Чи покриває Medicare операцію в зап’ястному каналі?

Покриття Medicare для хірургії зап’ястного каналу

Medicare покриває будь-яку операцію, яка вважається «необхідною з медичної точки зору». Необхідна з медичної точки зору хірургічна операція – це операція, яку лікар призначає для лікування захворювання або яка покращить функцію частини тіла.

Хірургія зап’ястного каналу лікує синдром зап’ястного каналу і може покращити функцію вашого зап’ястя. Це вважається необхідним з медичної точки зору, коли ваш лікар визначає, що це найкращий спосіб лікування синдрому зап’ястного каналу.

Ваше точне покриття Medicare буде залежати від типу вашого плану та місця проведення операції. Якщо ви користуєтеся так званим оригінальним Medicare, який складається з частин A і B, ваше покриття в першу чергу буде здійснюватися з Medicare Part B.

Якщо ви зареєстровані в плані Medicare Advantage, то ви використовуєте Medicare Part C. Плани Medicare Advantage повинні забезпечувати таке ж покриття, як і оригінальна програма Medicare, і багато з них також пропонують додаткові переваги.

Частина B і Частина C Medicare покриватимуть вашу амбулаторну медичну допомогу. У разі хірургії зап’ястного каналу це може включати:

• відвідування кабінету лікаря
• фізіотерапія
• трудотерапія
• хірургія зап’ястного каналу, якщо вона проводиться в кабінеті лікаря або в амбулаторії
• зап’ястя або фіксатори для рук, які потрібно носити вдома під час відновлення
• будь-які ліки, які вам дають під час операції або прийому

Майте на увазі, що вам потрібно буде отримати ці послуги від постачальника медичних послуг, який бере участь у програмі Medicare. Ви можете використовувати інструмент на веб-сайті Medicare, щоб знайти постачальників у вашому регіоні.

Якщо у вас є Medicare Advantage, перевірте, чи є ваш лікар у мережі вашого плану, щоб уникнути більших витрат на доплату або співстрахування.

Деякі інші частини Medicare також можуть застосовуватися до лікування зап’ясткового тунелю:

• Medicare Частина А. Частина А Medicare — це лікарняне страхування. Він охоплює ваше стаціонарне лікування в лікарнях, кваліфікованих сестринських установах і реабілітаційних центрах. Він охопить вас, якщо ви потрапите до лікарні для хірургії зап’ястного каналу.
• Medicare, частина D. Частина D Medicare – це покриття ліків, що відпускаються за рецептом. Він охоплюватиме ліки, які потрібно приймати вдома після операції, включаючи знеболюючі.
• Додаткове страхування Medicare. Додаткове страхування Medicare, також відоме як Medigap, призначене для покриття ваших власних витрат, якщо у вас є оригінальна програма Medicare. Він покриває багато витрат на операцію в зап’ястному каналі, які зазвичай лягають на вас, як-от співстрахування та доплати.

Які власні витрати на хірургію зап’ястного каналу?

Ваші точні витрати залежатимуть від деталей вашого плану та процедури. Однак є деякі витрати, на які можна розраховувати.

Коли ви користуєтеся програмою Medicare Part B, вам потрібно буде сплатити:

• Щомісячна премія. У 2021 році стандартна премія Частини B становить 148,50 доларів США.
• Щорічна франшиза. Франшиза за частиною B 2021 року становить 203 долари США.
• Витрати на співстрахування. Ви сплачуєте 20 відсотків вартості операції, затвердженої Medicare; Решта 80 відсотків оплатить Medicare.

Ви можете скористатися інструментом пошуку витрат від Medicare, щоб побачити, як можуть виглядати ваші 20 відсотків. Наприклад, згідно з інструментом, середні витрати на вивільнення або переміщення серединного нерва — поширеного типу хірургії зап’ястного каналу — становлять:

• $1242 в центрі амбулаторної хірургії. Medicare заплатить $994, а ви заплатите решту $248.
• 2165 доларів США в лікарняному центрі амбулаторної хірургії. Medicare заплатить $1732, а ви заплатите решту $432.

Поради щодо використання інструменту пошуку витрат від Medicare

Ви можете побачити середні ціни на процедури в лікарнях та центрах амбулаторної хірургії за допомогою цього зручного інструменту.

1. Спочатку ви можете спробувати ввести назву вашої конкретної процедури у вікно пошуку, якщо ви її знаєте.
2. Якщо процедура не знайдена під час першого пошуку, ви можете спробувати ввести назву свого стану, щоб побачити кілька варіантів лікування.
3. Якщо ви не впевнені в точної назви процедури, яку ви будете робити, запитайте свого лікаря.
4. Натисніть на свою процедуру, щоб побачити середні ціни та свою частку цих витрат у різних клінічних умовах.

Якщо у вас є Medicare Advantage, ваші витрати залежатимуть від вашого конкретного плану. Ви матимете принаймні таку саму суму страхового покриття, що й початкова програма Medicare, але ваші франшизи, доплати та інші витрати будуть відрізнятися.

Зв’яжіться зі своїм планом безпосередньо, щоб отримати детальну інформацію про витрати, які ви можете очікувати.

Чого я можу очікувати від хірургії зап’ястного каналу?

Незалежно від того, який тип операції у вас є, це може допомогти вам заспокоїтися, якщо ви знаєте, чого очікувати завчасно.

Ось основний огляд того, що відбувається під час всього процесу хірургії зап’ястного каналу — від підготовки до відновлення.

Підготовка до процедури

Ви, ймовірно, зустрінетеся зі своїм лікарем кілька разів перед операцією в зап’ястному каналі. Вони зроблять рентгенівські знімки, щоб підтвердити, що операція є правильним лікуванням для вас.

Ви та ваш лікар також переглянете будь-які ліки, які ви приймаєте, та обговорите історію вашого куріння. Якщо ви курите, вони можуть порекомендувати вам припинити палити на кілька тижнів після процедури.

Можливо, вам також доведеться припинити прийом деяких ліків на кілька днів, якщо ви можете. Ваш лікар повідомить вам безпечні способи зробити це.

Оскільки хірургія зап’ястного каналу найчастіше проводиться як амбулаторна процедура, вам не доведеться планувати перебування в лікарні. Однак краще домовитися про це заздалегідь. Це полегшить день операції та тижні після неї.

Це може бути великою допомогою, якщо спланувати такі речі, як транспортування туди і назад, а також процедуру, а також приготувати кілька страв вдома.

День операції

У день операції ваша кисть і зап’ястя оніміють. Зазвичай це робиться за допомогою місцевої анестезії, тому під час операції ви будете прокинутися.

Метою операції є розширення самого зап’ястного каналу та зменшення тиску на ваш серединний нерв. Ваш лікар використовуватиме один із двох методів для вашої операції:

• Операція з відкритим релізом. Під час операції з відкритим вивільненням лікар зрізає на вашому зап’ясті розріз розміром 1-2 дюйма. Потім вони розріжуть зап’ястну зв’язку за допомогою хірургічних інструментів і розширять ваш зап’ястний тунель.
• Ендоскопічна операція з вивільнення. При ендоскопічному випуску лікар зробить два невеликих розрізу розміром півдюйма — один у вашому зап’ясті, а інший — у долоні. Потім вони вставляють крихітну трубчасту камеру через один розріз. Камера керуватиме ними, коли вони виконують операцію та розпускають зап’ястну зв’язку.

Після будь-якої операції ваше зап’ястя буде зшито та забинтовано. Вам також можуть дати зап’ястя.

Ви будете тримати пов’язки та будь-які скоби на зап’ясті приблизно 2 тижні. Лікар видалить їх під час наступного огляду.

Після зняття пов’язки ви, швидше за все, почнете фізіотерапію, щоб допомогти вам відновити сили в руці.

Відновлення після операції

Зазвичай ви можете піти додому незабаром після процедури. Вам дадуть рецепт, який допоможе вам подолати будь-який біль.

Поки ви одужуєте, ви повинні мати можливість виконувати більшість легких видів діяльності, як-от керування автомобілем та самообслуговування. Ваш лікар скаже вам, коли ви зможете повернутися до роботи або до більш напруженої діяльності.

Відновлення може тривати від 2 місяців до цілого року, залежно від того, наскільки серйозним було пошкодження нерва до операції.

Більшість людей мають повне полегшення синдрому зап’ястного каналу після повного одужання. Відновлення може сповільнитися через інші стани, які впливають на ваші суглоби і сухожилля. У рідкісних випадках синдром зап’ястного каналу може повторитися.

Ваш лікар продовжуватиме спостерігати за вами після операції, щоб переконатися, що ви досягли прогресу.

Які є альтернативи операції?

Не всім знадобиться операція для лікування синдрому зап’ястного каналу. Ваш лікар може порекомендувати різні альтернативи, особливо якщо ваші симптоми слабкі. Деякі альтернативи операції включають:

• Фізіотерапія. Фізіотерапевт може допомогти зменшити біль у вашому зап’ясті, навчаючи вас конкретним вправам, які називаються вправами для ковзання нервів. Ці вправи допомагають вашому серединному нерву рухатися, щоб отримати полегшення. Послуги з фізичної терапії покриватимуться програмою Medicare Part B або планом Medicare Advantage.
• Брекети та шини. Брекети та шини можуть допомогти тримати зап’ястя прямим, що зменшує навантаження на серединний нерв. Medicare Part B або Medicare Advantage охоплюватиме брекети та шини.
• Ліки. Вам можуть призначити нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), щоб полегшити біль. Ваш рецепт буде покриватися частиною D Medicare або планом Medicare Advantage, який включає покриття ліків, що відпускаються за рецептом.
• Зміни способу життя. Симптоми зап’ястного каналу можуть посилюватися через певні дії або дії. Ваш лікар може порекомендувати вам змінити ці види діяльності в повсякденному житті, щоб зменшити біль.
• Стероїдні ін’єкції. Кортикостероїд є сильним протизапальним засобом, який може полегшити біль. Однак ефекти стероїдних ін’єкцій часто є лише тимчасовими. Ін’єкція покриватиметься частиною B або планом Medicare Advantage.

• Хірургія зап’ястного каналу, як правило, є амбулаторною процедурою, яка охоплюється частиною B Medicare.
• Плани Medicare Advantage також охоплюватимуть вашу хірургію зап’ястя в тунелі.
• Альтернативи хірургії, як-от фізіотерапія та ліки, також охоплюються.
• Поговоріть зі своїм лікарем про те, яке лікування може бути найкращим для вас.