Втрата ваги може бути серйозною проблемою для людей з ВІЛ. Але є способи безпечної та ефективної боротьби зі втратою ваги ВІЛ.
Читайте далі, щоб дізнатися, чому втрата ваги при ВІЛ може бути серйозною, і що можна зробити, щоб запобігти та лікувати цю проблему.
Що таке втрата ваги при ВІЛ?
Втрата ваги при ВІЛ, яку іноді називають синдромом виснаження ВІЛ, – це незапланована втрата ваги більш ніж на 10 відсотків маси тіла з діареєю або слабкістю та лихоманкою, яка триває більше 30 днів.
Цей тип втрати ваги часто відбувається при більш розвиненій ВІЛ. Суха маса тіла (ПМТ), як правило, втрачається, але втрата ваги може бути також і жиром.
Хоча антиретровірусна терапія (АРТ) допомогла знизити швидкість цієї втрати ваги, оцінки 2016 року свідчать про те, що
Ризик смерті збільшується з кожним збільшенням ваги на 1 відсоток від вихідної ваги у людей, які живуть з ВІЛ. Більше того, цей ризик зростає на 11 відсотків із кожним збільшенням втрати ваги на 1 відсоток від попереднього візиту.
Чому багато людей з ВІЛ худнуть?
Втрата ваги при ВІЛ може бути результатом поєднання таких факторів, як:
Опортуністичні інфекції
Опортуністичні інфекції (ОІ) можуть виникнути, оскільки імунна система ослаблена від ВІЛ, що призводить до втрати ваги. Втрата ВІЛ була пов’язана з такими ОІ, як:
- Mycobacterium avium складний
- цитомегаловірусна інфекція
- Пневмоцист пневмонія
- туберкульоз
Змінене харчування
Біль і проблеми з жуванням і ковтанням через виразки у роті, а також відчуття швидкого насичення через проблеми в шлунково-кишковому (ШКТ) можуть обмежити споживання їжі.
ВІЛ та ОІ можуть порушити слизову оболонку тонкої кишки та зменшити кількість поглинаних поживних речовин.
Неврологічні захворювання, такі як криптококовий менінгіт, можуть впливати на споживання їжі або відчуття голоду, а також на здатність їсти.
Відсутність продовольчої безпеки або відсутність доступу до здорової їжі через психосоціальні чи фінансові проблеми також може призвести до втрати ваги ВІЛ.
Зміни обміну речовин і гормонів
ВІЛ може підвищити витрати енергії в стані спокою (REE) або кількість калорій, що спалюються в стані спокою.
Низьке споживання калорій є однією з основних причин втрати ваги при ВІЛ, але REE може прискорити втрату ваги.
Рівень гормонів також може впливати на метаболізм, а ВІЛ може змінити рівень гормонів, необхідних для підтримки ваги, росту та відновлення м’язів. До них належать:
- гормони щитовидної залози
- тестостерону
- гормони росту і фактори
Люди з гіпогонадизмом також можуть бути схильні до втрати ваги. Це відбувається, коли статеві залози практично не виробляють статевих гормонів, таких як тестостерон.
Низький рівень тестостерону може призвести до уповільнення синтезу білка або утворення білків в організмі, викликаючи зниження LBM.
Високий рівень цитокінів або клітинних білків також може викликати запалення як спосіб стимулювання імунної відповіді. Організм реагує, виробляючи більше жирів і цукру, але менше білка, що призводить до зниження LBM.
Побічні дії ліків
Деякі ліки, такі як АРТ, що використовуються для лікування ВІЛ, можуть викликати втрату апетиту або нудоту та блювоту. Взаємодія з лікарськими засобами може підвищити рівень цих ліків у крові, що може погіршити ці проблеми.
Ліподистрофія
Деякі ліки, які лікують ВІЛ, можуть викликати ліподистрофію або перенесення жиру з однієї ділянки тіла в іншу.
Це може спричинити втрату жиру в таких областях, як обличчя, руки, сідниці та ноги, але збільшення жиру в таких областях, як живіт, груди, верхня частина плечей і задня частина шиї.
Стан психічного здоров’я
Люди з ВІЛ також можуть мати настрій, тривогу або когнітивні розлади, такі як:
- депресія
- ВІЛ-асоційована деменція
- розлад вживання психоактивних речовин
Стрес від життя та догляду за ВІЛ може вплинути на психічне здоров’я. ВІЛ та пов’язані з ним проблеми зі здоров’ям також можуть змінити спосіб роботи мозку та нервової системи.
Деякі ліки, які використовуються для лікування ВІЛ, також можуть мати побічні ефекти, які можуть вплинути на те, як хтось думає та поводиться. В результаті вони можуть їсти менше здорової їжі або рідше.
Чи можна коли-небудь худнути, живучи з ВІЛ?
Більш широке впровадження та використання АРТ пов’язують із збільшенням маси тіла та випадками надмірної ваги та ожиріння у людей, які живуть з ВІЛ.
Люди з надмірною вагою та ожирінням можуть мати вищий індекс маси тіла (ІМТ) і вищий відношення ІМТ до вісцерального жиру, типу жиру, що зберігається в черевній порожнині. Він огортає життєво важливі органи, такі як підшлункова залоза і печінка.
Порівняно із загальною популяцією, поєднання цього співвідношення з ВІЛ може підвищити ризик проблем зі здоров’ям, таких як серцеві захворювання, діабет 2 типу та деякі види раку.
Наприклад,
Для тих, хто має зайву вагу або ожиріння та ВІЛ, втрата ваги може покращити загальний стан здоров’я та зменшити ризик деяких проблем зі здоров’ям.
Чи можна запобігти втраті ваги, якщо у вас ВІЛ?
Спосіб життя та заходи самообслуговування можуть допомогти зберегти вагу. До них належать:
- здорова дієта з гарним балансом калорій і поживних речовин, таких як білок для нарощування та підтримки м’язової маси
- регулярні тренування для зміцнення та збільшення м’язової маси
- звернення за допомогою до ліцензованого терапевта для підтримки психічного здоров’я
- знайти здорові способи тримати стрес під контролем
Поради щодо зниження ваги при ВІЛ
Поговоріть з лікарем або медичним працівником про втрату ваги на 5 або більше фунтів, не намагаючись, особливо якщо вага залишається на низькому рівні або продовжує знижуватися.
Нижче наведено інші здорові заходи, які допоможуть впоратися зі схудненням на ВІЛ:
- Поговоріть з лікарем про втрату апетиту або розлад шлунка під час їжі. Вони можуть обговорити такі варіанти, як зміна ліків або прийом харчових добавок, щоб полегшити симптоми та покрити шлунок.
- Зв’яжіться з зареєстрованим дієтологом, щоб отримати допомогу щодо плану харчування та збільшення щоденних калорій безпечним і здоровим способом.
- Їжте м’яку їжу, щоб приборкати діарею або нудоту та блювоту. Спочатку зробіть невеликими ковтками прозору рідину, наприклад воду, і повільно додайте м’яку, а потім тверду їжу. Зволожуйте рідини з електролітами, але без додавання цукру.
- Пийте висококалорійні протеїнові коктейлі або смузі, щоб замінити або додати до їжі, і їжте протеїнові батончики та інші здорові закуски між прийомами їжі, щоб збільшити кількість калорій.
- Їжте більше дрібних страв протягом дня, якщо більші страви важко закінчити.
- При виразках у роті уникайте цитрусових і гострих, твердих або хрустких, занадто гарячих або холодних продуктів. Використовуйте соломинку для пиття рідини.
- Поговоріть з лікарем про прийом харчових добавок для збільшення споживання поживних речовин.
- Силові тренування регулярно з акцентом на тренування з опором для нарощування та відновлення м’язової маси. За потреби попросіть лікаря направити до фізіолога або фізіотерапевта.
Як лікується втрата ваги при ВІЛ?
Лікувальні заходи для зниження ваги ВІЛ можуть включати:
- АРТ для зниження ризику розвитку ОІ, у тому числі шлунково-кишкового тракту
- стимулятори апетиту, такі як Remeron, Megace і Marinol (синтетична форма речовини, що міститься в канабісі), для протидії втраті апетиту і сприяння набору ваги
- засоби росту людини, такі як Серостим, для збільшення ваги та м’язової маси тіла при зменшенні жирової маси
- анаболічні засоби, такі як тестостерон, щоб допомогти наростити м’язову масу
-
протиблювотні засоби (препарати проти нудоти), такі як Zofran і Compazine, для контролю нудоти та блювоти
- протизапальні препарати, які пригнічують вироблення цитокінів, такі як талідомід, у рідкісних випадках
Втрата ваги або втрати ваги при ВІЛ є серйозною проблемою зі здоров’ям, яка часто виникає пізніше в процесі ВІЛ. Такі фактори, як ОІ, проблеми з харчуванням і шлунково-кишковим трактом, побічні ефекти ліків від ВІЛ і психічні розлади, можуть відігравати ключову роль у тому, як і чому він розвивається.
Спосіб життя та заходи щодо самообслуговування, такі як вживання в їжу продуктів, багатих поживними речовинами та білками, регулярні силові тренування та контроль стресу, можуть допомогти запобігти та приборкати наслідки втрат ВІЛ.
Варіанти лікування, такі як АРТ та стимулятори апетиту, також можуть бути варіантами, про які можна поговорити з лікарем або медичним працівником.
Discussion about this post