Огляд
Що таке рецидив раку молочної залози?
Рецидив раку молочної залози (або рецидив раку молочної залози) описує рак молочної залози, який повертається після лікування. Рак молочної залози може повторюватися через місяці або роки після завершення лікування і ремісії. Коли ви перебуваєте в стадії ремісії, аналізи не показують ознак захворювання і у вас немає симптомів.
Які існують види рецидиву раку молочної залози?
Якщо у вас розвинеться рак у протилежній, нелікованої молочній залозі (але не в будь-якому іншому місці в організмі), ви отримаєте новий діагноз раку молочної залози. Це не те саме, що рецидив раку молочної залози.
Коли рак молочної залози повертається, це може бути:
- Місцеві: Рак повертається в тій же зоні грудей або грудей, що й початкова пухлина.
- Регіональний: Рак повертається біля початкової пухлини, в лімфатичних вузлах в пахвових западинах (пахвових лімфатичних вузлах) або в області ключиці.
- Далекий: Рак молочної залози поширюється від початкової пухлини в легені, кістки, мозок або інші частини тіла. Це метастатичний рак, який часто називають раком молочної залози 4 стадії.
Які фактори ризику рецидиву раку молочної залози?
У будь-якої людини з діагнозом рак молочної залози може статися рецидив. Ваш ризик рецидиву раку залежить від кількох факторів:
- Вік: Жінки, у яких розвивається рак молочної залози до 35 років, частіше хворіють на рак молочної залози знову.
- Стадія раку: Стадія раку на момент діагностики корелює з ризиком рецидиву раку. Кілька факторів визначають стадію раку: розмір пухлини, ступінь раку та поширення раку на лімфатичні вузли або інші частини тіла. Ступінь раку вказує, наскільки незвичайні (аномальні) ракові клітини виглядають у порівнянні зі здоровими клітинами.
- Тип раку: Агресивні види раку, такі як запальний рак молочної залози та потрійно негативний рак молочної залози, важче лікувати. Імовірно, що вони повернуться і поширяться.
Наскільки часто зустрічається рецидив раку молочної залози?
Більшість місцевих рецидивів раку молочної залози виникають протягом п’яти років після лампектомії. Ви можете знизити ризик, пройшовши потім променеву терапію. У вас є від 3% до 15% ймовірність рецидиву раку молочної залози протягом 10 років із цим комбінованим лікуванням. На основі генетичного тестування ваш лікар може порекомендувати додаткові методи лікування, щоб ще більше знизити ризик.
Частота рецидивів у людей, які перенесли мастектомію, різняться:
- Існує 6% ймовірність повернення раку протягом п’яти років, якщо медичні працівники не виявили рак в пахвових лімфатичних вузлах під час первинної операції.
- Імовірність рецидиву раку становить один з чотирьох, якщо ракові пахвові лімфатичні вузли. Цей ризик знижується до 6%, якщо ви отримуєте променеву терапію після мастектомії.
Симптоми та причини
Що викликає рецидив раку молочної залози?
Метою лікування раку є знищення ракових клітин. Але ракові клітини складні. Лікування може зменшити пухлини настільки, що тести не виявляють їх наявності. Ці ослаблені клітини можуть залишатися в організмі після лікування. Згодом клітини зміцнюються. Вони знову починають рости і розмножуватися.
Навіть операція з видалення ракової пухлини не завжди ефективна на 100%. Ракові клітини можуть переміщатися в сусідні тканини, лімфатичні вузли або кровотік перед операцією.
Які симптоми рецидиву раку молочної залози?
Ви можете відчувати різні ознаки рецидиву раку молочної залози залежно від того, де формується рак.
Місцевий рецидив раку молочної залози може викликати:
-
Ущільнення або шишки на грудях або під ними.
- Зміни сосків, такі як сплощення або виділення з сосків.
- Набрякла шкіра або шкіра, яка тягне біля місця лампектомії.
- Потовщення на або поблизу хірургічного рубця.
- Незвично тверда тканина грудей.
Регіональний рецидив раку молочної залози може викликати:
- Хронічний біль у грудях.
-
Труднощі з ковтанням.
- Біль, набряк або оніміння в одній руці або плечі.
-
Збільшені лімфатичні вузли під пахвою або біля ключиці або грудини.
Віддалений (метастатичний або 4 стадія) рак молочної залози може вражати будь-який орган, включаючи кістки, легені, мозок або печінку. Симптоми залежать від того, де поширюється рак. Ви можете відчути:
Біль у кістках або біль в ураженій ділянці (метастатичний біль при раку молочної залози).
- Хронічний сухий кашель.
-
Запаморочення, проблеми з рівновагою або судоми.
- Надзвичайна втома.
- Втрата апетиту, нудота і втрата ваги.
- Сильні головні болі.
- Оніміння або слабкість.
- Проблеми із зором.
Діагностика та тести
Як діагностується рецидив раку молочної залози?
Ваш медичний працівник проведе деякі з тих самих тестів, які ви проводили під час початкового діагнозу. Можливо, вам знадобляться додаткові тести, такі як сканування кісток або рентген, щоб перевірити поширення раку.
Тести на рецидив раку молочної залози включають:
- Аналіз крові на онкомаркери (білки).
-
Мамографія.
-
УЗД.
-
МРТ, КТ або позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).
- Біопсія місця підозри на рецидив.
Управління та лікування
Які ускладнення рецидиву раку молочної залози?
Рак молочної залози, який повертається, може бути важче лікувати. Та сама терапія не завжди знову ефективна. Пухлини можуть розвивати толерантність до певних методів лікування, таких як хіміотерапія. Ваш медичний працівник спробує інші методи лікування. Можливо, ви зможете спробувати ліки, які розробляються під час клінічних випробувань.
Якщо рак молочної залози поширюється на інші частини тіла, ваші медичні працівники все ще лікують його як рак молочної залози. Наприклад, клітини раку молочної залози, які переміщуються в легені, викликають рак молочної залози в легенях, а не рак легенів. Метастатичний (стадія 4) рак молочної залози піддається лікуванню важче, ніж рак лише в одній частині тіла.
Ви можете відчувати стрес, депресію або тривогу. Консультант із психічного здоров’я та групи підтримки можуть допомогти.
Як лікують або лікують рецидив раку молочної залози?
Ваше лікування залежить від типу рецидиву раку, а також від минулого лікування. Якщо рак розвивається в реконструйованій молочній залозі, ваш хірург може захотіти видалити грудний імплант або шкірний клапоть.
Лікування місцевого та регіонального рецидиву раку молочної залози може включати:
- Мастектомія: Ваш хірург видаляє уражену молочну залозу (або обидві молочні залози), а іноді й лімфатичні вузли.
- Хіміотерапія: Хіміотерапія (хіміотерапія) циркулює в крові, вбиваючи ракові клітини.
- Гормональна терапія: Тамоксифен та інші гормональні препарати лікують рак, який процвітає за рахунок естрогену (позитивний гормон).
- Імунотерапія: Імунотерапія (біологічна терапія) залучає імунну систему вашого організму для боротьби з раком.
- Радіотерапія: Високоенергетичні рентгенівські промені пошкоджують і знищують ракові клітини.
- Цільова терапія: Лікування спрямоване на специфічні гени або білки ракових клітин.
Профілактика
Як я можу запобігти рецидиву раку молочної залози?
Медичні працівники не знають, чому у деяких людей виникає рецидив раку молочної залози. Повторення – не ваша вина. Ви не зробили нічого поганого, щоб спричинити це, або не зробили чогось іншого, щоб запобігти цьому.
Деякі ліки можуть знизити ризик рецидиву раку молочної залози у людей, які мають рак молочної залози на ранній стадії. При раку молочної залози, чутливого до естрогену, гормональна терапія, включаючи тамоксифен або інгібітори ароматази, блокують або активність естрогену, або вироблення організмом естрогену. Хіміотерапія також може бути рекомендована для зниження ризику рецидиву раку молочної залози.
Рання діагностика може полегшити лікування рецидиву. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо мамографії та інших обстежень. Вам також слід регулярно проводити самообстеження грудей. Ознайомтеся з тим, як виглядають і відчувають ваші груди, щоб швидко побачити свого лікаря, якщо ви помітите зміни. І пам’ятайте, що більшість змін грудей відбуваються з інших причин, ніж рак.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз (перспективи) для людей із рецидивом раку молочної залози?
Багато факторів впливають на виживання після рецидиву раку молочної залози. Ситуація у всіх різна.
Загалом, ваші шанси бути живими через п’ять років після встановлення діагнозу:
- 99% для локалізованого раку молочної залози.
- 86% для регіонального раку молочної залози.
- 27% для віддаленого (метастатичного) раку молочної залози.
Жити з
Коли я повинен зателефонувати до лікаря?
Ви повинні зателефонувати своєму провайдеру, якщо у вас є:
- Ущільнення або зміни грудей.
- Постійний кашель.
- Судоми.
- Сильні головні болі або проблеми із зором.
- Збільшені лімфатичні вузли.
- Незрозумілий біль або нудота.
Які запитання я повинен задати своєму медичним працівникам?
Ви можете запитати у свого постачальника:
- Який тип рецидиву раку молочної залози у мене?
- Чи поширився рак за межі грудей?
- На якій стадії знаходиться рак молочної залози?
- Яке найкраще лікування цього типу раку молочної залози?
- Які ризики та побічні ефекти лікування?
- Чи варто звертати увагу на ознаки ускладнень?
Більшість рецидивів раку молочної залози добре піддаються лікуванню. Можливо, ви зможете спробувати нові ліки або комбіновану терапію, що розробляються під час клінічних випробувань. Ваш лікар може обговорити найкращий варіант лікування на основі вашої унікальної ситуації.
Discussion about this post