Гіпертонічна хвороба серця

Види гіпертонічної хвороби серця

Загалом, проблеми з серцем, пов’язані з високим кров’яним тиском, стосуються серцевих артерій і м’язів. Типи гіпертонічної хвороби серця включають:

Звуження артерій

Коронарні артерії транспортують кров до серцевого м’яза. Коли високий кров’яний тиск призводить до звуження кровоносних судин, приплив крові до серця може сповільнитися або припинитися. Цей стан відомий як ішемічна хвороба серця (ІХС), яку також називають ішемічною хворобою серця.

ІХС ускладнює роботу серця та постачання крові до інших органів. Це може поставити вас під загрозу серцевого нападу через згусток крові, який застряг в одній із звужених артерій і перекриває приплив крові до вашого серця.

Потовщення і збільшення серця

Підвищений кров’яний тиск ускладнює перекачування крові серцю. Як і інші м’язи вашого тіла, регулярна важка робота змушує серцеві м’язи товщати і рости. Це змінює функціонування серця. Ці зміни зазвичай відбуваються в головній насосній камері серця, лівому шлуночку. Стан відомий як гіпертрофія лівого шлуночка (ГЛШ).

ІХС може викликати ГЛШ і навпаки. Коли у вас ІХС, ваше серце має працювати інтенсивніше. Якщо ГЛШ збільшує ваше серце, він може стиснути коронарні артерії.

Ускладнення

І ІХС, і ГЛШ можуть призвести до:

• серцева недостатність: ваше серце не в змозі перекачувати достатню кількість крові до решти тіла

• аритмія: ваше серце б’ється ненормально

• ішемічна хвороба серця: ваше серце не отримує достатньо кисню

• серцевий напад: приплив крові до серця переривається і серцевий м’яз гине від нестачі кисню

• раптова зупинка серця: ваше серце раптово перестає працювати, ви перестаєте дихати і втрачаєте свідомість

• інсульт і раптова смерть

Хто входить до групи ризику гіпертонічної хвороби серця?

Хвороби серця є основною причиною смерті як чоловіків, так і жінок у Сполучених Штатах. Закінчено 610 000 Американці щороку помирають від серцевих захворювань.

Основним фактором ризику гіпертонічної хвороби серця є високий кров’яний тиск. Ваш ризик зростає, якщо:

• у вас зайва вага
• ви недостатньо тренуєтесь
• ти куриш
• ви їсте їжу з високим вмістом жирів і холестерину

Ви більш схильні до серцевих захворювань, якщо вони є у вашій родині. Чоловіки частіше хворіють серцем, ніж жінки, які не пережили менопаузи. Чоловіки і жінки в постменопаузі в рівній мірі схильні до ризику. Ваш ризик серцевих захворювань зростатиме з віком, незалежно від статі.

Виявлення симптомів гіпертонічної хвороби серця

Симптоми варіюються в залежності від тяжкості стану та прогресування захворювання. Ви можете не відчувати жодних симптомів, або ваші симптоми можуть включати:

• біль у грудях (стенокардія)
• стиснення або тиск у грудях
• задишка
• втома
• біль у шиї, спині, руках або плечах
• постійний кашель
• втрата апетиту
• набряк ноги або щиколотки

Вам потрібна невідкладна допомога, якщо ваше серце раптово б’ється прискорено або нерегулярно. Негайно зверніться за невідкладною допомогою або зателефонуйте 911, якщо ви втратили свідомість або відчуваєте сильний біль у грудях.

Регулярні медичні огляди покажуть, чи страждаєте ви від високого кров’яного тиску. Якщо у вас високий кров’яний тиск, будьте обережні, щоб звернути увагу на симптоми серцевих захворювань.

Тестування та діагностика: коли звертатися до лікаря

Ваш лікар перегляне вашу історію хвороби, проведе фізичний огляд і проведе лабораторні тести, щоб перевірити ваші нирки, вміст натрію, калію та аналіз крові.

Для визначення причини ваших симптомів можна використовувати один або кілька з наступних тестів:

• Електрокардіограма відстежує та записує електричну активність вашого серця. Ваш лікар прикріпить пластирі до ваших грудей, ніг і рук. Результати будуть видні на екрані, і ваш лікар їх інтерпретує.

• Ехокардіограма робить детальну картину вашого серця за допомогою ультразвуку.

• Коронарографія досліджує потік крові по коронарних артеріях. Тонка трубка, яка називається катетером, вводиться через пах або артерію на руці і вгору в серце.

• Стрес-тест з фізичними вправами визначає, як фізичні вправи впливають на ваше серце. Вас можуть попросити крутити педалі на велотренажері або ходити на біговій доріжці.
• Ядерний стрес-тест досліджує приплив крові до серця. Тест зазвичай проводиться під час відпочинку та фізичних вправ.

Лікування гіпертонічної хвороби серця

Лікування гіпертонічної хвороби серця залежить від тяжкості захворювання, віку та історії хвороби.

Ліки

Ліки допомагають вашому серцю різними способами. Основні цілі – запобігти згортанню крові, поліпшити кровотік і знизити рівень холестерину.

Приклади поширених ліків від серцевих захворювань включають:

• таблетки для води, що допомагають знизити кров’яний тиск
• нітрати для лікування болю в грудях
• статини для лікування високого холестерину
• блокатори кальцієвих каналів та інгібітори АПФ для зниження артеріального тиску
• аспірин для запобігання утворення тромбів

Важливо завжди приймати всі ліки точно за призначенням.

Операції та апарати

У більш екстремальних випадках вам може знадобитися операція, щоб збільшити приплив крові до серця. Якщо вам потрібна допомога у регулюванні частоти серцевих скорочень або ритму, лікар може хірургічно імплантувати в грудну клітку пристрій, що працює від батарейок, який називається кардіостимулятором. Кардіостимулятор виробляє електричну стимуляцію, яка змушує серцевий м’яз скорочуватися. Імплантація кардіостимулятора є важливою і корисною, коли електрична активність серцевого м’яза занадто повільна або відсутня.

Кардіовертери-дефібрилятори (ІКД) – це імплантовані пристрої, які можна використовувати для лікування серйозних, небезпечних для життя серцевих аритмій.

Аортокоронарне шунтування (АКШ) лікує заблоковані коронарні артерії. Це робиться тільки при тяжкому перебігу ІХС. Якщо ваш стан особливо важкий, може знадобитися трансплантація серця або інші пристрої, що допомагають серця.

Довгострокові перспективи

Одужання від гіпертонічної хвороби серця залежить від конкретного стану та його інтенсивності. У деяких випадках зміни способу життя можуть допомогти запобігти погіршенню стану. У важких випадках ліки та хірургічне втручання можуть бути неефективними для контролю захворювання.

Профілактика гіпертонічної хвороби серця

Моніторинг і запобігання надмірному підвищенню артеріального тиску є одним з найважливіших способів запобігання гіпертонічної хвороби серця. Зниження артеріального тиску та рівня холестерину за допомогою здорової дієти та контролю рівня стресу, можливо, є найкращими способами запобігти серцевим проблемам.

Підтримка здорової ваги, повноцінний сон і регулярні фізичні вправи є поширеними рекомендаціями щодо способу життя. Поговоріть зі своїм лікарем про способи покращення загального стану здоров’я.