Огляд
Що таке рак гіпофаринкса?
Рак гіпофаринкса є рідкісною формою раку горла. Медичні працівники також називають це раком голови та шиї. Він розвивається в нижній частині горла (так званий гіпофаринкс), відразу за голосовою коробкою (гортань).
Більшість видів раку гіпоглотки є плоскоклітинним раком. Цей тип раку виникає в клітинах, які утворюють слизову оболонку горла.
Яка різниця між раком гіпоглотки та раком гортані?
Рак гіпоглотки і рак гортані є раком горла. Але вони впливають на різні частини горла.
Рак гіпоглотки розвивається в клітинах, які утворюють нижню частину глотки, прямо над стравоходом. Рак гортані росте всередині тканин гортані (звичайно званої голосовою скринькою).
Що таке глотка?
Глотка – це трубка, яка проходить по внутрішній стороні вашої шиї. Це частина горла позаду вашої носової порожнини та рота. Він діє як міст до інших частин тіла, щоб ви могли дихати, говорити та ковтати.
Один кінець глотки починається позаду вашого носа (так званий носоглотка). Інший кінець з’єднується з стравоходом (трубкою, яка забирає їжу та питво в шлунок). Він також з’єднується з гортанню.
Рак може розвинутися в інших відділах глотки:
- Рак носоглотки вражає тканини біля основи носа.
-
Рак ротоглотки – спинка язика і мигдалини.
Що таке гортань?
Гортань розташована перед глоткою. Він веде до вашої трахеї (трахеї). Усередині гортані знаходяться ваші голосові зв’язки, які допомагають вам говорити.
Ви можете відчути, як вібрують голосові зв’язки, якщо ви говорите щось, торкаючись пальцями шиї, трохи нижче підборіддя. Гортань також є ключовою частиною проходу до легенів, що дозволяє вам дихати.
Наскільки поширений рак гіпоглотки?
Рак гіпоглотки становить невелику частину випадків раку голови та шиї. Загалом, близько 65 000 людей у США щорічно отримують діагноз раку голови та шиї. На рак гіпоглотки припадає менше 3000 випадків. Загалом, за останні роки показники раку гіпоглотки знизилися.
Кожен може захворіти на рак гіпоглотки. Але зазвичай це вражає більше чоловіків, ніж жінок, переважно після 50 років.
Які загальні фактори ризику розвитку раку гіпоглотки?
Деякі фактори ризику підвищують ймовірність розвитку раку гіпоглотки. Наявність одного або кількох факторів ризику не гарантує, що ви отримаєте захворювання. Однак іноді рак може виникнути без факторів ризику. Однак прийняття здорового вибору (наприклад, відмова від куріння) може запобігти раку.
Фактори ризику раку гіпофаринкса включають:
- Вживання будь-якого виду тютюну (наприклад, куріння або жування).
- Регулярне вживання занадто великої кількості алкоголю.
- Попередній діагноз будь-якого раку голови та шиї, наприклад раку слинної залози.
- Отримання променевої терапії (для лікування раку або іншої проблеми) біля голови або шиї.
- Наявність синдрому Пламмера-Вінсона (захворювання, пов’язане з тяжкою, довготривалою залізодефіцитною анемією та утрудненням ковтання).
Симптоми та причини
Що викликає рак гіпофаринкса?
Рак виникає, коли щось змушує ДНК всередині здорових клітин певним чином мутувати (змінюватися). Ця зміна призводить до того, що клітини виходять з-під контролю.
Якщо не лікувати, ракові клітини можуть утворити утворення або пухлину. Деякі ракові клітини поширюються на інші ділянки тіла.
Багато чого залишається невідомим про те, чому здорові клітини перетворюються на рак, коли це відбувається. Поки що дослідження показують, що тютюн і алкоголь відіграють велику роль у спричиненні багатьох видів раку голови та шиї. Це також вірно для раку гіпоглотки.
Алкоголь і тютюнові речовини з часом пошкоджують клітини ротової порожнини та горла. Вони викликають принаймні 3 з 4 раку голови та шиї. Зрозуміло: чим більше (і довше) ви вживаєте алкоголь або курите, тим більший ризик захворіти на рак гіпоглотки.
Які симптоми раку гіпоглотки?
Рак гіпоглотки зазвичай не викликає чітких симптомів. Люди з раннім захворюванням можуть взагалі не помітити ознак раку горла.
Багато симптомів раку гіпоглотки можуть виглядати як звичайні стани, які дуже піддаються лікуванню. Ваш медичний працівник може допомогти вам дізнатися, що не так, і направить вас до правильного лікування.
Рак гіпофаринкса може викликати:
- Зміни вашого голосу (який може звучати грубо або хрипко).
- Шишка, яку можна відчути на шиї.
-
Біль у горлі, яка триває тривалий час.
- Проблеми з ковтанням (які можуть зробити їжу важким або болючим).
- Незрозумілий біль, дзвін або переповнення в одному або обох вухах.
Діагностика та тести
Як лікарі ставлять діагноз раку гіпоглотки?
Ваш медичний працівник почне з вивчення ваших симптомів. Ваш постачальник може задати вам питання про те, як довго у вас були симптоми і чи вживаєте (або скільки) ви алкоголь або тютюн. Ці відомості можуть допомогти вашому провайдеру вирішити, чи потрібні вам додаткові тести.
Під час фізичного огляду ваш лікар, ймовірно, обмацує вашу шию, щоб перевірити, чи не опухли лімфатичні вузли. Вони можуть дивитися вам у горло за допомогою маленького дзеркала, щоб знайти щось незвичайне.
За допомогою яких аналізів можна діагностувати рак гіпофарингеального відділу?
Медичні працівники можуть використовувати один або кілька тестів для діагностики раку гіпоглотки:
- Ендоскопія: Фахівець з вуха, носа та горла (ЛОР) зазвичай виконує цю операцію в офісі для подальшого огляду вашого горла. Довга гнучка трубка з камерою йде в ніс або рот і в горло.
- Біопсія: Ваш спеціаліст може провести окрему процедуру біопсії в операційній для видалення аномальних клітин. Пізніше патолог (лікар у лабораторії) уважно оглядає клітини тканин під мікроскопом, шукаючи ознаки раку. Біопсія може підтвердити або виключити рак гіпоглотки.
- Тести зображення: Якщо біопсія підтверджує рак, ваш постачальник може замовити тести зображення, щоб дізнатися більше про те, як рак впливає на вас. Тести візуалізації (наприклад, КТ, МРТ або ПЕТ/КТ) використовують передові комп’ютерні технології для отримання детальних зображень того, що відбувається всередині тіла.
Що таке стадія раку гіпоглотки?
Стадування є частиною процесу діагностики раку. Він групує ракові захворювання відповідно до конкретних характеристик (наприклад, розмір пухлини та поширення раку).
Стадії раку складні. Ваш постачальник перегляне всі результати ваших тестів, перш ніж визначити стадію раку.
Загалом, нижча стадія раку (наприклад, стадія 0 або 1) означає більш раннє захворювання. Більш високі стадії (стадії 2-4) описують все більш прогресуючу хворобу. Більша пухлина та рак, який поширився за межі горла, є прикладами більш запущеного захворювання.
Куди може поширюватися рак гіпоглотки?
Ракові клітини можуть діяти непередбачувано. Сусідні лімфатичні вузли зазвичай є одним із перших місць, де постачальники перевіряють наявність раку.
У більш запущених випадках ракові клітини гіпоглотки можуть поширюватися на:
- Стравохід.
- Гортань.
- Інші частини глотки.
- Щитовидна залоза.
- Трахея (трахея).
- Інші області, наприклад, хребет.
Управління та лікування
Як лікується рак гіпоглотки?
Ваша команда з догляду розробить план лікування на основі вашої ситуації. Застосовуються хірургічні методи лікування, променева терапія, хіміотерапія та імунотерапія. Ваші рекомендації щодо лікування будуть ґрунтуватися на ряді факторів і можуть включати більше одного типу лікування.
- Хіміотерапія: Потужні ліки лікують ракові клітини по всьому тілу. Ви можете пройти хіміотерапію, щоб зменшити пухлину. Або це може допомогти знищити будь-які ракові клітини, які залишилися в організмі після операції. Провайдери зазвичай рекомендують хіміотерапію з променевою терапією для лікування раку гіпоглотки.
- Радіотерапія: Складні машини спрямовують цілеспрямовані промені випромінювання, щоб знищити ракові клітини, захищаючи неуражені тканини. Ваш лікар порекомендує тип променевої терапії (і тривалість лікування) на основі особливостей вашого випадку.
- Імунотерапія: Ці новітні ліки посилюють природний захист вашого організму. Імунотерапія допомагає вашій імунній системі ефективніше виявляти та знищувати ракові клітини.
Які види хірургічного втручання з приводу раку гіпоглотки мені можуть знадобитися?
Ваш лікар враховує розмір і розташування пухлини, а також інші фактори. Деякі люди потребують більше однієї операції.
По-перше, ваш хірург видалить якомога більше пухлини. Вони також можуть видаляти інші тканини, де міг поширитися рак, наприклад, лімфатичні вузли або структури шиї.
Варіанти хірургічного втручання включають:
- Фарингектомія: Хірург видаляє частину або всю глотку.
- Ларингофарингектомія: Хірург видаляє частину або всю глотку та гортань.
Чого я можу очікувати після операції на рак гіпоглотки?
Процес відновлення залежить від того, наскільки складною є ваша операція. Ваш хірург підготує вас до того, чого очікувати.
Хірургічне втручання може вплинути на те, як ви їсте, дихаєте або розмовляєте, малими або великими способами. У деяких випадках зміни (наприклад, ларингектомія) можуть бути постійними. Перед операцією ви можете запитати свого лікаря про:
- Реконструктивна хірургія: У запущених випадках хірурги іноді відновлюють структури (наприклад, глотку або створюють голосовий протез) під час тієї ж або другої процедури. Реконструктивна хірургія може допомогти оптимізувати вашу загальну функцію.
- Трансоральна роботизована хірургія: Цей хірургічний прогрес дозволяє хірургам лікувати деякі види раку горла менш інвазивним способом. Ці методи можуть допомогти зберегти більше природних функцій організму. Але це вимагає спеціальної підготовки, яку мають не всі хірурги. І це не варіант для всіх видів раку горла.
- Логова або ковтальна терапія: Ваш лікар може порекомендувати вам після операції працювати з реабілітологом, таким як логопед. Цей кваліфікований фахівець може допомогти вам адаптуватися до будь-яких проблем при мовленні або ковтанні.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз для людей з раком гіпоглотки?
Прогноз для людей з раком гіпоглотки різний. Раніше захворювання краще реагує на лікування. На жаль, рак гіпоглотки часто діагностується на пізніх стадіях. Це тому, що симптоми раку горла можуть бути непомітними, доки рак не стане більш запущеним.
Дослідники продовжують досліджувати нові методи лікування шляхом клінічних випробувань. Запитайте свого лікаря, чи може дослідження раку гіпоглотки бути для вас варіантом лікування.
Чи можна вилікувати рак гіпоглотки?
Так, операція з видалення пухлини гіпоглотки може запропонувати лікування в певних ситуаціях. Лікування, швидше за все, є для невеликих пухлин без поширення раку. Для більш запущених випадків нові ліки від раку та променева терапія можуть запропонувати багатообіцяючий потенціал лікування.
Жити з
Чого я можу очікувати після закінчення лікування раку гіпоглотки?
Поговоріть зі своїм лікарем про те, як часто вам можуть знадобитися повторні відвідування після закінчення лікування раку. Рак гіпоглотки іноді повертається. Крім того, наявність одного типу раку голови та шиї підвищує ризик розвитку іншого типу, наприклад раку гортані.
Регулярні контрольні відвідування можуть допомогти вам і вашому лікарю бути в курсі будь-яких змін у вашому здоров’ї. Ви можете знизити ризик розвитку раку голови та шиї:
- Не палять.
- Уникати алкоголю або обмежувати кількість (або частоту) вживання.
- Збалансоване харчування з великою кількістю фруктів і овочів.
Що я повинен запитати у свого лікаря про рак гіпофарингеального відділу?
Якщо у вас рак гіпоглотки, ви можете запитати у свого лікаря:
- Яка стадія раку?
- Які варіанти лікування ви рекомендуєте? Чому?
- Чи вплине лікування на те, як я ковтаю, дихаю чи розмовляю?
- Я кандидат на трансоральну роботизовану хірургію?
- Які служби підтримки можуть мені допомогти під час або після лікування?
- Чи маю я право на якісь клінічні випробування?
- Що я можу зробити, щоб надовго знизити ризик раку?
Рак гіпофаринкса є рідкісним типом раку горла (також званий раком голови та шиї). Це може викликати загальні симптоми (наприклад, біль у горлі або вусі). Пройдіть обстеження, якщо у вас болить горло або незрозуміла біль у вусі, який не проходить. Ви не завжди можете запобігти раку. Але в цьому випадку відмова від куріння та обмеження алкоголю може значно зменшити ризик. Ніколи не пізно кинути палити або внести інші здорові зміни. Якщо у вас був діагностований рак гіпофарингеального відділу, запитайте у свого лікаря, чи можуть вам допомогти операція або клінічні дослідження.
Discussion about this post