Лихоманка невідомого походження

Тип

Існує чотири класифікації FUO.

Класичний

Класичний ФУО вражає раніше здорових людей. Визначається як незрозуміла лихоманка, яка триває три тижні. Інфекція або новоутворення, такі як лейкемія, можуть викликати класичну ФУО. Причиною також можуть бути інші порушення, такі як захворювання, що вражають сполучну тканину.

Нозокоміальні

У людей з внутрішньолікарняною ФУО в результаті госпіталізації з’являється гарячка. Їх приймають до чогось іншого, крім лихоманки, а потім починають хворіти незрозумілою лихоманкою. Поширеними причинами є:

• легенева емболія
• ентероколіт
• синусит
• тромбоз глибоких вен
• септичний тромбофлебіт, тип запалення, що вражає вени

Імунодефіцитні

Імунодефіцитний FUO зустрічається у людей з ослабленою імунною системою. Це підвищує ризик зараження. Порушення імунної системи часто може статися через хіміотерапію.

ВІЛ-асоційований

ВІЛ сам по собі може викликати лихоманку. ВІЛ також робить людину сприйнятливою до інфекцій, які можуть викликати лихоманку.

Дізнайтеся більше: Розуміння та лікування ВІЛ-лихоманки »

Причини

Розпізнавання типу FUO допомагає лікарю знайти його причину. Причини виникнення FUO можна класифікувати як будь -яку з наступних:

• інфекція: туберкульоз, мононуклеоз, хвороба Лайма, лихоманка котячої подряпини, ендокардит та ін
• запалення: вовчак, ревматоїдний артрит, запальні захворювання кишечника та інші
• злоякісна пухлина: лімфома, лейкемія, карцинома підшлункової залози та інші види раку та саркоми
• Різне: лихоманки, спричинені вживанням або зловживанням наркотиками, гіпертиреозом, гепатитом та факторами, які не підходять до інших категорій

Людині з FUO надають кілька клінічних тестів, щоб звузити класифікацію FUO. Діагностика FUO також може привернути увагу до недіагностованого в іншому випадку стану.

Симптоми

FUO може супроводжуватися іншими симптомами, які можуть допомогти лікарям визначити основну причину.

Типові симптоми лихоманки включають:

• температура, що перевищує 100,4 ° F (38 ° C) для немовлят або 99,5 ° F (37,5 ° C) для дітей та дорослих
• пітливість
• озноб
• головні болі

Інші симптоми, які зазвичай супроводжують лихоманку, включають:

• болі в тілі або суглобах
• слабкість
• біль у горлі
• втома
• кашель
• висип
• закладеність синуса

Діагностичні тести на FUO

У деяких випадках підхід «очікування» часто використовується для короткочасних гарячок, які не супроводжуються симптомами червоного прапора. Після того, як лихоманка триває досить довго, щоб її можна було класифікувати як лихоманку невідомого походження, ваш лікар може провести деякі тести, щоб визначити основну причину.

Інтерв’ю

Ваш лікар, швидше за все, запитає, якщо ви:

• був за межами країни
• мали будь -які впливи на навколишнє середовище
• відбулися якісь зміни у вашому повсякденному оточенні

Якщо ви працюєте з тваринами, ваш лікар може розглянути захворювання, що передаються тваринами. Вони також запитають про вашу сімейну історію та захворювання, такі як лімфома або ревматична лихоманка.

Аналізи крові та фізичне обстеження

Ваш лікар може також провести аналізи крові, щоб перевірити певні стани, включаючи аутоімунні стани, які можуть не мати багато очевидних симптомів. Вони уважно оглянуть вашу шкіру на наявність ознак блідості, висипу або жовтяниці.

Якщо аналіз крові або фізикальний огляд виявили позитивні показники, лікар призначить додаткові аналізи, перш ніж підтвердити діагноз.

Культуральні тести

Посіви крові, сечі та мокротиння можна використовувати для перевірки на наявність таких причин, як бактерії та грибки. Спеціальні тести також можуть допомогти перевірити на наявність атипових бактеріальних, грибкових або вірусних інфекцій.

Тести візуалізації

Ендокардіограма може бути використана для оцінки вашого серця, якщо ваш лікар почує шум або сильно підозрює ендокардит. Це інфекція одного з клапанів серця. Рентген грудної клітки може бути використаний для огляду легенів.

Лікування

За даними американського сімейного лікаря, людей з ФУО виписують без остаточного діагнозу до 50 відсотків випадків. У багатьох з цих випадків FUO вирішується вчасно.

Лікування ФУО варіюється в залежності від причини.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) та антигістамінні препарати також можуть використовуватися для лікування ФУО, які не мають слідів основних причин. У багатьох людей ці ліки можуть допомогти зменшити саму лихоманку.

Люди, у яких гарячка має імунодефіцитне походження, можуть лікуватися антибіотиками широкого спектру дії. Вони націлені на найбільш ймовірні патогени. Інфекції викликають від 20 до 40 відсотків усіх лихоманок невідомого походження.

У людей з ВІЛ-асоційованою лихоманкою лікування зосереджено на лікуванні ВІЛ противірусними препаратами. Після цього будуть усунуті будь -які супутні симптоми або ускладнення, які можуть виникнути внаслідок цього.

Розпізнавання ФУО у дітей

Лихоманка зазвичай виникає у дітей різного віку, особливо у немовлят та дітей ясельного віку. У вашої дитини може піднятися температура, якщо вона:

• менш активні або балакучі, ніж зазвичай
• зниження апетиту або підвищена спрага
• мають більш метушливу поведінку (особливо часто у немовлят і малюків)
• сказати, що їм тепло чи жарко

Якщо температура у вашої дитини досягає 39 °C, її слід лікувати. Ви можете давати їм ацетамінофен (тиленол) або ібупрофен (адвіл), але не слід давати їм аспірин (байєр). У дітей аспірин асоціюється з дуже серйозним станом, відомим як синдром Рейє.

Деякі симптоми вимагають негайної медичної допомоги. Сюди входить, якщо температура вашої дитини піднялася до 40,6 °C (105°F). Вам також слід звернутися до педіатра, якщо Ваша дитина:

• невтішно плаче
• має жорстку шию
• бореться з диханням
• на шкірі з’являються фіолетові висипання
• має проблеми з пробудженням
• не може ковтати

Outlook

Багато лихоманок невідомого походження неможливо діагностувати, і вони можуть зникнути без лікування. Тим не менш, лихоманка, яка триває три тижні або більше, може свідчити про серйозні проблеми зі здоров’ям. Вам слід звернутися до лікаря, щоб перевірити основні причини, особливо якщо у вас є інші симптоми.

Якщо ви відчуваєте будь -які екстрені симптоми у поєднанні з лихоманкою, негайно зверніться до лікаря. Ці симптоми включають:

• ригідність м’язів шиї
• спантеличеність
• труднощі не спати
• біль у грудях
• утруднене дихання
• утруднене ковтання
• повторна блювота