лікарі все ще можуть призначати інші протизаплідні таблетки від ПМДР. Це те, що відомо як використання ліків за призначенням.
Більшість протизаплідних таблеток поставляються з 21 активною таблеткою, за якими слідують таблетки плацебо, які містять лише цукор. Якщо ви приймаєте протизаплідні таблетки від ПМДР, ваш лікар може порадити щодня приймати активні таблетки. Це запобіжить появі місячних.
Протизаплідні таблетки можуть бути небезпечним варіантом, якщо вам більше 25 років або якщо ви курите.
Агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (ГнРГ).
Агоністи GnRH, такі як лейпролід, зупиняють яєчники від вироблення естрогену та прогестерону.
Хоча це може бути величезною допомогою для симптомів ПМДР, воно також тимчасово вводить вас у менопаузу, що може викликати власні симптоми, подібні до ПМДР, включаючи:
- депресія
- занепокоєння
- проблеми з концентрацією уваги
Ваш лікар може дати вам низькі дози естрогену та прогестерону, щоб запобігти цим побічним ефектам. Але навіть низькі дози можуть викликати симптоми ПМДР.
Де я можу знайти підтримку для керування PMDD?
Життя з ПМДР іноді може відчувати себе приголомшливим і мати значний вплив на ваше повсякденне життя. Але обізнаність про передменструальні розлади зростає. І у відповідь з’являються нові ресурси, які можуть допомогти вам зв’язатися з іншими та дізнатися більше про стан.
- На додаток до каталогу постачальників, згаданого раніше, IAPMD також пропонує ряд інших ресурсів. Сюди входять листки відстеження симптомів, інформаційні брошури, якими можна поділитися з близькими, списки груп підтримки в Інтернеті тощо.
-
Me v PMDD — це безкоштовна програма, яка дозволяє відстежувати симптоми та лікування. У компанії також є блог, який часто ділиться історіями реальних людей, які живуть з ПМРД.
Яка перспектива?
ПМДР має тенденцію зникати самостійно, як тільки ви настаєте менопаузи і припиняєте менструацію. Ви також можете виявити, що ваші симптоми з часом розвиваються, іноді на краще.
Відстеження симптомів може допомогти вам краще зрозуміти, як ваші симптоми змінюються з часом і які методи лікування працюють найкраще.
Пам’ятайте, що вам може знадобитися спробувати кілька методів лікування, перш ніж знайти те, що підходить саме вам. Це може бути неприємним процесом, тому не соромтеся звертатися до інших людей онлайн або у вашій спільноті.
Незалежно від того, чи виливаєте це своє розчарування, чи обговорюєте потенційний варіант лікування, спілкування з іншими може трохи полегшити цей процес.
Discussion about this post