Розуміння аденокарциноми на місці

Що таке аденокарцинома in situ?

Аденокарцинома – це тип раку, який починається в залозах, які виробляють слиз. У вашому тілі є залози, що виробляють слиз, у кількох органах, у тому числі:

• матки
• шийка матки
• легені
• товстої кишки
• підшлункової залози

Аденокарцинома in situ (AIS) означає, що в цих залозах, що виробляють слиз, є аномальні клітини, але вони не є раковими і не поширюються. Якщо їх не лікувати, ці аномальні клітини можуть стати раком.

AIS іноді називають раком 0 стадії.

Які існують види АІС?

Ви можете розвинутися в будь-якому органі, який має залози, що виробляють слиз. Однак найчастіше він зустрічається в шийці матки, легенях, підшлунковій залозі та товстій кишці.

Дізнайтеся більше про поширені типи AIS в розділах нижче.

Шийний

АІС шийки матки є найпоширенішим типом АІС. Це відбувається, коли аномальні клітини утворюються в залозах шийки матки, що виробляють слиз.

Хоча AIS шийки матки в кінцевому підсумку призведе до раку шийки матки, якщо його не лікувати, аномальні клітини ще не є раковими і не поширилися.

Захворювання часто діагностують у жінок у віці від середини до кінця 30 років.

Легеня

АІС легенів виникає, коли пухлина розміром менше 3 сантиметрів (см) утворюється в залозі легенів, що виробляє слиз. Пухлинні клітини не є раковими і не виросли і не поширилися.

З часом, якщо пухлину не видалити, вона може перетворитися на рак легенів.

Підшлункова залоза

АІС підшлункової залози виникає, коли в слизоподібних залозах підшлункової залози розвиваються невеликі пухлини. Пухлина обмежена залозою і складається з аномальних клітин, які ще не є раковими.

Так само, як і при легеневому AIS, ця невелика пухлина може стати раком підшлункової залози, якщо її не видалити.

Товста кишка

АІС товстої кишки часто називають колоректальною аденокарциномою 0 стадії. Це відбувається, коли невелика неракова пухлина росте в залозі товстої кишки, що виробляє слиз. Якщо пухлину не лікувати, вона може поширитися і перетворитися на рак товстої кишки.

Як діагностується АІС?

Більшість людей, які мають будь-який тип АІС, не мають симптомів. AIS часто виявляється під час скринінгів або непов’язаних тестів зображення. Наприклад, АІС шийки матки можна виявити під час звичайного мазка Папаніколау та скринінгу на рак шийки матки.

Коли AIS буде виявлено, лікар, швидше за все, призначить біопсію. Під час біопсії медичний працівник видаляє невеликий шматочок тканини з ураженого органу. Вони вивчатимуть зразок, щоб побачити, чи є аномальні клітини AIS чи інша стадія раку.

Вам буде поставлений діагноз AIS, якщо лікар виявить, що клітини не є раковими і не ростуть.

Які фактори ризику розвитку АІС?

Фактори ризику розвитку AIS такі ж, як і загальні фактори ризику раку в органах, уражених AIS. Це означає, що фактори ризику залежать від типу АІС.

Однак є один фактор ризику, який об’єднує всі типи AIS: куріння підвищує ризик розвитку AIS та всіх видів раку.

Нижче наведено специфічні фактори ризику для кожного типу AIS.

Фактори ризику АІС шийки матки

• ВПЛ-інфекція

• нелікована інфекція ВПЛ-16 або ВПЛ-18
• скомпрометована імунна система
• ВІЛ
• куріння

Фактори ризику АІС легень

• куріння
• пасивне куріння
• вплив таких речовин, як радон, вихлопні гази дизельного палива, миш’як або азбест
• сімейна історія раку легенів
• особиста історія раку легенів
• історія променевих процедур на грудну клітку

Фактори ризику АІС підшлункової залози

• куріння
• використання бездимних тютюнових виробів
• цукровий діабет
• ожиріння
• сімейна історія раку підшлункової залози
• спадкові генні мутації
• хронічний панкреатит
• вплив хімічних речовин, що використовуються при очищенні та металообробці
• бути старше 45 років

Фактори ризику АІС товстої кишки

• куріння
• важке вживання алкоголю
• вживання дієти з високим вмістом жирів і низьким вмістом клітковини
• недостатня кількість фізичних вправ
• ожиріння
• історія хронічних захворювань вашого кишечника або товстої кишки, таких як синдром подразненого кишечника (СРК) або хвороба Крона
• сімейна історія раку товстої кишки
• спадкові генетичні мутації
• особиста історія раку товстої кишки або поліпів
• історія радіаційного лікування вашого шлунка
• цукровий діабет
• бути старше 50 років

Які сучасні варіанти лікування?

Хороша новина полягає в тому, що AIS добре піддається лікуванню. Метою лікування є видалення аномальних клітин до того, як вони перетворяться в ракові клітини. Це робиться шляхом хірургічного видалення клітин або пухлини. Цей тип операції часто можна зробити за допомогою лапароскопії.

Лікарі проводять лапароскопічну операцію, вставляючи невелику камеру в ваше тіло, щоб допомогти їм побачити ваші органи та пухлину. Це дозволяє їм зробити лише невеликий надріз. Лапароскопічні операції менш інвазивні та мають менший час загоєння, ніж традиційні операції.

Лікування АІС шийки матки

Лікування більшості типів AIS передбачає просто видалення пухлини AIS, але лікування AIS шийки матки дещо відрізняється. Ваше лікування АІС шийки матки залежить від кількох факторів.

Першим кроком буде видалення аномальних клітин за допомогою процедури, яка називається висіченням. Після видалення вам і вашому лікареві доведеться прийняти деякі рішення.

Часто лікарі також проводять гістеректомію, щоб запобігти поверненню раку шийки матки. Однак, якщо ви хочете завагітніти в майбутньому, вам доведеться піти іншим шляхом.

У цьому випадку ви будете проходити часті тести, щоб переконатися, що у вас не розвивається більше аномальних клітин. Це тестування включатиме мазки Папаніколау, тестування на ВПЛ та біопсію ендоцервікальної тканини.

Для багатьох людей з АІС шийки матки це складне рішення. Важливо ретельно обговорити це зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ви розумієте всі ризики та переваги свого рішення. Ви та ваш лікар можете разом розглянути всі можливі результати та зробити найкращий вибір для вас.

Які перспективи для людей з AIS?

AIS – це форма раку, яка виявляється дуже рано в процесі свого росту. Якщо у когось є AIS, його аномальні клітини ще не стали раковими і не викликають симптомів.

Завдяки цьому ранньому виявлення AIS має чудовий прогноз. При лікуванні AIS клітини ніколи не стають раковими, і ви можете повністю одужати.

АІС може виникнути в будь-якому органі з залозами, що виробляють слиз. Зазвичай він зустрічається в шийці матки, підшлунковій залозі, легенях і товстій кишці.

AIS не викликає жодних симптомів і зазвичай виявляється під час рутинного скринінгу або тестів на зображення інших захворювань.

AIS лікують шляхом видалення аномальних клітин до того, як вони перетворяться на рак. Людина з АІС може повністю одужати, якщо її лікувати швидко і ретельно.