Що потрібно знати про псоріатичний артрит і біль у спині

ПсА розвивається в о 20% людей з псоріазом, найчастіше у віці від 30-55 років. Це є результатом аутоімунної реакції, під час якої ваша імунна система атакує здорові клітини ваших суглобів.

Ця аутоімунна реакція призводить до запалення, яке може дратувати больові рецептори та надсилати повідомлення про біль у ваш мозок. Це також може викликати такі симптоми, як скутість і набряк.

Коли це запалення вражає дрібні суглоби між хребцями хребта, воно називається спондилітом. За даними Американської асоціації спондилітів, це стосується приблизно 1 з 5 людей із ПСА.

PsA також може впливати на суглоби між хребцями та тазом, відомі як крижово-клубовий (SI) суглоб. Запалення в цій області називається сакроілеїтом і виникає в 25–50% людей з PsA.

PsA, який впливає на ваш хребет, називається осьовий ПсА.

Типовий особливості біль у спині, пов’язаний з PsA, включає:

• поступовий початок
• покращення за допомогою вправ
• біль вночі

Ваш біль може розвинутися у:

• шия
• нижній частині спини
• суглоби між тазом і хребтом (SI-суглоби)

PsA Найбільш часто також викликає біль в інших суглобах, таких як дрібні суглоби рук або ніг.

Інші ознаки болю в спині від ПСА можуть включати:

• скутість вранці
• немає поліпшення під час відпочинку
• симптоми, які посилюються протягом кількох днів або тижнів, а потім на деякий час покращуються

Біль у спині поширений серед людей із ПСА, але він також поширений серед населення в цілому.

Біль у спині може мати механічний або запальний характер. Механічний біль у спині виникає внаслідок повторного навантаження на хребет, наприклад, після багаторічного носіння важких предметів.

Але запальний біль у спині викликаний імунною реакцією. Це властивість деяких видів артриту, наприклад ПСА або ревматоїдного артриту.

Лікарі можуть визначити, чи є ваш біль у спині запальною чи механічною причиною за допомогою рентгенівських променів або МРТ.

Лікар також може призначити аналіз крові, щоб знайти маркери запалення у вашій крові або гени, пов’язані з псоріазом.

Наявність лише запальних змін хребта не означає, що у вас ПСА. Анкілозуючий спондилоартрит (АС) — ще один тип артриту, який зазвичай викликає запальний біль у спині.

Лікарі можуть шукати інші ознаки того, що ваш біль, ймовірно, спричинений ПСА, наприклад:

• попередній діагноз псоріаз
• сімейна історія псоріазу або ПСА
• симптоми в інших суглобах, таких як руки та ноги
• ген HLA-B27, який міститься в 20% людей із спінальним ПСА, але до 90% людей з АС

Лікування ПСА передбачає зміну способу життя та прийом ліків.

Зміни способу життя, які можуть допомогти мінімізувати вашу хворобу, включають:

• відвідування фізіотерапії або ерготерапії
• залишайтеся фізично активними за допомогою вправ із незначним навантаженням, таких як плавання або йога

• кинути палити, якщо ви курите

• втрата ваги, якщо у вас надмірна вага або ожиріння
• зниження споживання алкоголю

Перший тип ліків, який зазвичай рекомендують лікарі, – це нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Ці препарати випускаються у вигляді таблеток, кремів або гелів.

Якщо НПЗЗ не допомагають зменшити симптоми, лікар може порекомендувати інші ліки, наприклад:

• ін’єкції стероїдів
• традиційні протиревматичні препарати, що модифікують захворювання

• біологічні препарати, такі як інгібітори фактора некрозу пухлини

• бісфосфонати для зміцнення кісток

Вам може знадобитися операція, якщо ваші суглоби серйозно пошкоджені.

PsA зазвичай не впливає на тривалість вашого життя. Прогноз для людей з PsA дуже різноманітний. У деяких людей виникають лише легкі суглобові та шкірні симптоми, тоді як у інших розвиваються серйозні симптоми, які суттєво впливають на якість їхнього життя.

Люди, які мають множинні суглоби постраждалі, як правило, мають гірший прогноз.

У дослідженні 2018 року дослідники виявили, що аксіальний ПСА пов’язаний із більшою активністю захворювання та більшим впливом на якість життя, ніж ПСА, що впливає на інші сфери.

Ось кілька поширених запитань про ПСА та біль у спині.

Наскільки часто зустрічається біль у спині у людей з псоріатичним артритом?

Фахівці зазвичай вважають біль у спині а поширений симптом PsA. Куди завгодно 25–70% людей з ПСА мають запальний біль навколо хребта або тазової кістки.

Чи може біль у попереку бути ранньою ознакою псоріатичного артриту?

Біль у спині може бути першим або одним із перших симптомів у людей з ПСА. У деяких людей візуалізація може виявити ознаки запальних змін навколо хребта без болю в спині.

Чи видно вплив псоріатичного артриту на хребет на рентгенівському знімку?

Рентген залишається одним із основні тести лікарі використовують для візуалізації запальних змін у вашому хребті, пов’язаних із ПСА. МРТ є ще одним поширеним інструментом.

Біль у спині є поширеним симптомом ПСА. У багатьох людей, які страждають від болю в спині, також спостерігаються симптоми в інших суглобах, наприклад у дрібних суглобах рук або ніг.

Перспективи для людей з PsA значно відрізняються. Лікар може допомогти змінити спосіб життя та ліки, які можуть полегшити симптоми.