Випадання пуповини: причини, діагностика та лікування

До або під час пологів пуповина може випадати через відкриту шийку матки в піхву перед дитиною. Це ускладнення, яке називається пролапсом пуповини, необхідно негайно лікувати, щоб плід не тиснув на пуповину, відсікаючи кисень.

Огляд

Що таке випадання пуповини?

Цей стан виникає, коли пуповина опускається (випадає) між передлежачою частиною плода і шийкою матки в піхву. Випадання пуповини відбувається до або під час пологів. Загальна захворюваність становить 0,16%-0,18% або приблизно одне на кожні 300 народжених.

Що таке пуповина?

Пуповина – це гнучка трубчаста структура, яка під час вагітності з’єднує плід з матір’ю. Пуповина – це рятівний круг дитини для матері. Він транспортує поживні речовини до дитини, а також виносить продукти життєдіяльності дитини. Він складається з трьох кровоносних судин – двох артерій і однієї вени.

Які наслідки випадання пуповини?

Випадання пуповини є нечастою, але потенційно смертельною невідкладною акушерською ситуацією. Якщо це відбувається під час пологів або пологів, випадання канатика стискається між передлежачою частиною плода і шийкою матки. Це може призвести до втрати кисню для плода і навіть до мертвонародження.

Симптоми та причини

Що викликає випадання пуповини?

Поширені причини пролапсу пуповини включають:

Передчасний розрив оболонок.
Передчасні пологи.
Багатоплідна вагітність (двійня, трійня тощо).
Багатоводдя (надмірна кількість навколоплідних вод).
Неправильне передлежання плода (тазове передлежання).

Діагностика та тести

Як діагностується випадання пуповини?

Випадання пуповини діагностується шляхом огляду або пальпації випадання пуповини під час огляду органів малого тазу. Крім того, у дитини може спостерігатися аномальна частота серцевих скорочень плода, відома як брадикардія (частота серцевих скорочень менше 120 ударів на хвилину).

Управління та лікування

Як лікувати випадання пуповини?

Випадання пуповини – це гостра акушерська ситуація, яка вимагає негайного пологів. Як правило, шлях пологів – кесарів розтин. Лікар зніме стиснення пуповини, піднявши вручну частину передлежання плода, поки не буде виконано кесарів розтин. Це знижує ризик втрати плодом кисню.

Якщо проблему з випавшим пуповиною можна вирішити негайно, стійкої травми може не бути. Однак чим довша затримка, тим більша ймовірність проблем (наприклад, пошкодження мозку або смерть) у дитини.